O que um reumatologista se especializa em tratar?

O que um reumatologista se especializa em tratar, diagnosticar, e tudo mais você precisa saber.

Os reumatologistas são profissionais médicos que diagnosticam e tratam doenças autoimunes sistêmicas que podem causar inflamação nas articulações, tendões, ligamentos, ossos e músculos.

As pessoas podem precisar visitar um reumatologista se sentirem dor ou rigidez persistentes nas articulações.

Este artigo discute o papel de um reumatologista, os tipos de condições que tratam, os procedimentos que realizam e por que alguém precisaria ver um.

O que é um reumatologista?

Um reumatologista é um médico de medicina interna especializado em diagnosticar e tratar doenças inflamatórias que afetam as articulações, tendões, ligamentos, ossos e músculos.

Os reumatologistas diagnosticam e tratam condições musculoesqueléticos, mas não realizam cirurgias.

Requisitos de educação e treinamento.

Os reumatologistas também devem participar de cursos de educação continuada ao longo de suas carreiras.

Um reumatologista pode optar por tratar condições reumáticas específicas ou reduzir seu foco para uma determinada área, ou sub-especialidade, na reumatologia.

Sub-especialidades no campo da reumatologia incluem:

autoimunes e inflamatórios
condições articulares degenerativas não inflamatórias
doenças do tecido mole
dor crônica
distúrbios metabólicos que afetam o osso
condições reumáticas pediátricas ou juvenis

O que eles diagnosticam e tratam?

Os reumatologistas podem tratar condições autoimunes e inflamatórias que afetam as articulações, tendões, ligamentos, ossos, músculos e vasos sanguíneos.

Essas condições incluem:

artrite inflamatória dos joelhos, quadris ou ombros
tendinite
artrite reumatoide
osteoartrose
artrite psoriática
osteoporose
lúpus eritematoso sistêmico
bursite
arterite celular gigante
Doença de Behcet
esclerodermia
polimialgia reumática
polimiosite
fibromialgia
dermatomiosite
Doença de Paget
espondilite anquilosante
Síndrome de Reiter
artrospatias reativas, secundárias a distúrbios intestinais, doenças de pele ou infecções, gota
Síndrome de Sjogren
artrite juvenil idiopática
sarcoidose
granulomatose com poliangiite
vasculite

Que procedimentos eles realizam?

Os reumatologistas realizam exames e procedimentos que os ajudam a diagnosticar e tratar condições reumáticas.

Estes procedimentos incluem:

Exames físicos

Um reumatologista geralmente realiza um exame físico completo quando vê uma pessoa pela primeira vez ou quando quer monitorar os efeitos de um programa de tratamento atual.

Durante um exame físico, um reumatologista avaliará a condição física geral da pessoa, verificando seu pulso, ouvindo seus pulmões e coração, e sentindo por linfonodos inchados.

Eles passarão tempo extra examinando áreas onde as pessoas relatam sentir dor ou rigidez. Eles podem pedir a uma pessoa para dobrar, flexionar ou esticar essas áreas. Eles também olharão para as articulações de ambos os lados do corpo para comparar o tamanho, a intensidade da inflamação, a amplitude de movimento e a função.

Pessoas com artrite podem sentir sintomas em uma ou mais articulações de um lado do corpo, enquanto outras podem notar dor e rigidez em uma ou mais articulações em ambos os lados do corpo.

Um reumatologista também revisará o histórico médico de uma pessoa, as condições médicas atuais e o histórico familiar durante este exame abrangente.

Testes de diagnóstico.

Os reumatologistas diagnosticam doenças inflamatórias sistêmicas e condições musculoesqueléticos. Eles usam uma variedade de testes para identificar a causa básica dos sintomas de uma pessoa.

Algumas causas potenciais de inflamação incluem:

exposições ambientais
genética
infecções
condições autoimunes
metabolismo anormal de ácido úrico

Um reumatologista também pode diagnosticar condições que causam perda óssea ou cartilagem, incluindo osteoporose e osteoartrite.

Testes de imagem.

Um médico de atenção primária ou reumatologista pode usar diferentes exames de imagem para procurar sinais de danos articulares. Alguns testes de imagem que podem realizar incluem:

Testes de laboratório

Testes laboratoriais envolvem a coleta de amostras de sangue, urina ou fluidos articulares para análise suplementar.

Um reumatologista pode usar resultados de testes laboratoriais para identificar sinais de inflamação e infecções, como níveis acima do normal de reagentes inflamatórios, anticorpos ou glóbulos brancos.

Eles também podem realizar testes para procurar marcadores genéticos específicos que possam aumentar o risco de condições autoimunes ou inflamatórias específicas.

Por exemplo, cerca de 60 a 70% das pessoas com ascendência europeia e artrite reumatoide carregam um gene chamado HLA-DR4. O sistema HLA regula o sistema imunológico.

Nos últimos anos, pesquisadores também descobriram vários marcadores genéticos associados à espondilite anquilosante. Estes incluem HLA-B27, ARTS 1e IL23R.

Tratamento de condições reumáticas.

Os reumatologistas podem sugerir e fornecer tratamentos para muitas condições reumáticas. Eles também podem oferecer consulta em muitos casos.

Os tratamentos que podem recomendar podem incluir o seguinte:

Injeções articulares e aspirações

Um reumatologista pode tratar inflamação e dor articular injetando um medicamento anti-inflamatório, como corticosteroide, diretamente na articulação afetada, ou eles podem aspirar a articulação para aliviar a pressão.

Quando um reumatologista aspira uma articulação, eles usam uma agulha presa a uma seringa para remover o excesso de fluido articular. Eles usam aspiração articular para reduzir o inchaço e a dor nas articulações dos pacientes e analisar o fluido articular como parte do protocolo de diagnóstico.

Medicamentos

Um reumatologista pode prescrever drogas antirreumáticas modificadoras de doenças. Essas drogas reduzem a atividade do sistema imunológico ou retardam o progresso das condições reumáticas.

Drogas anti-inflamatórias não esteroides – como ibuprofeno, naproxeno, meloxicame aspirina – também podem ajudar a aliviar a inflamação articular e reduzir a dor.

Quando ver um reumatologista?

Muitas pessoas experimentam dores articulares e musculares ocasionais. No entanto, as pessoas que notam dor ou rigidez que não melhoram em poucas semanas podem querer considerar visitar seu médico de atenção primária.

Um médico da atenção primária avaliará os sintomas de uma pessoa e decidirá se deve encaminhá-los a um reumatologista para exames posteriores.

Um médico da atenção primária pode encaminhar um indivíduo a um reumatologista quando:

Eles fizeram um diagnóstico ou suspeitar que uma pessoa tem uma condição inflamatória sistêmica, e eles querem uma segunda opinião.

A pessoa tem sintomas de reumatismo e histórico familiar de doença reumática os sintomas da pessoa melhoram após o tratamento, mas retornam se pararem de tomar medicação.

Os sintomas da pessoa não respondem ao tratamento ou pioram com o tempo a pessoa desenvolve complicações inesperadas, como febre inexplicável, erupção cutânea ou fadiga.

A pessoa tem resultados de testes laboratoriais incomuns.

O que esperar em uma primeira visita?

Uma consulta de rotina com um reumatologista varia dependendo da condição ou reclamação que estão ajudando a tratar. Uma consulta padrão pode incluir um reumatologista:

Revisão dos históricos médicos e familiares de uma pessoa, bem como os resultados de qualquer teste anterior ou trabalho de laboratório.

Realizando um exame físico para procurar qualquer sinal de inflamação sistêmica avaliando postura, movimento e flexibilidade.

Examinando quaisquer articulações específicas, músculos ou ossos que se sintam inchados, rígidos ou dolorosos.

Ordenando exames de sangue ou outros exames laboratoriais, como um raio-X ou ressonância magnética, para fornecer diagnóstico clínico.

Fazendo recomendações de tratamento, ou esperando para rever o trabalho de laboratório antes de recomendar medicamentos ou fisioterapia.

Fornecendo uma perspectiva clínica, planos de cuidado e metas de curto e longo prazo recomendando dicas de autogestão e exercícios domésticos.

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