Fobias Específicas: quais os sintomas e o tratamento mais indicado.

Uma fobia específica, anteriormente chamada fobia simples, é um medo duradouro e irracional causado pela presença ou pensamento de um objeto ou situação específica que geralmente apresenta pouco ou nenhum perigo real.

A exposição ao objeto ou situação provoca uma reação imediata, fazendo com que a pessoa sofra intensa ansiedade (nervosismo) ou evite totalmente o objeto ou situação.

A angústia associada à fobia e / ou a necessidade de evitar o objeto, ou situação pode interferir significativamente na capacidade de funcionamento da pessoa.

Adultos com uma fobia específica reconhecem que o medo é excessivo ou irracional, mas são incapazes de superá-lo. 

Existem diferentes tipos, de fobias específicas, com base no objeto ou situação temida, incluindo: 

Fobias de animais: os exemplos incluem o medo de cães, cobras, insetos ou ratos. As fobias de animais são as fobias específicas mais comuns. 

Fobias situacionais: envolvem o medo de situações específicas, como voar, andar de carro ou transporte público, dirigir, passar por cima de pontes ou túneis, ou de estar em um local fechado, como um elevador. 

Fobias de ambiente natural: os exemplos incluem o medo de tempestades, alturas ou água. 

Fobias de lesões por injeção de sangue: envolvem o medo de se machucar, de ver sangue ou de procedimentos médicos invasivos, como exames de sangue ou injeções. 

Outras fobias: incluem medo de cair, medo de sons altos e medo de personagens fantasiados, como palhaços. 

Quais são os sintomas de fobias específicas? 

Transtorno de estresse pós-traumático 

Os sintomas de fobias específicas podem incluir: 

  • Medo excessivo ou irracional de um objeto, ou situação específica 
  • Evitando o objeto ou situação ou suportando-o com grande angústia Sintomas físicos de ansiedade ou ataque de pânico, como coração batendo forte, náusea ou diarreia, sudorese, tremores ou tremores, dormência ou formigamento, problemas respiratórios (falta de ar), sensação de tontura ou vertigem, sensação de asfixia.
  • Ansiedade antecipatória, que envolve ficar nervoso com antecedência por estar em certas situações ou por entrar em contato com o objeto de sua fobia; por exemplo, uma pessoa com medo de cachorros pode ficar ansiosa para passear porque pode ver um cachorro ao longo do caminho. 

Crianças com uma fobia específica podem expressar sua ansiedade chorando, agarrando se a um dos pais ou tendo acessos de raiva. 

Quão comuns são as fobias específicas? 

As fobias geralmente aparecem pela primeira vez na adolescência e na idade adulta, mas podem ocorrer em pessoas de todas as idades.

Eles são ligeiramente mais comuns em mulheres do que em homens. Fobias específicas em crianças são comuns e geralmente desaparecem com o tempo.

As fobias específicas em adultos geralmente começam repentinamente e são mais duradouras do que as fobias infantis. Apenas cerca de 20% das fobias específicas em adultos desaparecem por conta própria (sem tratamento). 

O que causa fobias específicas? 

A causa exata de fobias específicas não é conhecida, mas a maioria parece estar associada a uma experiência traumática ou a uma reação aprendida.

Por exemplo, uma pessoa que tem uma experiência assustadora ou ameaçadora com um animal, como um ataque ou uma mordida, pode desenvolver uma fobia específica.

Testemunhar um evento traumático onde outras pessoas sofrem danos ou medo extremo também pode causar uma fobia específica, assim como receber informações ou avisos repetidos sobre situações ou animais potencialmente perigosos. 

O medo também pode ser aprendido com os outros. Uma criança cujos pais reagem com medo e ansiedade a certos objetos ou situações provavelmente também responderá a esses objetos com medo. 

Como as fobias específicas são diagnosticadas? 

Transtorno de personalidade limítrofe

Se os sintomas de uma fobia específica estiverem presentes, o médico iniciará uma avaliação realizando um histórico médico e psiquiátrico e poderá realizar um breve exame físico.

Embora não existam testes de laboratório para diagnosticar especificamente fobias específicas, o médico pode usar vários testes para se certificar de que uma doença física não é a causa dos sintomas.

Se nenhuma doença física for encontrada, você pode ser encaminhado a um psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental que seja especialmente treinado para diagnosticar e tratar doenças mentais.

Psiquiatras e psicólogos usam entrevistas clínicas e ferramentas de avaliação para avaliar uma pessoa quanto a uma fobia específica. 

O médico baseia seu diagnóstico de fobias específicas nos sintomas relatados, incluindo quaisquer problemas de funcionamento causados pelos sintomas.

Uma fobia específica é diagnosticada se o medo e a ansiedade da pessoa forem particularmente angustiantes ou se interferirem em sua rotina diária, incluindo escola, trabalho, atividades sociais e relacionamentos. 

Como as fobias específicas são tratadas? 

O tratamento para fobias específicas pode incluir uma ou uma combinação de: 

Terapia cognitivo-comportamental  

A psicoterapia é a base do tratamento para fobias específicas. O tratamento geralmente envolve um tipo, de terapia cognitivo-comportamental, chamada dessensibilização sistemática ou terapia de prevenção de exposição e resposta (ERP), onde os pacientes são gradualmente expostos ao que os assusta até que seu medo comece a desaparecer. 

Medicação 

Para fobias situacionais que produzem ansiedade intensa e temporária (por exemplo, medo de voar), sedativos-hipnóticos de ação curta (benzodiazepínicos) como alprazolam (Xanax) ou lorazepam (Ativan) podem ser prescritos ocasionalmente base necessária para ajudar a reduzir a ansiedade antecipatória.

A menos que a fobia seja acompanhada por outras condições, como depressão ou transtorno do pânico, medicamentos diários ou de longo prazo geralmente não são usados.

Ocasionalmente, antidepressivos serotonérgicos, como oxalato de escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac) e paroxetina(Paxil) pode ter valor potencial para alguns pacientes.

Mais recentemente, medicamentos comuns para a pressão sanguínea, chamados beta-bloqueadores têm sido usados  para tratar a ansiedade relacionada a fobias específicas. 

Técnicas de relaxamento.

Como respiração profunda, também podem ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade. 

Qual é a perspectiva para pessoas com fobias específicas? 

Para a maioria das pessoas, fobias específicas podem ser tratadas com sucesso com terapia, medicação ou uma combinação de ambos. 

As fobias específicas podem ser evitadas?

Embora muitas fobias específicas não possam ser evitadas, a intervenção precoce e o tratamento após uma experiência traumática, como um ataque de animal, podem impedir que a pessoa desenvolva um transtorno de ansiedade grave.

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