Disritmia e arritmia são dois termos que os profissionais médicos usam para descrever quando o coração não bate no ritmo normal. Embora haja uma ligeira diferença linguística nos significados das duas palavras, ambas se referem a uma frequência ou ritmo cardíaco incomum. 

Disritmia e arritmia referem-se, quando o coração não bate em um ritmo ou velocidade regulares. Isso pode ocorrer devido a alterações nos sinais elétricos que controlam o coração ou alterações nos tecidos do coração. 

O artigo a seguir discute o uso desses dois termos, quais tipos, de frequência cardíaca atípica são comuns e as opções de tratamento. 

Qual é a diferença? 

Disritmia e arritmia referem-se ao mesmo problema: quando o coração não está batendo em um ritmo ou velocidade regulares. 

Os termos disritmia e arritmia diferem principalmente no sentido linguístico. “Dis” é um prefixo grego que significa ruim, doente, difícil. “A” é outro prefixo grego que geralmente significa não ou sem. 

Portanto, disritmia significa essencialmente “ritmo ruim” e arritmia significa basicamente “sem ritmo”. 

Como geralmente se referem ao mesmo problema, médicos e pesquisadores costumam usar as palavras de forma intercambiável. 

Definição  

Uma frequência ou ritmo cardíaco atípico ocorre quando os batimentos cardíacos não se enquadram na faixa padrão de batimentos por minuto (BPM). A frequência pode ser mais rápida ou mais lenta do que a frequência cardíaca média em repouso, em torno de 50–100 BPM. 

De acordo com uma visão geral da pesquisa, o tipo, de disritmia e arritmia que uma pessoa tem pode depender de diferentes aspectos, incluindo: 

Local de origem: refere-se ao local onde a anormalidade está ocorrendo, como nas câmaras supraventricular, ventricular ou atrial. 

Taxa de perturbação: os médicos podem descrever isso como taquicardia ou bradicardia. 

Aparência do eletrocardiograma: refere-se a como a frequência cardíaca aparece nos testes.

Mecanismo de perturbação: a causa subjacente da taxa atípica. 

Essa condição pode ser aguda ou crônica. Em alguns casos, também pode ser fatal, como no caso das arritmias ventriculares. 

Qual é a sensação? 

Pessoas que vivem com arritmias podem apresentar uma ampla gama de sintomas. Eles também podem não sentir absolutamente nada. 

As arritmias podem ser parecidas com uma sensação de vibração ou uma única batida pulada, conforme o tipo. Se a arritmia começar a afetar o funcionamento do coração, pode causar sintomas graves, como: 

• fraqueza 
• desmaiar ou quase desmaiar 
• tontura 
• fadiga 
• tontura 
• falta de ar 
• batimento cardíaco acelerado ou sensação de batimento no peito 
• sentimento de ansiedade 

Se uma pessoa sentir dor ou pressão no peito, deve ligar para o 911 ou ir ao pronto-socorro mais próximo, pois isso pode indicar um ataque cardíaco. 

Em circunstâncias extremas, os indivíduos também podem sofrer colapso e parada cardíaca súbita. Aprenda a saber se a dor no peito é grave e quando entrar em contato com um médico. 

Causas 

A principal causa da arritmia cardíaca envolve alterações nos sinais elétricos que controlam o coração ou alterações nos tecidos do coração. 

Danos causados por doenças, genética ou lesões são a causa direta mais comum. Alguns fatores que podem causar a doença incluem: 

• mudanças na anatomia do coração 
• retorno do fluxo sanguíneo após um ataque cardíaco 
• estresse, raiva, dor ou outros eventos podem fazer com que o coração bata irregularmente 
• certos medicamentos, como aqueles para pressão alta, depressão ou medicamentos sem receita para gripe e alergia 
• interrupção dos sinais elétricos para o coração
• deficiências ou quantidade excessiva de eletrólitos, hormônios ou fluidos no sangue 

Tipos de arritmia 

Vários tipos, de arritmia podem afetar o coração de uma pessoa. Os quatro tipos mais comuns incluem o seguinte. 

Bradiarritmia 

A bradiarritmia, ou bradicardia, ocorre quando o batimento cardíaco é mais lento do que a média. A definição exata para isso pode variar entre taxas inferiores a 60 BPM e aquelas inferiores a 50 BPM. 

Em alguns casos, uma pessoa em boas condições físicas pode ter uma frequência cardíaca em repouso naturalmente mais baixa. Nesses casos, o médico pode determinar que uma frequência cardíaca baixa pode ser típica para eles. 

Batidas prematuras ou extras. 

Quando um indivíduo tem um batimento cardíaco prematuro ou batimentos extras, pode parecer que o coração salta uma batida porque o sinal para bater chega mais cedo do que o normal. 

Se ocorrer, pode causar o que parece ser uma breve pausa, após a qual há uma batida mais forte do que o normal. 

Arritmias supraventriculares. 

O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue as define como arritmias que começam na câmara superior do coração ou no caminho para as câmaras inferiores. Em muitos casos, esses tipos, de irregularidades fazem com que o coração bata acima de 100 BPM quando em repouso. Os médicos se referem a isso como taquicardia. 

Existem vários subtipos potenciais, incluindo: 

Flutuação atrial: este tipo, de arritmia pode fazer com que o coração bata em torno de 250–350 BPM, com as câmaras superiores batendo com mais frequência do que as inferiores. 

Taquicardia supraventricular paroxística: esse tipo, de arritmia ocorre com mais frequência em pessoas mais jovens e saudáveis durante o exercício e causa batimentos cardíacos extras conforme o sinal viaja das câmaras superiores para as inferiores. 

Fibrilação atrial: o subtipo mais comum, pode fazer com que o coração bata em torno de 400 BPM. 

Arritmia ventricular. 

As arritmias ventriculares começam nos ventrículos, as câmaras inferiores do coração. Eles podem ser fatais. 

Os subtipos de arritmia ventricular incluem: 

Taquicardia ventricular: envolve um batimento cardíaco rápido e regular de mais de 100 BPM. Pode durar alguns segundos ou continuar por um longo período. 

Fibrilação ventricular: esta arritmia ventricular faz com que os ventrículos tremam. Isso significa que o coração não consegue bombear o sangue adequadamente, levando à falta de oxigênio no cérebro e no corpo. 

Torsades de pointes: provoca batimento cardíaco acelerado, o que restringe o fluxo sanguíneo rico em oxigênio. Pode se desenvolver em pessoas com síndrome do QT longo — um problema cardíaco hereditário que afeta como o coração bate — e pode causar desmaios. 

Quando entrar em contato com um médico? 

Uma pessoa deve ligar para a emergência se sentir um aperto ou pressão no peito. Isso pode ser um sinal de ataque cardíaco que requer atenção imediata. 

Um indivíduo precisa falar com seu médico se apresentar sintomas que possam indicar batimento cardíaco irregular. Um profissional de saúde pode ajudar a diagnosticar e tratar o problema. 

Em alguns casos, o médico pode recomendar o início ou a alteração da medicação.

Diagnóstico 

Existem vários testes que um médico pode usar para determinar se uma pessoa tem arritmia. Alguns testes comuns incluem: 

Monitores Holter: esses dispositivos podem registrar o ritmo do coração continuamente por vários dias e fornecer uma imagem do que está acontecendo ao longo do dia. 

Monitores de eventos: esses dispositivos registram a sinalização do coração, mas apenas registram informações durante um evento anormal, em vez de registrar continuamente. 

Gravadores de loop: como um Holter ou monitor de eventos, os gravadores de loop registram dados por um longo período, de meses a anos. 

Teste de esforço: envolve uma pessoa usando uma esteira ou outra máquina de cardio, enquanto os médicos os monitoram para ver se o exercício desencadeia a arritmia.

Monitor trans telefônico: um indivíduo pode usar este dispositivo por um longo período. Os médicos costumam usá-lo para diagnosticar alterações intermitentes ou infrequentes nos batimentos cardíacos durante algumas semanas, ou meses. 

Teste da mesa inclinada: este teste usa uma mesa ajustável para simular a mudança de posições para verificar se há desmaios relacionados a mudanças repentinas de postura para ficar em pé ou de sentar para ficar em pé.

Teste eletrofisiológico: este procedimento envolve a inserção de cateteres no coração para verificar se há ritmos irregulares. 

Ecocardiograma: este teste usa ondas sonoras para obter uma imagem do coração e determinar o que pode estar causando a arritmia. 

Procedimento eletrofisiológico esofágico: este teste envolve a passagem de um sensor pelo nariz para posicioná-lo próximo ao coração, o que fornece um resultado mais preciso do que um ECG típico. 

Tratamento 

Os médicos costumam considerar as arritmias inofensivas, por isso não podem recomendar nenhum tratamento. Após aconselhar o tratamento, seu objetivo normalmente envolve os seguintes aspectos: 

• controlando a frequência cardíaca 
• prevenção de coágulos 
• restaurando o ritmo normal 
• reduzindo outros fatores de risco para doenças cardíacas ou derrame tratar qualquer condição subjacente que possa ser a causa do ritmo anormal 

Além do tratamento formal, uma pessoa pode tomar medidas para ajudar a controlar e prevenir a arritmia. Essas etapas incluem: 

• monitorando seu pulso em casa 
• tomar todos os medicamentos conforme prescrito e só parar após falar com um médico 
• evitando alimentos ou bebidas que possam desencadear alterações na frequência cardíaca, como tabaco, álcool ou cafeína 
• usando medicamentos para resfriado e alergia com cautela 
• comendo uma dieta nutritiva 
• mantendo um peso moderado 
• exercitar regularmente 
• reduzindo a pressão alta 
• baixando o colesterol