O que são cuidados paliativos? 

Os cuidados paliativos são uma abordagem de tratamento que às vezes é confundida com cuidados paliativos. 

Embora possa estar envolvido em cuidados paliativos, seu escopo é muito mais amplo, os cuidados paliativos visam, em última instância, aliviar os sintomas associados a uma doença grave e, em simultâneo, melhorar a qualidade de vida da pessoa — esteja ela no final da vida ou não.

Os cuidados paliativos envolvem uma equipe especializada de profissionais de saúde e aliados que trabalham juntos para atender às necessidades físicas, emocionais, práticas e espirituais de um indivíduo. 

Este artigo explora o escopo dos cuidados envolvidos nos serviços de cuidados paliativos, com os tipos de tratamentos que podem estar envolvidos.

Também detalha quando os cuidados paliativos são necessários, incluindo os critérios usados por profissionais de saúde e seguradoras de saúde. 

Escopo de Atendimento.

O que são cuidados paliativos e como fazer
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O objetivo final dos cuidados paliativos é melhorar a qualidade de vida de uma pessoa quando confrontada com uma doença grave ou potencialmente fatal. Pode começar a qualquer momento durante uma doença e ser fornecido com tratamentos curativos. 

Os cuidados paliativos não se restringem às pessoas que recebem cuidados em fim de vida. Pode ser oferecido a qualquer pessoa cuja doença esteja reduzindo sua qualidade de vida, afetando sua capacidade de funcionar normalmente ou sobrecarregando a família, ou os cuidadores. 

O escopo dos cuidados paliativos pode envolver: 

  • Proporcionando alívio da dor e / ou sintomas de uma doença. 
  • Coordenando o atendimento entre provedores médicos e não médicos.
  • Minimizando os efeitos colaterais dos tratamentos. 
  • Abordando as necessidades emocionais, espirituais e sociais do indivíduo.
  • Identificar e apoiar as necessidades da família ou cuidadores. 

Os cuidados paliativos baseiam-se nas necessidades do indivíduo, não no diagnóstico ou prognóstico (perspectiva) do indivíduo. 

Equipe de Cuidados Paliativos. 

Os cuidados paliativos são normalmente realizados por uma equipe de profissionais que podem atender a várias questões. Pode ser oferecido por hospitais, agências de assistência domiciliar, centros de tratamento de câncer e instalações de cuidados de longa duração. A equipe de atendimento pode incluir: 

  • Médicos de cuidados paliativos 
  • Enfermeiras e profissionais de enfermagem 
  • Farmacêuticos 
  • Trabalhadores sociais 
  • Psicólogos 
  • Dietistas registrados 
  • Capelães, rabinos ou outros líderes espirituais 
  • Terapeutas (ocupacionais, discursivos, físicos, massagens, etc.) 

Os cuidados paliativos são uma área especializada da medicina. Os cuidados paliativos devem ser direcionados para atender às suas necessidades e objetivos pessoais. É importante dar a conhecer os seus desejos e encorajar a sua família e cuidadores a fazerem o mesmo. 

Tratamento

Os cuidados paliativos pretendem melhorar a qualidade de vida de uma pessoa, e isso inclui mais do que apenas suas preocupações físicas. Os cuidados paliativos são uma abordagem holística destinada a aliviar bem os problemas emocionais, sociais, práticos e espirituais. 

Isso pode incluir: 

Problemas físicos, como dor, problemas de sono, dificuldade para respirar, perda de apetite, prisão de ventre e náuseas ou vômitos. 

Problemas emocionais ou sociais, incluindo depressão, ansiedade, problemas familiares, esgotamento do cuidador e falta de apoio. 

Problemas práticos, incluindo seguros, financeiros, jurídicos, de habitação ou questões relacionadas com o trabalho. 

Questões espirituais, incluindo desesperança e perda de fé. 

Os benefícios dos cuidados paliativos são muitos. Os cuidados paliativos podem não apenas melhorar a qualidade de vida de uma pessoa (bem como a de sua família), mas também prolongar a vida de uma pessoa. 

De acordo com uma revisão, os cuidados paliativos usados em pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas metastático aumentaram o tempo de sobrevida em uma média de 24% em comparação com aqueles que receberam o tratamento padrão. 

Recapitular 

Os cuidados paliativos são normalmente administrados por uma equipe de médicos e profissionais de saúde aliados. Ele reconhece que as pessoas com doenças graves não apenas têm questões médicas a resolver, mas também podem se beneficiar quando suas necessidades práticas, emocionais e espirituais também forem atendidas. 

Critérios e Elegibilidade. 

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Historicamente, os cuidados paliativos eram usados em pessoas com câncer incurável e eram, em grande parte, sinônimos de cuidados paliativos. Com o tempo, a definição evoluiu e se ampliou. Hoje, os cuidados paliativos podem ser aplicados a muitas condições graves ou potencialmente fatais, sejam terminais ou não terminais.  

Além do câncer, os cuidados paliativos podem ser usados em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); acidente vascular cerebral, HIV / AIDS, doença renal avançada, doença hepática avançada e doenças neurodegenerativas como a doença de Alzheimer. Doença de Parkinson, esclerose múltipla (EM) e esclerose lateral amiotrófica (ALS).  

Embora a decisão de buscar cuidados paliativos seja amplamente individual, existem certos critérios que os profissionais de saúde usam para avaliar a necessidade de tais cuidados.

Os critérios podem variar de acordo com quem está avaliando o paciente. 

As categorias de critérios incluem:

Critérios clínicos gerais: os critérios podem incluir hospitalizações múltiplas, diminuição da capacidade de cuidar de si mesmo, perda severa de peso, o uso de alimentação por sonda em pessoas gravemente enfermas, sintomas de difícil controle e sofrimento extremo do paciente ou cuidador. 

Critérios da unidade de terapia intensiva (UTI) : os critérios podem incluir mais duas admissões na UTI durante a mesma hospitalização, falência de múltiplos órgãos, uso prolongado de ventilador e admissões na UTI de lares de idosos em pessoas com múltiplos problemas de saúde (como demência). 

Critérios de pronto-socorro (ER) : os critérios podem incluir várias hospitalizações anteriores para a mesma condição, pacientes de cuidados de longo prazo com uma ordem de não ressuscitar (DNR) e pessoas previamente inscritas em hospício ou atendimento domiciliar de saúde. 

Critérios de oncologia (câncer): os critérios podem incluir um status de desempenho insatisfatório (PS) , falha da quimioterapia de primeira ou segunda linha, metástases ósseas dolorosas, metástases cerebrais progressivas após a radiação e a necessidade de tratamento intervencionista da dor. 

Recapitular 

Os cuidados paliativos podem ser aplicados a muitas condições terminais ou não terminais. Os critérios de atendimento podem variar conforme a condição médica, o estado de saúde da pessoa ou o histórico de hospitalização e outros fatores. As seguradoras também podem ter critérios de cobertura. 

Resumo 

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Os cuidados paliativos têm como objetivo aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida das pessoas com doenças graves ou potencialmente fatais.

Pode ser incluído como parte dos cuidados paliativos, mas não é a mesma coisa que cuidados paliativos. Com os cuidados paliativos, você ainda pode receber cuidados, quer sua condição seja terminal ou não.

Os cuidados paliativos são geralmente prestados por uma equipe de profissionais, incluindo médicos e profissionais de saúde aliados.

O escopo do atendimento não inclui apenas serviços médicos, como controle da dor e cuidados respiratórios, mas também pode atender às necessidades emocionais, práticas e espirituais da pessoa. 

Os critérios para serviços de cuidados paliativos podem variar conforme a condição médica, o estado de saúde do indivíduo e outros fatores. Mas, em última análise, visa trazer conforto às pessoas que enfrentam doenças graves de muitos tipos – e não apenas o câncer. 

Conclusão

Se o seu médico recomenda cuidados paliativos, isso não significa que você ou o seu ente querido estão no fim da vida. Enquanto os cuidados paliativos podem ser uma parte de cuidados paliativos, é não cuidados paliativos.

O objetivo dos cuidados paliativos é tornar sua vida melhor e a de sua família, independentemente da expectativa de vida ou se sua condição é curável ou incurável.  

Além disso, se você se inscrever em cuidados paliativos, mas depois mudar de ideia, poderá continuar a receber cuidados paliativos (embora possa haver certas limitações no seguro). Se você não souber porque os cuidados paliativos foram recomendados, fale com seu médico ou procure uma segunda opinião de um especialista médico certificado em cuidados paliativos.

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Fontes

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