O que são coágulos de sangue?

Um coágulo sanguíneo, também chamado trombo, é o sangue que coagulou ou coagulou. Embora a coagulação seja crucial em algumas circunstâncias; curar uma ferida na pele com a formação de uma crosta, por exemplo; os coágulos sanguíneos que ocorrem nas artérias ou veias podem ser perigosos e até mesmo fatais se bloquearem o fluxo de sangue para órgãos essenciais, incluindo o coração, pulmões e cérebro.

Sintomas de coágulo sanguíneo.

Os sinais e sintomas de um coágulo sanguíneo dependem se o coágulo está em uma artéria ou veia e em que corpo está localizado. Um coágulo em uma artéria pode causar dor moderada a intensa que se desenvolve rapidamente, por exemplo.

Se uma veia for afetada, a dor provavelmente será mais leve e aumentará de intensidade ao longo de várias horas ou mesmo dias.

Qualquer coágulo sanguíneo pode causar inchaço, formigamento, sensibilidade ou uma sensação de calor.

Se uma artéria que leva ao cérebro estiver obstruída, podem ocorrer sintomas neurológicos, como confusão ou paralisia, possivelmente indicando um derrame.

Um coágulo sanguíneo na perna pode fazer com que ela inche de forma que fique visivelmente maior do que a outra perna e pode ser um sinal de TVP. Se um coágulo de sangue se formar na artéria coronária, podem ocorrer sintomas de ataque cardíaco – incluindo aperto no peito ou nos braços, tontura.

Causas

Todas as lesões causam danos aos vasos sanguíneos. Quando você fica com uma contusão, é porque um vaso sanguíneo foi danificado, fazendo com que o sangue vaze e fique visível sob a pele. Um coágulo então se forma no vaso sanguíneo; sem esse processo, ferimentos leves podem causar sangramento descontrolado.

Os coágulos sanguíneos são compostos por dois elementos: plaquetas e fibrina. As plaquetas são células produzidas na medula óssea que viajam pela corrente sanguínea.

Quando ocorre o sangramento, as plaquetas tornam-se pegajosas, permitindo que adiram umas às outras e às paredes dos vasos sanguíneos.

A fibrina é uma substância que se assemelha a um fio longo e pegajoso. Fios de fibrina grudam nas paredes dos vasos sanguíneos e se agrupam para formar um complexo em forma de teia onde os glóbulos vermelhos ficam presos.

Um coágulo de sangue consiste em plaquetas e filamentos de fibrina, bem como glóbulos vermelhos aprisionados. Os filamentos de fibrina unem as plaquetas e essencialmente apertam o coágulo para torná-lo estável.

O mecanismo de coagulação também pode causar a formação de coágulos de formas prejudiciais – uma condição chamada trombose.

Se um coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria para o coração, o resultado pode ser um ataque cardíaco. Se o sangue para o cérebro for bloqueado, o resultado pode ser um derrame.

As artérias ficam cada vez menores à medida que se afastam do coração, então um coágulo que começa perto do coração acabará por se alojar em um vaso menor.

Isso evita que o sangue oxigenado alcance qualquer área alimentada por essa artéria. Os derrames embólicos, o tipo mais comum de derrame, por exemplo, são causados por coágulos sanguíneos que viajam para o cérebro e deixam o tecido cerebral sem sangue e oxigênio.

As veias, por outro lado, ficam maiores à medida que devolvem o sangue ao coração, de modo que os coágulos sanguíneos que se formam nas veias podem viajar até o coração e, em seguida; serem bombeados para os pulmões, onde podem criar uma condição com risco de vida chamada uma embolia pulmonar.

Eles também podem se alojar nos vasos sanguíneos, mais comumente nas pernas; quando isso acontece, é denominado trombose venosa profunda (TVP).

Existem vários fatores de risco que podem predispor você a desenvolver um coágulo sanguíneo potencialmente perigoso, incluindo:

Fibrilação atrial, uma condição que causa batimento cardíaco irregular.
Aterosclerose, um acúmulo de placas nas artérias.
Certos distúrbios genéticos, como a mutação do fator V Leiden (FVL)
Certos medicamentos, como anticoncepcionais orais e drogas para terapia hormonal.
Arritmias cardíacas (problemas de ritmo cardíaco).
Insuficiência cardíaca.
Obesidade
Doença na artéria periférica
Gravidez
Sessão prolongada ou repouso na cama.
Fumar
Cirurgia
Causas do coágulo sanguíneo e fatores de risco.

Diagnóstico

Uma variedade de testes de diagnóstico são usados para detectar coágulos sanguíneos, dependendo dos seus sintomas e da provável localização do coágulo. Eles incluem:

Teste de sangue do dímero D: mede uma substância no sangue que pode detectar se há atividade de coagulação anormal em algum lugar da corrente sanguínea.

Teste de sangue com biomarcador cardíaco: Este é um teste de sangue que pode detectar danos ao músculo cardíaco e é usado para diagnosticar um ataque cardíaco.

Ultrassom de compressão: é um exame não invasivo que pode ser realizado à beira do leito e costuma ser muito útil no diagnóstico de TVP.

Varredura V / Q: Uma varredura de ventilação-perfusão (varredura V / Q) usa um corante radioativo para examinar o fluxo sanguíneo para os pulmões e pode detectar se um vaso sanguíneo pulmonar foi bloqueado por uma embolia pulmonar.

Tomografia computadorizada: este é geralmente o primeiro teste usado para diagnosticar um derrame. Também é útil para confirmar uma embolia pulmonar.

Varredura de ressonância magnética: as varreduras de ressonância magnética podem ser usadas para detectar coágulos nos vasos sanguíneos.

Angiografia ou venografia: são técnicas de cateterismo em que um corante é injetado em um vaso sanguíneo onde há suspeita de coágulo; Os raios-X são então tirados para detectar o coágulo.

Ecocardiografia: os ecocardiogramas usam ondas sonoras para obter imagens do seu coração e são frequentemente usados em pacientes que tiveram embolias que afetam uma artéria – especialmente em pessoas que tiveram um derrame embólico. Para entrar em uma artéria, em quase todos os casos, uma embolia terá que se originar no coração ou viajar através do coração.

Tratamento

Os medicamentos prescritos são a base do tratamento e prevenção de coágulos sanguíneos, embora algumas pessoas possam considerar uma cirurgia. Os medicamentos usados para tratar coágulos sanguíneos incluem:

Medicamentos anticoagulantes: inibem um ou mais fatores de coagulação, um grupo de proteínas do sangue responsáveis pela coagulação do sangue.

Medicamentos antiplaquetários: esses medicamentos são usados para reduzir a “viscosidade” das plaquetas, os minúsculos elementos do sangue que formam o núcleo de um coágulo sanguíneo. Ao inibir a capacidade das plaquetas de se agregarem, essas drogas inibem a coagulação do sangue.

Drogas trombolíticas: essas drogas poderosas, também conhecidas como agentes fibrinolíticos ou “destruidores de coágulos”, são administradas por via intravenosa para dissolver coágulos sanguíneos em processo de formação. Para a maior parte, seu uso é limitado a pacientes que estão nas primeiras horas de um ataque cardíaco agudo ou derrame na tentativa de reabrir uma artéria bloqueada e evitar danos permanentes aos tecidos.

Prevenção

Algumas das estratégias para prevenir a formação de coágulos sanguíneos são aquelas recomendadas para a saúde e bem-estar geral.

Faça exercícios de rotina, mantenha seu peso em uma faixa saudável e evite fumar. A última recomendação é particularmente importante quando se trata de coágulos sanguíneos, visto que pode causar inflamação que promove trombose.

Certifique-se de que todas as suas doenças crônicas estejam sendo tratadas de maneira adequada, especialmente as questões cardiovasculares, e – tanto quanto possível – evite sentar-se por longos períodos de tempo.

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