O que saber sobre pedras nos rins?
As pedras nos rins se desenvolvem quando os minerais dissolvidos se acumulam dentro dos rins. Um baixo consumo de líquidos, fatores dietéticos e histórico médico de uma pessoa podem contribuir para seu desenvolvimento.
As pedras nos rins podem ser pequenas e passar despercebidas pelo trato urinário, mas algumas crescem até o tamanho de uma bola de golfe. Pedras maiores podem causar dor intensa à medida que saem do corpo.
Sem tratamento, as pedras nos rins podem levar a problemas urinários, infecções e danos nos rins.
Pedras nos rins são um problema comum nos Estados Unidos, e a incidência parece estar crescendo. Fatores dietéticos e mudanças climáticas podem contribuir para esse aumento.
Neste artigo, analisamos como reconhecer cálculos renais e explicamos o que fazer se eles ocorrerem.
Sintomas
As pedras nos rins nem sempre causam sintomas. Uma pessoa pode eliminar pedras muito pequenas do corpo na urina sem estar ciente delas.
Quando os sintomas aparecem, eles geralmente incluem:
- dor na virilha, na lateral do abdômen ou em ambos
- sangue na urina
- vômitos e náuseas
- uma infecção do trato urinário (ITU)
- febre e calafrios, se houver uma infecção
- um aumento da necessidade de urinar
Se as pedras nos rins bloquearem a passagem da urina, pode ocorrer uma infecção nos rins. Os sintomas incluem:
- febre e calafrios
- fraqueza e fadiga
- diarreia
- urina turva e com mau cheiro
Se uma pessoa tiver algum desses sintomas, deve procurar ajuda médica imediatamente. Saiba mais sobre os primeiros sinais e sintomas de cálculos renais.
Complicações
Quando as pedras nos rins permanecem no corpo, podem ocorrer complicações.
Se eles bloquearem o tubo que conecta o rim à bexiga, a urina não poderá sair do corpo. Essa disfunção aumenta o risco de infecção do trato urinário ou infecção renal.
Se cálculos renais recorrentes causarem bloqueios no sistema urinário, isso pode aumentar o risco de doença renal crônica.
Cerca de 50% das pessoas que tiveram uma pedra nos rins desenvolvem outra dentro de 5 a 7 anos.
Causas
Existem quatro tipos diferentes de cálculos: cálcio, ácido úrico, estruvita e cistina.
As pedras de cálcio se formam quando os rins retêm o excesso de cálcio que os músculos e ossos não usam, em vez de expulsá-lo do corpo. O cálcio combina-se com outros produtos residuais para formar cristais, como o oxalato de cálcio, que se aglomeram para formar uma pedra.
As pedras de ácido úrico resultam da falta de água no corpo. A urina contém ácido úrico. Quando não há água suficiente para diluir o ácido úrico, a urina torna-se mais ácida.
Os cálculos de estruvita podem se formar após uma, ITU. Eles consistem em magnésio e amônia.
Os cálculos de cistina se desenvolvem quando a cistina, uma substância presente nos músculos, se acumula na urina. Estes são raros.
As pessoas que são suscetíveis a pedras nos rins devem consumir fluido suficiente para produzir 2,5 litros (l), de urina por dia. Em média, isso significa consumir cerca de 3 l, de líquido por dia. Nem tudo isso precisa vir da água.
Fatores de risco.
Além da desidratação, os fatores que aumentam o risco de pedras nos rins incluem:
- uma história familiar ou pessoal de pedras nos rins
- sendo envelhecido 40 anos ou mais, embora às vezes possam afetar crianças
- sexo, pois são mais comuns em homens do que mulheres
- uma dieta rica em proteínas e sódio
- um estilo de vida sedentário
- obesidade
- diabete
- pressão alta
- gravidez
- cirurgia recente no sistema digestivo
- condições de saúde que afetam a forma como o corpo absorve cálcio, como doença inflamatória intestinal e diarreia crônica
Vários medicamentos, como alopurinol (Zyloprim) e topiramato (Topamax), também podem aumentar o risco. As pessoas devem verificar com seu médico se tiverem dúvidas sobre quaisquer medicamentos que estejam tomando.
Diagnóstico
Vários testes podem mostrar se uma pedra nos rins está presente.
Um exame físico pode identificar os rins como a fonte da dor.
O exame de urina pode revelar sangue na urina ou sinais de infecção.
Exames de sangue podem ajudar a identificar complicações.
Testes de imagem, como tomografia computadorizada ou ultra-som, revelarão quaisquer alterações estruturais.
Testes de imagem podem ajudar os médicos a determinar:
- se uma pedra está presente
- o tamanho e a localização de quaisquer pedras
- se existem bloqueios
- a condição do trato urinário
- se as complicações afetaram outros órgãos
Durante a gravidez, um ultra-som é preferível a uma tomografia computadorizada, pois não envolve radiação.
Tratamento
O tratamento se concentrará no gerenciamento dos sintomas e na remoção da pedra. Existem várias maneiras de fazer isso.
O tratamento pode envolver:
- uma alta ingestão de líquidos por via oral ou intravenosa
- remédio para dor
- medicamentos para ajudar a acelerar a passagem de pedras
Pedras grandes
Cálculos grandes podem precisar de outros tipos de intervenção, como litotripsia por ondas de choque (SWL), ureteroscopia ou nefrolitotomia percutânea (PCNL).
SWL envolve o uso de ondas de ultra-som para quebrar a pedra em pedaços menores para facilitar a passagem.
Se um médico optar por usar a ureteroscopia, ele passará um tubo longo e fino pela uretra da pessoa até o ureter, que conecta a bexiga e o rim. Eles então usarão a energia do laser para quebrar a pedra.
A PCNL envolve a passagem de um instrumento longo e fino pelas costas até o rim, onde pode quebrar ou remover a pedra usando energia do laser. Este procedimento requer anestesia geral.
Pode haver risco de complicações, como uma infecção, após a remoção de uma grande pedra nos rins. Um médico deve explicar as possíveis complicações de antemão para que, se houver, uma pessoa possa reconhecer os sinais.
Remédios caseiros.
Uma pessoa geralmente pode tratar pequenas pedras nos rins em casa. Um médico pode recomendar:
- bebendo bastante líquido e esperando a pedra passar
- usando medicamentos de venda livre para aliviar a dor e a náusea
- tomar alfa-bloqueadores para ajudar a pedra a passar mais rapidamente evitando sal e refrigerantes
Eles podem aconselhar a pessoa a continuar a beber bastante líquido depois que as pedras desaparecerem para evitar a formação de novas.
Dieta e remédios naturais.
Alguns alimentos podem beneficiar a saúde renal e ajudar a reduzir o risco de pedras nos rins.
Ervas e especiarias.
As pessoas usam há muito tempo remédios de ervas para cálculos renais. No entanto, há incerteza quanto à sua segurança, eficácia e possíveis interações com outros medicamentos.
No entanto, que:
- fitonutrientes no chá verde, frutas e açafrão podem ajudar a prevenir a infecção salsa pode aumentar a produção de urina
- Agropyron repens (grama de sofá) pode ajudar a limpar o trato urinário.
Os defensores dos remédios naturais observam que outros alimentos e suplementos que podem ajudar a proteger os rins incluem:
- manjericão
- salsão
- maçãs
- uvas
- romãs
- suplementos de vitamina B6
- suplementos de piridoxina
Pesquisa sugere que a deficiência de vitamina D é comum entre pessoas com cálculos renais, mas não há evidências suficientes para mostrar que os suplementos de vitamina D são seguros ou eficazes na prevenção de cálculos.
Feijão ajuda?
Algumas pessoas bebem caldo de feijão para ajudar as pedras a passar.
As pessoas podem fazer o caldo fervendo as vagens no feijão por cerca de 6 horas e depois coando-as. Depois que o líquido esfriar, eles podem consumir um pouco a cada 2 horas por 1 a 2 dias.
No entanto, é importante notar não haver evidências científicas para confirmar que isso é eficaz.
Alimentos a evitar?
Limitar os alimentos que contêm as seguintes substâncias podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de pedras:
- proteína
- oxalato
- Sal de sódio
- açúcar, como xarope de milho rico em frutose
- suplementos de vitamina C
O oxalato está presente em muitos alimentos comuns, como:
- nozes
- Ruibarbo
- beterraba
- missô
- tahine
- acelga
No entanto, as pessoas não devem evitar completamente os alimentos que contêm oxalatos, cálcio e proteínas, pois podem ter outros benefícios nutricionais.
Prevenção
As pedras nos rins nem sempre são evitáveis, mas os especialistas recomendam que as pessoas reduzam o risco geral:
- beber pelo menos 2 l de água por dia
- seguindo uma dieta saudável
- fazendo exercícios regulares
Para aqueles com maior risco de desenvolver cálculos renais, o médico pode fazer recomendações dietéticas ou prescrever medicamentos.
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