O que saber sobre os diferentes tipos de meningite? 

A meningite causa inchaço nas meninges, a membrana protetora ao redor da medula espinhal e do cérebro. É uma doença grave que pode ser mortal.

O tratamento vai variar dependendo do tipo de meningite que uma pessoa tem, mas qualquer pessoa que suspeitá-la pode ter meningite de qualquer tipo deve procurar ajuda médica imediata. 

Meningite causa inchaço nas meninges do cérebro, um revestimento protetor cobrindo o cérebro. 

Existem muitos tipos diferentes de meningite, com causas diferentes. O tipo de meningite que uma pessoa tem pode afetar a perspectiva. 

Os médicos às vezes dividem a meningite em duas categorias: meningite infecciosa, que acontece quando um patógeno invade as meninges, e meningite não infecciosa, que acontece quando uma doença ataca as meninges ou uma lesão a afeta. 

As infecções virais e bacterianas que causam meningite infecciosa são tipicamente contagiosas. Meningite não infecciosa não é contagiosa. 

Os médicos tratam a meningite de forma diferente dependendo do tipo e da causa. 

Este artigo explorará os diferentes tipos de meningite, e os sintomas, causas e tratamentos para cada tipo. Também fornecerá informações sobre a vacina contra meningite.

Meningite infecciosa 

Meningite infecciosa ocorre quando um patógeno atinge as meninges. Existem vários tipos diferentes de meningite infecciosa. Eles são: 

Meningite bacteriana 

Meningite bacteriana acontece quando uma infecção bacteriana se espalha para as meninges ao redor do cérebro. Casos graves podem causar a morte em apenas algumas horas ou dias. 

Sintomas 

Os sintomas podem aparecer de repente, e geralmente são muito piores do que os da meningite viral. 

Uma pessoa com meningite bacteriana já pode estar doente de outra doença. A infecção pode ter progredido para meningite se eles desenvolverem estes sintomas: 

• dor de cabeça 
• febre 
• torcicolo 
• sensibilidade à luz 
• náuseas e vômitos 
• confusão ou mudanças de humor 

Pessoas com meningite, incluindo meningite bacteriana, podem ter Sinal de Kernig, que é um tipo específico de pescoço duro. 

Enquanto uma pessoa deita de costas, um médico pedirá a uma pessoa para dobrar os joelhos e mover suas coxas contra o abdômen. Quando um médico ou outra pessoa tenta estender as pernas, pode causar intensa dor lombar ou coxa. 

Outro sinal de pescoço duro é o sinal de Brudzinski. Uma pessoa deita-se de costas e um profissional de saúde flexiona o pescoço para cima e para a frente. O teste é positivo e sugere meningite se isso faz com que uma pessoa flexione seus quadris e joelhos. 

Esses sinais podem ocorrer com qualquer tipo de meningite, mas são mais comuns com meningite grave. 

Tratamento 

O tratamento para meningite bacteriana envolve o uso de antibióticos para matar as bactérias suspeitas. 

Um médico pode primeiro prescrever vários antibióticos de amplo espectro, em seguida, mudar o tratamento uma vez que os testes laboratoriais confirmam que tipo de bactéria afetou as meninges.

Pessoas com meningite bacteriana podem precisar permanecer no hospital para observação e cuidados adicionais, como suporte respiratório e fluidos intravenosos (IV). 

Meningite viral 

A meningite viral ocorre quando uma infecção viral se espalha para as meninges. 

As infecções virais que causam meningite viral normalmente não levam à meningite em pessoas saudáveis. Bebês, idosos e pessoas com sistemas imunológicos fracos são mais vulneráveis a infecções por meningite de certos vírus. 

Esses vírus incluir: 

• enterovírus 
• gripe 
• papeira 
• sarampo 
• vírus herpes, como varicela 

Sintomas 

Os sintomas da meningite viral são semelhantes aos de outros tipos de meningite, e incluem: 

• dor de cabeça 
• torcicolo 
• sensibilidade à luz 
• confusão 
• vômitos e náuseas 

Uma pessoa não pode distinguir a meningite viral de outras formas desta doença baseada apenas em sintomas. 

Tratamento 

Antibióticos não tratarão meningite viral ou as infecções que causam isso, embora um médico pode dar uma pessoa antibióticos até que seja possível descartar totalmente uma infecção bacteriana. 

Em muitos casos, pessoas com meningite viral não precisa de nenhum tratamento específico. 

Em alguns casos, uma pessoa pode precisar de cuidados de apoio, como fluidos, ajuda à respiração ou observação em um hospital. A maioria das pessoas melhora sozinha sem tratamento. 

Meningite fúngica 

Meningite fúngica acontece quando uma infecção fúngica viaja para o cérebro.

Essas infecções são mais comuns em bebês muito jovens e pessoas com sistemas imunológicos fracos. 

Por exemplo, a meningite criptocócica ocorre no solo em todo o mundo, e geralmente não deixa as pessoas doentes. No entanto, pode causar sérios problemas de saúde em pessoas com sistemas imunológicos fracos. 

Os fungos que causam meningite fúngica podem se espalhar do ambiente para uma pessoa, mas esses fungos não se espalhe de pessoa para pessoa. 

Sintomas 

Como outros tipos de meningite, a meningite fúngica pode causar: 

• dor de cabeça 
• torcicolo 
• febre 
• vômitos e náuseas 
• sensibilidade à luz 
• confusão ou mudanças de humor 

Tratamento 

Para tratar meningite fúngica, os médicos geralmente dão medicamentos antifúngicos, muitas vezes através de uma intravenosa no hospital. 

Meningite amébica 

A ameba Naegleria fowleri pode causar meningite amébica. 

A maioria das pessoas fica exposta através do solo ou água morna — geralmente quando a água entra no nariz. 

Meningite amébica é muito rara, com apenas 34 infecções relatadas nos Estados Unidos entre 2009 e 2019. 

Sintomas 

Os sintomas começam semelhantes a outras formas de meningite, dentro de 1 a 9 dias de exposição. Os sintomas incluem: 

• dor de cabeça 
• febre 
• vómito 
• náusea 
• torcicolo 

Os sintomas podem evoluir para sintomas neurológicos mais graves, incluindo:

• alucinação
• convulsões 
• confusão 
• perda de equilíbrio 

Tratamento 

Algumas drogas são eficazes em matar a ameba em ambientes de laboratório, mas não tem funcionado bem nas pessoas. 

Os médicos podem tentar vários medicamentos para salvar a vida de uma pessoa, e também podem oferecer cuidados de apoio, como suporte respiratório ou fluidos intravenosos. 

Quase todas as pessoas com meningite amébica  morrem, geralmente em apenas alguns dias. 

Meningite parasitária 

Meningite amébica é semelhante a meningite parasita, o que acontece quando um parasita infecta o cérebro. 

Em muitos casos, são parasitas que infectam animais, e eles só podem entrar no cérebro humano quando uma pessoa tem exposição a tais animais, como por meio de comer carne contaminada. 

Alguns parasitas que podem causar esse tipo de meningite incluem: 

• A. cantonensis: isso vem da ingestão de produtos contaminados, ou de comer lesmas cruas ou mal cozidas ou caracóis. 
• G. spinigerum: isso vem de comer enguias mal cozidas, peixes, sapos, cobras ou aves de capoeira. 
• B. procyonis: isso vem da ingestão dos ovos do parasita, que estão presentes nas fezes de guaxinim. Sujeira contaminada com fezes de guaxinim também pode espalhar a infecção. 

Sintomas 

Os sintomas são os mesmos de outros tipos de meningite, e incluem: 

• dor de cabeça com pescoço duro 
• sensibilidade à luz 
• mudanças de humor ou percepções 
• vômito 
• náusea 

Tratamento 

Nenhum tratamento tem como alvo especificamente, meningite parasitária. Em vez disso, um médico pode recomendar cuidados de apoio para reduzir a dor e outros sintomas.

Em alguns casos, a reação do sistema imunológico ao parasita é prejudicial, então um médico pode prescrever medicamentos como esteroides para reduzir essa reação. 

Meningite não infecciosa 

Meningite não infecciosa não se origina com um patógeno externo ou parasita. Não é contagioso. 

Meningite não infecciosa pode ocorrer quando uma droga causa inchaço ao redor do cérebro, uma doença crônica irrita as meninges, ou o câncer afeta o cérebro. 

Sintomas 

Os sintomas são semelhantes a outros tipos de meningite, e incluem: 

• dor de cabeça 
• febre 
• torcicolo 
• náuseas e vômitos 
• confusão ou mudanças de personalidade 
• sensibilidade à luz 

Uma pessoa pode suspeitar que tem meningite não infecciosa se desenvolver esses sintomas após tomar um novo medicamento, ou quando tem uma doença crônica grave. 

Tratamento 

O tratamento da meningite não infecciosa se concentra na remoção da causa da meningite. 

Por exemplo, se uma pessoa desenvolve meningite após tomar uma nova droga, ela precisa parar de tomar essa droga. 

Os médicos, então, fornecem cuidados de apoio para ajudar o cérebro e o corpo a se recuperarem. Isso pode significar ficar no hospital, usar uma máquina de respirar, ou obter fluidos intravenosos. 

Uma pessoa pode tomar antibióticos até que um médico descarte conclusivamente, meningite.

Vacina 

A vacina contra meningite não protege contra todas as formas de meningite. Em vez disso, reduz o risco de certas infecções que podem causar meningite. 

Algumas opções de vacinas que ajudam a prevenir a meningite incluir: 

• vacinação meningocócica para prevenir Neisseria meningitidis
• vacina pneumocócica para prevenir streptococcus pneumoniae 
• Vacina contra influenza haemophilus para prevenir ob em crianças menores de 5 anos.

As vacinas contra algumas outras infecções podem reduzir o risco de que elas se espalhem para as meninges e causem meningite. 

Por exemplo,a vacina contra gripe e a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (RMM) podem reduzir o risco de meningite viral por essas infecções. 

Perspectiva 

A perspectiva, varia dependendo do tipo de meningite que uma pessoa tem. 

Pessoas saudáveis com meningite viral geralmente se recuperam dentro de 7 a 10 dias sem tratamento. 

Meningite amébica carrega a maior taxa de mortalidade, de 99%. 

As taxas de mortalidade por meningite bacteriana variam dependendo do tipo de bactéria envolvida, da rapidez com que o tratamento começa e da saúde subjacente de uma pessoa. 

A meningite induzida por pneumonia estreptococo tem uma taxa de mortalidade de 30%, em comparação com uma taxa de mortalidade de 7% para meningite induzida por Neisseria. 

Esses dados só se aplicam a países de alta renda. Em ambientes de menor recurso, onde uma pessoa pode enfrentar tratamento atrasado ou inadequado, a taxa de mortalidade por meningite bacteriana pode ser de até 50%. As perspectivas para a meningite melhoram muito com cuidados médicos imediatos e agressivos. 

Pessoas que sobrevivem à meningite podem ter problemas neurológicos ou outros duradouros, como mudanças de comportamento, deficiência auditiva ou dificuldades de visão. 

Fontes

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