O que saber sobre o transtorno bipolar?
Uma pessoa com transtorno bipolar experimentará mudanças no humor, na energia e nos níveis de atividade que podem dificultar a vida cotidiana.
O transtorno bipolar pode causar graves perturbações na vida de uma pessoa, mas o impacto varia entre os indivíduos. Com tratamento e suporte adequados, muitas pessoas com essa condição vivem uma vida plena e produtiva.
Em média, uma pessoa recebe um diagnóstico por volta dos 25 anos, mas os sintomas podem aparecer durante a adolescência ou mais tarde na vida. Afeta homens e mulheres igualmente.
O que é transtorno bipolar?
Os principais sintomas do transtorno bipolar como episódios alternados de alto e baixo humor. Mudanças nos níveis de energia, padrões de sono, capacidade de concentração e outras características podem causar um impacto dramático no comportamento, no trabalho, nos relacionamentos e em outros aspectos da vida de uma pessoa.
A maioria das pessoas experimenta alterações de humor em algum momento, mas aquelas relacionadas ao transtorno bipolar são mais intensas do que as alterações regulares de humor e outros sintomas podem ocorrer. Algumas pessoas apresentam psicose, que pode incluir delírios, alucinações e paranoia.
Entre os episódios, o humor da pessoa pode ficar estável por meses ou anos, especialmente se ela estiver seguindo um plano de tratamento.
O tratamento permite que muitas pessoas com transtorno bipolar trabalhem, estudem e vivam uma vida plena e produtiva. No entanto, quando o tratamento ajuda a pessoa a se sentir melhor, ela pode parar de tomar a medicação. Então, os sintomas podem retornar.
Alguns aspectos do transtorno bipolar podem fazer uma pessoa se sentir bem. Durante um estado de ânimo elevado, eles podem descobrir serem mais sociáveis, falantes e criativos.
No entanto, é improvável que um humor elevado persista. Mesmo que isso aconteça, pode ser difícil manter a atenção ou seguir com os planos. Isso pode dificultar o acompanhamento de um projeto até o fim.
Sintomas
Os sintomas variam entre os indivíduos. Para algumas pessoas, um episódio pode durar vários meses ou anos. Outros podem experimentar “altos” e “baixos” ao mesmo tempo, ou em rápida sucessão.
No transtorno bipolar de “ciclo rápido”, a pessoa terá quatro ou mais episódios em um ano.
Mania ou hipomania.
Hipomania e mania são estados de ânimo elevados. A mania é mais intensa do que a hipomania. Os sintomas podem incluir:
- julgamento prejudicado
- com fio
- dormindo pouco, mas não se sentindo cansado
- uma sensação de distração ou tédio
- faltando ao trabalho ou escola
- baixo desempenho no trabalho ou na escola
- sentindo-se capaz de fazer qualquer coisa
- ser sociável e acessível, às vezes agressivamente
- envolver-se em comportamento de risco
- aumento da libido
- sentindo-se eufórico ou eufórico
- ter altos níveis de autoconfiança, autoestima e auto-importância
- falando muito e rápido
- pular de um assunto para outro na conversa
- ter pensamentos “acelerados” que vêm e vão rapidamente, e ideias bizarras que a pessoa pode agir
- negar ou não perceber que algo está errado
Algumas pessoas com transtorno bipolar podem gastar muito dinheiro, usar drogas recreativas, consumir álcool e participar de atividades perigosas e inadequadas.
Sintomas depressivos.
Durante um episódio de depressão bipolar, uma pessoa pode experimentar:
- uma sensação de tristeza, desespero e desesperança
- extrema tristeza
- insônia e problemas de sono
- ansiedade sobre questões menores
- dor ou problemas físicos que não respondem ao tratamento
- um sentimento de culpa, que pode ser extraviado
- comendo mais ou comendo menos
- perda de peso ou ganho de peso
- cansaço extremo, fadiga e apatia
- incapacidade de desfrutar de atividades ou interesses que geralmente dão prazer dificuldade de se concentrar e lembrar
- irritabilidade
- sensibilidade a ruídos, cheiros e outras coisas que outras pessoas podem não perceber
- uma incapacidade de enfrentar a ida para o trabalho ou escola, possivelmente levando a um baixo desempenho
Em casos graves, o indivíduo pode pensar em acabar com sua vida e agir de acordo com esses pensamentos.
Psicose
Se um episódio “alto” ou “baixo” for muito intenso, a pessoa pode ter psicose. Eles podem ter problemas para diferenciar entre fantasia e realidade.
Os sintomas de psicose durante a alta incluem alucinações, que envolvem ouvir ou ver coisas que não existem, e delírios, crenças falsas, mas fortemente sentidas. Uma pessoa que experimenta delírios pode acreditar que é famosa, ter ligações sociais de alto escalão ou ter poderes especiais.
Durante um episódio depressivo ou “baixo”, eles podem acreditar que cometeram um crime ou estão arruinados e sem um tostão. É possível controlar todos esses sintomas com tratamento adequado.
Tipos de transtorno bipolar.
Uma pessoa pode receber o diagnóstico de um dos três tipos gerais de transtorno bipolar. Os sintomas ocorrem em um espectro e a distinção entre os tipos nem sempre é clara.
Transtorno bipolar I.
Para um diagnóstico de transtorno bipolar I:
- O indivíduo deve ter experimentado pelo menos um episódio maníaco.
- A pessoa pode ter tido um episódio depressivo grave anterior.
- O médico deve descartar outros transtornos, como esquizofrenia e transtorno delirante.
Transtorno bipolar II.
O transtorno bipolar II envolve períodos de hipomania, mas a depressão costuma ser o estado dominante.
Para um diagnóstico de transtorno bipolar II, uma pessoa deve ter tido:
- um ou mais episódios de depressão
- pelo menos um episódio hipomaníaco
- nenhum outro diagnóstico para explicar as mudanças de humor
Uma pessoa com hipomania pode se sentir bem e funcionar bem, mas seu humor não ficará estável e há o risco de depressão.
As pessoas às vezes pensam no transtorno bipolar II como uma versão mais branda. Para muitos, entretanto, é simplesmente diferente. As pessoas com transtorno bipolar II podem ter episódios de depressão mais frequentes do que as pessoas com transtorno bipolar I.
Ciclotimia
A ciclotimia tem características semelhantes ao transtorno bipolar, mas autoridades classificam separadamente. Envolve hipomania e depressão, mas as alterações são menos intensas. No entanto, a ciclotimia pode afetar a vida diária de uma pessoa e um médico pode fornecer o tratamento.
Diagnóstico
Um profissional médico irá diagnosticar o transtorno bipolar usando os critérios estabelecidos. Para receber um diagnóstico de transtorno bipolar I, uma pessoa deve ter tido sintomas por pelo menos 7 dias, ou menos se os sintomas foram graves o suficiente para precisar de hospitalização. Eles também podem ter tido um episódio depressivo com duração de pelo menos 2 semanas.
Para receber um diagnóstico de bipolar II, uma pessoa terá experimentado pelo menos um ciclo de hipomania e depressão.
O médico pode realizar um exame físico e alguns testes de diagnóstico, incluindo exames de sangue e urina, para ajudar a descartar outras causas.
Pode ser um desafio para um médico diagnosticar o transtorno bipolar, pois as pessoas são mais propensas a buscar ajuda com o baixo-astral do que com o alto-astral. Como resultado, pode ser difícil para eles distinguir isso da depressão.
Se a pessoa tiver psicose, o médico pode diagnosticar erroneamente sua condição como esquizofrenia. Outras complicações que podem ocorrer com o transtorno bipolar são:
- uso de drogas ou álcool para lidar com os sintomas
- transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- transtorno de ansiedade
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
Autoridades recomendam aos profissionais de saúde que procurem sinais de mania na história da pessoa para evitar diagnósticos errados. Alguns antidepressivos podem desencadear mania em pessoas suscetíveis.
Uma pessoa que recebe o diagnóstico de transtorno bipolar tem um diagnóstico para toda a vida. Eles podem desfrutar de longos períodos de estabilidade, mas sempre viverão com a condição.
Tratamento
O tratamento visa estabilizar o humor da pessoa e reduzir a gravidade dos sintomas. O objetivo é ajudar a pessoa a funcionar eficazmente na vida diária. O tratamento envolve uma combinação de terapias, incluindo:
- medicamento
- aconselhamento
- intervenção física
- remédios de estilo de vida
Pode levar algum tempo para obter um diagnóstico correto e encontrar um tratamento adequado, pois os indivíduos reagem de maneira diferente e os sintomas variam amplamente.
Tratamento medicamentoso
Os tratamentos com medicamentos podem ajudar a estabilizar o humor e controlar os sintomas. Um médico geralmente prescreve uma combinação de:
- estabilizadores de humor, como o lítio
- antidepressivos
- antipsicóticos de segunda geração (ASGs)
- anticonvulsivantes, para aliviar a mania
- medicação para ajudar no sono ou ansiedade
O médico pode precisar ajustar a medicação ao longo do tempo. Alguns medicamentos têm efeitos colaterais e podem afetar os indivíduos de maneiras diferentes. Se um indivíduo tiver dúvidas sobre seu tratamento com medicamentos, ele deve conversar com seu médico.
Uma pessoa deve:
- informe o médico sobre quaisquer outras mediações que esteja usando, para reduzir o risco de interações e efeitos adversos
- siga as instruções do médico em relação à medicação e ao tratamento discuta quaisquer preocupações sobre os efeitos adversos e se eles acham que o tratamento está funcionando
- continue tomando a medicação, a menos que o médico diga que é seguro parar tenha em mente que as drogas podem levar tempo para fazer efeito
Se a pessoa interromper o tratamento, os sintomas podem piorar.
Psicoterapia e aconselhamento
A psicoterapia pode ajudar a aliviar os sintomas e equipar uma pessoa para controlar o transtorno bipolar. Por meio da terapia cognitivo-comportamental (TCC) e outras abordagens, o indivíduo pode aprender a:
- reconhecer e tomar medidas para gerenciar os principais gatilhos, como estresse identificar os primeiros sintomas de um episódio e tomar medidas para gerenciá-los trabalhar os fatores que ajudam a manter um humor estável pelo maior tempo possível
- envolva a ajuda de familiares, professores e colegas
Essas etapas podem ajudar uma pessoa a manter relacionamentos positivos em casa e no trabalho. Para crianças e adolescentes com transtorno bipolar, o médico pode recomendar terapia familiar.
Tratamento hospitalar
Algumas pessoas podem precisar passar um tempo no hospital se houver o risco de se machucarem ou de outras pessoas. Se outros tratamentos não ajudaram, o médico pode prescrever terapia eletroconvulsiva (ECT).
Remédios de estilo de vida
Algumas escolhas de estilo de vida podem ajudar a manter um humor estável e controlar os sintomas. Eles incluem:
- mantendo uma rotina regular
- seguir uma dieta saudável e variada
- estabelecer um padrão de sono regular e tomar medidas para prevenir distúrbios do sono
- fazendo exercícios regulares
Algumas pessoas usam suplementos, mas é essencial discutir isso primeiro com um médico. Alguns remédios alternativos podem interagir com os medicamentos usados para o transtorno bipolar. Eles podem piorar os sintomas.
Causas
O transtorno bipolar parece resultar de uma combinação de fatores.
Fatores genéticos : o transtorno bipolar é mais comum em pessoas que têm um membro da família com a doença. Uma série de características genéticas podem estar envolvidas.
Traços biológicos : a pesquisa sugere que os desequilíbrios nos neurotransmissores ou hormônios que afetam o cérebro podem desempenhar um papel.
Fatores ambientais : eventos de vida, como abuso, estresse mental , uma “perda significativa” ou outro evento traumático, podem desencadear um episódio inicial em uma pessoa suscetível.
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