O que saber sobre o câncer de bexiga em crianças?  

O câncer de bexiga pediátrico é uma doença em que células malignas (câncer) se formam nos tecidos da bexiga em crianças. O câncer de bexiga geralmente afeta, pessoas mais velhas e não é comum em crianças. É muito raro nos primeiros 20 anos de vida, com incidência de 0,1% a 0,4%.  

A bexiga é um órgão oco em forma de balão localizado na parte inferior da pelve, com paredes musculares flexíveis. A principal função da bexiga é armazenar a urina, resíduo líquido produzido pelos dois rins. Quando você urina, os músculos da bexiga ficam tensos e a urina é expelida da bexiga por um tubo chamado uretra. 

O câncer de bexiga começa quando as células que constituem a bexiga começam a crescer descontroladamente. À medida que mais células cancerosas se formam, elas podem se transformar em um tumor.

Continue lendo para aprender mais sobre o câncer de bexiga em crianças, incluindo sintomas, tratamento e como ele é diagnosticado.

Câncer Geniturinário 

Os cânceres geniturinários afetam os sistemas reprodutivo e urinário. Esses cânceres são raros em crianças – apenas cerca de 10% dos cânceres infantis são geniturinários.  

Câncer no sistema urinário pode afetar uma criança: 

Rins: quase 90% das crianças com câncer de rim têm tumor de Wilms (também chamado nefroblastoma).

Bexiga: o câncer de bexiga em crianças é extremamente raro. Avaliações publicadas e bancos de dados nacionais de câncer abrangendo até 30 anos só conseguem encontrar um pequeno número de casos de câncer de bexiga em pacientes pediátricos.

Os sintomas de câncer que afetam o sistema urinário inclui sangue na urina (hematúria), dor lombar (não causada por lesão) e inchaço abdominal. 

O câncer infantil nos órgãos reprodutivos pode incluir: 

Ovários: esses órgãos reprodutivos femininos produzem e liberam óvulos. As neoplasias ovarianas (câncer nos ovários) são incomuns em crianças. A dor abdominal é o sintoma mais comum dos tumores ovarianos, seguida por uma massa abdominal ou pélvica perceptível.

Testículos (testículos): essas glândulas reprodutoras masculinas criam e armazenam esperma. Os tumores testiculares raramente acontecem em meninos antes da puberdade. A probabilidade de um menino ter um tumor testicular é de cerca de uma em 100.000. Os sinais de tumor testicular em crianças incluem um nódulo indolor no testículo e edema do testículo (com ou sem dor). 

Sintomas 

O câncer de bexiga pode causar qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: 

• Sangue na urina (ligeiramente enferrujado a vermelho vivo) 
• Queimação, dor ou desconforto ao urinar. 
• Ter que urinar com mais frequência do que o normal durante o dia e / ou à noite.
• Ter vontade de urinar mesmo quando a bexiga não está cheia. 
• Perder urina involuntariamente (incontinência). 

Verifique com o médico do seu filho se ele tem algum dos sintomas acima. 

Muitos desses sintomas são prováveis de serem causados por algo diferente do câncer de bexiga, como uma infecção do trato urinário, cálculos renais ou bexiga hiperativa, mas é importante fazer um check-out. 

Causas 

As causas da maioria dos cânceres infantis não são conhecidas. Os dados atuais sugerem que cerca de 10% de todas as crianças com câncer têm uma predisposição por causa de fatores genéticos – ou seja, uma mutação genética que pode ser passada de pais para filhos. 

Em adultos, as causas do câncer de bexiga refletem os efeitos do envelhecimento e da exposição a longo prazo a substâncias cancerígenas, como a fumaça do cigarro.

No entanto, descobrir quais as causas ambientais relacionadas ao câncer infantil tem sido difícil, em parte porque o câncer de bexiga em crianças é raro. Também é difícil determinar a que crianças podem ter sido expostas no início de sua vida. 

Pensa-se que o risco de câncer da bexiga é mais elevado em crianças tratadas contra o câncer com certos medicamentos anticancerígenos, chamados agentes alquilantes, administrados para outros tumores infantis ou leucemia. 

Diagnóstico 

O diagnóstico de câncer de bexiga começa com uma discussão entre você, seu filho e o médico sobre os sintomas que eles têm experimentado. Os testes que examinam a bexiga são usados para ajudar a diagnosticar ou descartar o câncer de bexiga. 

Os seguintes testes e procedimentos podem ser usados:

Exame físico e histórico de saúde: este exame do corpo é usado para verificar os sinais gerais de saúde, incluindo a verificação de caroços ou qualquer outra coisa que pareça estranha.

Também será feito um histórico da saúde do seu filho e de doenças e tratamentos anteriores, além de um exame de urina e uma cultura de urina para garantir que os sintomas não sejam de uma infecção, que é mais comum do que o câncer de bexiga. 

Exame de ultrassom: a ultrassonografia pode mostrar ao médico se houve uma alteração (como tamanho ou forma) em órgãos, tecidos ou vasos sanguíneos e também pode mostrar se há uma massa anormal presente, como um tumor. 

Cistoscopia: este procedimento permite que os profissionais de saúde examinem o interior da bexiga e da uretra para verificar se há áreas anormais. Um cistoscópio – um instrumento fino em forma de tubo com uma luz e uma lente para visualização – é inserido através da uretra na bexiga.

Ele também pode ter uma ferramenta para remover amostras de tecido, verificadas em um microscópio em busca de sinais de câncer. Seu filho receberá anestesia geral para mantê-lo dormindo e sem dor durante o procedimento. 

Diagnóstico diferencial. 

Antes de determinar se um tumor de bexiga está presente, o médico do seu filho irá descartar as seguintes condições, que apresentam sintomas semelhantes aos do câncer de bexiga: 

• Infecção do trato urinário 
• Cistite hemorrágica 
• Pedras nos rins 
• Bexiga hiperativa 

Encenação 

O processo usado para descobrir se o câncer se espalhou da bexiga para áreas próximas ou para outras partes do corpo é chamado estadiamento. Não existe um sistema padrão para o estadiamento do câncer de bexiga infantil.

Os resultados dos testes e procedimentos feitos para diagnosticar o câncer de bexiga são usados para ajudar a tomar decisões sobre o tratamento.

Tratamento 

Em crianças, o câncer de bexiga geralmente é de baixo grau (não é provável que se espalhe) e o prognóstico (provável curso da doença) geralmente é excelente após a cirurgia para remoção do tumor. 

O tratamento do câncer de bexiga em crianças geralmente inclui uma ressecção transuretral. Durante esse procedimento, o urologista coloca um instrumento rígido e fino com uma luz e uma câmera (ressectoscópio) através da uretra de uma pessoa até a bexiga. O ressectoscópio contém uma alça de arame que permite ao médico remover o tumor. 

O tratamento do câncer de bexiga recorrente em crianças pode incluir a participação em um ensaio clínico que verifica uma amostra do tumor do paciente para certas alterações genéticas. O tipo de terapia direcionada que será administrada ao paciente depende do tipo de alteração genética. 

Resumo 

O câncer de bexiga é muito raro em crianças, mas pode acontecer. Os sintomas do câncer de bexiga são: sangue na urina, sensação de queimação ao urinar, vontade frequente de urinar e incontinência.

Como esses também são sintomas de outras condições, como uma infecção do trato urinário, é melhor conversar com o médico do seu filho sobre como fazer o teste.

O médico fará um exame físico e fará o histórico de saúde do seu filho. Eles também podem fazer um exame de ultrassom e / ou cistoscopia. 

Conclusão

O câncer de bexiga em crianças é incrivelmente raro, mas também muito passível de tratamento. Se seu filho está apresentando sangue na urina, é provável que seja de uma fonte benigna, mas converse com seu médico de atenção primária, que pode solicitar exames para descartar qualquer coisa pior. Isso também pode ajudar você e sua família a ficarem tranquilos. 

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