O que saber sobre envenenamento por organofosforados

O que saber sobre envenenamento por organofosforados?

Organofosforados são substâncias químicas presentes em produtos agrícolas, como herbicidas, pesticidas e inseticidas. A exposição a organofosforados pode ser prejudicial.

Outros usos de organofosforados incluir gases nervosos, como Sarin, e a produção de plásticos e solventes.

O envenenamento pode ocorrer após exposição de curta ou longa duração. Pode causar danos aos nervos e interromper a produção de hormônios em humanos e animais. Os organofosforados também são tóxicos para plantas e insetos.

Trabalhadores agrícolas e outros que manuseiam produtos químicos agrícolas podem estar em risco, com a maior parte da exposição ocorrendo em áreas rurais.

No entanto, os organofosforados também podem estar presentes em produtos alimentícios como trigo, farinha e óleo de cozinha. O uso de spray para formigas e baratas também pode levar à exposição.

Em todo o mundo, afeta cerca de 3 milhões de pessoas anualmente e é responsável por cerca de 300.000 mortes.

Este artigo analisa o envenenamento por organofosforados, como reconhecê-lo, os fatores de risco e o que fazer se ocorrer envenenamento.

Sintomas

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Os sintomas de envenenamento por organofosforados podem variar de leves a graves e variam amplamente, dependendo do tipo e grau de exposição. Em casos mais graves, pode ser fatal. Os sintomas dependem da duração da exposição e da força do produto químico envolvido.

Os especialistas classificam os efeitos da toxicidade pela duração da exposição:

efeitos agudos ocorrem dentro de minutos a 24 horas
efeitos subagudos aparecem 24 horas a 2 semanas após a exposição
efeitos crônicos aparecem de semanas a vários anos após a exposição

Os sintomas são semelhantes, quer a exposição seja de curta ou longa duração, mas a exposição a longo prazo pode levar a complicações significativas a longo prazo. Os sintomas também podem ser leves, moderados ou graves, dependendo da intensidade da exposição.

Exposição aguda e crônica pode levar a:

aumento da produção de saliva e lágrimas
aumento da micção
diarreia, náusea e vômito
pupilas pequenas
suando
tremor muscular
perda de memória
confusão e ansiedade
sonolência
dificuldade respiratória
dores de cabeça
mudanças emocionais
alucinações
mudanças no ritmo cardíaco e outros sintomas cardiovasculares
apreensões

Os sintomas podem aparecer em minutos e levar várias semanas para desaparecer.

Complicações

A exposição a organofosforados também pode levar a complicações a longo prazo. Novamente, a gravidade dependerá da extensão e duração da exposição.

Complicações pode afetar os seguintes sistemas corporais:

Sintomas respiratórios

pneumonia por aspiração devido ao excesso de produção de saliva
insuficiência respiratória, à medida que os músculos respiratórios ficam mais fracos broncoespasmo severo
acúmulo de fluido ao redor dos pulmões

Sistema cardiovascular

ritmo cardíaco irregular
ritmo cardíaco rápido ou lento
pressão alta ou baixa

Sistema nervoso

mudanças no estado mental
psicose
apreensões
alucinações
neuropatia
letargia
irritabilidade
problemas de memória
Parkinsonismo

Sintomas digestivos e metabólicos

desequilíbrio eletrolítico e baixos níveis de bicarbonato
pancreatite
açúcar alto no sangue

Também pode aumentar o risco de problemas renais, e alguns relatórios dizem que pode aumentar o risco de câncer.

Como os organofosforados afetam o corpo?

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Organofosforados pode entrar o corpo através de:

o sistema respiratório
contato direto com a pele
a boca e o sistema digestivo

No corpo, eles param a produção de uma enzima conhecida como acetilcolinesterase (AChE). Essa enzima ajuda a quebrar o neurotransmissor acetilcolina, presente nos sistemas nervosos periférico e central. Isso leva ao acúmulo de acetilcolina e à superestimulação dos receptores nicotínicos e muscarínicos.

Esses receptores desempenham um papel em várias funções do corpo, incluindo a produção de hormônio e saliva, e o funcionamento do músculo liso, como aquele encontrado nos sistemas cardiovascular e digestivo.

Causas e fatores de risco.

O envenenamento por organofosforados pode ocorrer se uma pessoa for exposta aos produtos químicos em altas doses ou por um longo tempo.

O risco de envenenamento por organofosforados é maior em:

configurações agrícolas e rurais
casas e jardins
práticas veterinárias
emprego na agricultura, controle de pragas e algumas indústrias

Os organofosforados também podem estar presentes nos alimentos, devido à pulverização das plantações, por exemplo.

Um estudo de 2021 levanta preocupações sobre o impacto da exposição a organofosforados em crianças em países com renda mais baixa, especificamente no Egito. Os autores observam que os organofosforados são uma das causas mais comuns de envenenamento em todo o mundo devido ao seu baixo custo e fácil disponibilidade.

O estudo analisou dados de 108 crianças menores de 16 anos que receberam tratamento para envenenamento por organofosforados em um hospital em 2019. Destes, 87% dos casos foram acidentais e 13% foram tentativas de suicídio.

Em alguns lugares, como no Nepal, existem preocupações sobre o uso de organofosforados no suicídio. Os fatores que contribuem para isso incluem a falta de serviços de apoio à saúde mental e o fato de organofosforados estarem prontamente disponíveis.

Diagnóstico

Se uma pessoa apresentar sintomas após a exposição a organofosforados, o médico provavelmente irá:

considere os sintomas
pergunte sobre a exposição
pedir exames de sangue

Se uma pessoa mostra fortes sinais de envenenamento agudo, os especialistas aconselham o início do tratamento imediatamente e sem esperar pelos resultados laboratoriais, pois podem levar algum tempo.

Tratamento

Se uma pessoa entrar em contato direto com organofosforados, ela deve:

tire suas roupas
lave imediatamente com água e sabão líquido
remova todas as lentes de contato e irrigue os olhos com água morna
Qualquer pessoa que estiver ajudando a pessoa deve garantir que ela também tenha proteção.
O tratamento terá como objetivo:
certifique-se de que a pessoa está respirando bem
pare o corpo de absorver mais toxina
restaurar a função dos receptores muscarínicos e nicotínicos

A atropina atua nos receptores muscarínicos. Um médico começará com uma dose de2–5 miligramas (mg) por via intravenosa e adicione à dose a cada 3 – 5 minutos até que a saliva saia dos pulmões e as vias aéreas não sejam mais restritas.

Depois disso, o médico administrará pelo menos 30 mg de pralidoxima por via intravenosa durante 30 minutos para restaurar a função dos receptores nicotínicos. A pessoa precisará fazer isso dentro de 48 horas após a exposição. O médico pode aumentar a dose até que os sintomas melhorem.

Qualquer pessoa que apresentar sintomas de envenenamento por organofosforados deve ficar no hospital sob observação. Eles geralmente podem deixar o hospital após 12 horas sem sintomas.

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