O que saber sobre edema macular diabético? 

O edema macular diabético (EMD) é uma complicação da retinopatia diabética, que ocorre quando o fluido se acumula na mácula ou na porção central da retina. É a causa mais comum de perda de visão em pessoas com diabete.

Felizmente, existem várias etapas que você pode seguir para ajudar a prevenir o edema macular diabético. Se você já está tendo edema macular diabético, existem várias opções de tratamento para ajudar a aliviar os sintomas da doença.  

Este artigo irá discutir os tratamentos, sintomas, causas e fatores de risco do edema macular diabético. 

Tratamento de edema macular diabético. 

Os tratamentos para o edema macular diabético começam com o tratamento do próprio diabete. No entanto, dependendo do tipo ou gravidade do seu edema macular diabético, você pode precisar de tratamentos adicionais. Isso inclui terapia a laser, medicamentos injetáveis para fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) e tratamentos anti-inflamatórios. 

Terapia a laser. 

Usando luz laser, seu médico tentará fechar e destruir todos os vasos sanguíneos que estão vazando para a mácula. Normalmente sem dor, esse procedimento pode ajudar a retardar ou interromper o crescimento de novos vasos sanguíneos que podem danificar ainda mais sua visão. 

Embora a terapia a laser possa ajudar a proteger sua visão e possivelmente até melhorá-la um pouco, também há a possibilidade de você ter pontos cegos permanentes. 

Medicamentos anti-VEGF injetáveis. 

Os medicamentos anti-VEGF funcionam para bloquear o desenvolvimento de novos vasos sanguíneos, ao mesmo tempo que impedem o vazamento de vasos sanguíneos anormais que podem inundar a mácula. 

Essas drogas são injetadas diretamente no olho, então você pode sentir um pouco de pressão. Seu médico determinará quantas injeções você precisará para ver os resultados.  

Medicamentos anti-inflamatórios 

Os corticosteroides podem ser usados para reduzir o inchaço dos vasos sanguíneos que leva ao aumento de líquido na mácula. Eles são administrados por meio de comprimidos, colírios ou injeções no olho. 

Para reduzir o número de injeções, há uma opção de colocar um implante no olho que contém um corticosteroide de liberação sustentada. Se o seu olho não responde aos esteroides ou você experimenta efeitos colaterais devido aos esteroides, seu médico pode tentar medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).  

Tipos de edema macular diabético. 

Existem dois tipos principais de edema macular diabético: edema macular diabético não central (leve) e edema macular diabético central (grave). 

Edema macular diabético leve vs. grave. 

Com edema macular diabético não centralmente envolvido, você tem espessamento retinal de um milímetro ou menor na mácula, mas não envolve a zona do subcampo central da mácula. No edema macular diabético com envolvimento central, o espessamento da retina, maior que um milímetro, envolve o subcampo central da mácula. 

Testes para Edema Macular Diabético. 

Para determinar se você tem edema macular diabético, seu médico pode usar um ou mais dos seguintes testes: 

Teste de acuidade visual: este é o teste padrão que você normalmente faz em seu exame oftalmológico anual. Ele consiste em um gráfico com letras e números que diminuem de tamanho à medida que você lê de cima para baixo.

O seu profissional de saúde geralmente pede que você cubra um dos olhos e leia a partir da linha inferior para que você possa ver claramente e, então, você mudará os olhos. 

A grade de Amsler: Com este teste, você pode usar óculos de leitura se costuma usá-los. A grade é colocada na mesma distância que você normalmente colocaria um jornal ou livro ao lê-los. Você cobrirá um olho e marcará todas as partes da grade que não estão claras. Você trocará de olhos e marcará novamente o gráfico. 

Exame de dilatação da pupila: seu médico administrará colírios que farão com que suas pupilas dilatem. Assim que estiverem dilatados, seu médico examinará a retina para ver se há acúmulo de líquido ao redor da mácula.  

Tomografia de coerência óptica: usando uma luz e uma câmera especiais, seu profissional de saúde verificará se a retina é espessa e se a mácula está inchada. 

Angiografia de fluoresceína: para ver se há algum dano (ou quanto) na mácula, seu profissional de saúde injetará tinta em seu braço, que viaja através dos vasos sanguíneos. Uma câmera fotografa sua retina durante esse processo para ver se há danos ou doenças relacionadas ao edema macular diabético. 

Sintomas de edema macular diabético. 

As alterações da visão são os principais sintomas do edema macular diabético. Estes incluem visão turva ou dupla e o rápido aumento de moscas volantes no olho. 

Causas do edema macular diabético. 

O edema macular diabético é uma complicação do diabete que evolui com o tempo devido ao controle insuficiente do açúcar no sangue. Não ocorre por conta própria. O açúcar no sangue constantemente alto pode danificar os pequenos vasos sanguíneos do olho. 

Inicialmente, esse dano começa como retinopatia diabética, que pode prejudicar sua visão. Se não for tratado, o fluido desses vasos sanguíneos danificados pode vazar para a mácula, o que resulta em edema macular diabético. 

Quem Fica com Edema Macular Diabético.  

Qualquer pessoa com diabete tipo 1 ou 2 pode ter edema macular diabético.

Fatores de risco para edema macular diabético. 

Vários fatores de risco podem levar ao edema macular diabético. Esses incluem:  

• Diabete 
• Doença renal 
• Pressão arterial muito alta 
• Níveis elevados de gordura no sangue. 
• Retenção de fluidos. 
• Gravidez  

Prevenção de edema macular diabético. 

A melhor prevenção para o edema macular diabético é controlar o diabete e seguir um estilo de vida saudável. Manter os níveis adequados de açúcar no sangue, com o colesterol e a pressão arterial sob controle, é importante na prevenção do edema macular diabético. 

Com que frequência devo fazer um exame de vista? 

É imperativo fazer um exame oftalmológico anual, incluindo o exame de dilatação do olho, para que seu médico possa monitorar quaisquer alterações em sua visão e verificar se há possíveis danos aos olhos. Se você estiver grávida, principalmente se tiver diabete, é fundamental fazer um exame aos olhos com dilatação durante a gravidez. 

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