O que saber sobre doença celíaca e gravidez?

A doença celíaca é uma doença auto-imune que causa uma reação do sistema imunológico em resposta ao consumo de glúten, fazendo com que os glóbulos brancos ataquem o revestimento do intestino delgado. Quando não tratado, isso pode causar a erosão do órgão. 

A condição está associada a uma série de complicações potenciais na fertilidade, gestação e vida pós-parto. Isso é particularmente verdadeiro para pessoas que têm a doença, mas não foram diagnosticadas, bem como aquelas que vivem com a doença, mas não seguem uma dieta sem glúten. 

Doença celíaca e fertilidade. 

A pesquisa mostrou que a doença celíaca não tratada ou não diagnosticada está associada ao aumento da infertilidade em pessoas com útero. A prevalência da doença celíaca pode chegar a 4% a 8% nessa população.  As razões exatas para isso permanecem obscuras, no entanto, os pesquisadores têm algumas teorias. 

Uma dessas teorias aponta para a desnutrição. Quando você tem doença celíaca e não a trata seguindo uma dieta sem glúten, a desnutrição ocorre porque sua doença auto-imune está fazendo com que seu corpo não absorva os nutrientes de que necessita. 

Um estudo observou que as deficiências nutricionais vistas na doença celíaca podem prejudicar a função reprodutiva adequada.  Por exemplo, um dos nutrientes que eles examinaram, o selênio, é considerado necessário para os processos normais de reprodução. 

As deficiências de selênio foram associadas à sub-fertilidade em pessoas com doença celíaca. Deficiências de ácido fólico e ícone também foram observadas. 

Os pesquisadores deste estudo admitiram que, embora a desnutrição possa desempenhar um grande papel na infertilidade em pessoas com doença celíaca, provavelmente não é a única causa.  

Maior chance de aborto. 

Pessoas com útero e doença celíaca não diagnosticada podem ter duas vezes mais probabilidade de ter abortos espontâneos repetidos em comparação com pessoas que não têm a doença.  

Felizmente, os dados sugerem que, após adotar uma dieta sem glúten, muitas pessoas com doença celíaca que sofreram abortos espontâneos anteriormente conseguirão levar seus bebês a termo.  

A doença celíaca é hereditária? 

A suscetibilidade ao desenvolvimento da doença celíaca pode ser herdada, mas a doença em si não é herdada. A doença celíaca é uma doença multifatorial, o que significa que vários genes interagem com fatores ambientais para causar a doença.  

Doença Celíaca e Gestação 

A doença celíaca está associada a algumas complicações durante a gravidez, como em média gestações mais curtas e baixo peso ao nascer.

No entanto, as pesquisas ainda são inconsistentes quanto ao que isso significa, em geral, incluindo se a doença celíaca é a causa exata para esses problemas de gravidez. 

Complicações 

As complicações da gravidez associadas à doença celíaca incluem: 

• Anemia severa
• Hipertensão relacionada à gravidez (pressão alta) 
• Hipercinesia uterina 
• Restrição de crescimento intrauterino 

Além dessas complicações, as pessoas com doença celíaca também tiveram gestações mais curtas e bebês com baixo peso ao nascer. Esse baixo peso ao nascer pode ser resultado do menor tempo de gravidez. 

Tratamento 

Em um estudo, cerca de 85% das pessoas não tinham sido previamente diagnosticadas com doença celíaca no momento da gravidez. Os pesquisadores sugeriram que uma dieta sem glúten pode ajudar a prevenir ou tratar as complicações da gravidez. 

Uma dieta sem glúten é uma dieta de eliminação, removendo todos os vestígios de glúten das refeições. Comer uma dieta sem glúten quando você tem doença celíaca pode ajudar a aliviar os sintomas e reparar danos intestinais. 

O glúten aparece naturalmente em certos grãos, incluindo: 

• Vários tipos de trigo (durum, emmer, sêmola e espelta)
• Cevada 
• Centeio 
• Triticale (um cruzamento entre trigo e centeio) 

Alguns ingredientes e aditivos encontrados nos alimentos também contêm glúten. Isso é especialmente verdadeiro em alimentos processados.

É por isso que é importante ler atentamente os rótulos do que você está consumindo para garantir que seja realmente sem glúten. Você também deve estar atento à contaminação cruzada, especialmente ao jantar fora e preparar alimentos. 

Sintomas Relacionados. 

Algumas pessoas com doença celíaca apresentam sintomas que afetam outras partes do corpo. Esses sintomas podem incluir: 

• Dermatite herpetiforme 
• Fadiga ou sensação de cansaço. 
• Dor nas articulações ou nos ossos. 
• Problemas de saúde mental, como depressão. 
• Sintomas do sistema nervoso, como dores de cabeça, problemas de equilíbrio, convulsões ou neuropatia periférica. 
• Sintomas que envolvem a boca, como aftas.  

Doença celíaca e pós-parto 

Não há estudos que sugiram que a doença celíaca torne a recuperação do trabalho de parto e o parto mais difícil. No entanto, a doença celíaca pode afetar potencialmente a amamentação. 

Amamentação 

A doença celíaca pode afetar a composição do leite materno em mães que amamentam. Um estudo viu que o leite materno da mãe que amamentava tinha uma quantidade menor de compostos imunoprotetores (TGF-β1 e sIgA) e bido bactérias se eles tivessem doença celíaca. 

Os pesquisadores deste estudo teorizaram que esses níveis reduzidos poderiam diminuir os benefícios protetores da amamentação, o que aumentaria o risco de a criança de desenvolver doença celíaca mais tarde.

No entanto, deve-se ressaltar que este estudo teve uma amostra pequena de apenas 12 mães. Ainda assim, as descobertas são interessantes e vale a pena ser consideradas. 

Resumo 

Pessoas com doença celíaca não diagnosticada e não tratada podem ter problemas para engravidar. No entanto, se sua doença celíaca for tratada com uma dieta sem glúten, você não deve ter problemas ao tentar engravidar.

Essa condição tem sido associada a algumas complicações na gravidez, como baixo peso ao nascer e anemia grave. Novamente, manter sua condição sob controle pode ajudar a minimizar o risco de desenvolver esses problemas. 

A doença celíaca não deve afetar a recuperação pós-parto, mas evidências limitadas mostram que pode ter impacto na amamentação. 

Conclusão

É importante ter em mente que o tratamento adequado de sua doença pode ajudar a mitigar quaisquer efeitos adversos. Também é importante saber que a pesquisa nesta área ainda é bastante limitada, em geral.

A pesquisa disponível é inconsistente. Algumas pessoas com doença celíaca engravidam e engravidam sem complicações. Se você tiver dúvidas sobre doença celíaca e gravidez, converse com seu médico. Eles podem ajudar a desenvolver um plano de tratamento e dieta adequados para você. 

Perguntas frequentes. 

Quais são os riscos de engravidar quando você tem doença celíaca? 

As complicações da gravidez associadas à doença celíaca incluem aborto espontâneo, gestações mais curtas e bebês com baixo peso ao nascer.

O tratamento adequado para a doença, como seguir uma dieta sem glúten, é vital para reduzir o risco de desenvolver essas complicações durante a gravidez. 

Quanto ácido fólico você deve tomar quando está tentando engravidar se você tem doença celíaca? 

Se você tem doença celíaca e está tentando engravidar, é recomendável tomar 5 mg de ácido fólico por dia. Pessoas que estão tentando engravidar com doença celíaca também devem seguir cuidadosamente uma dieta sem glúten.

Aqueles com doença celíaca não diagnosticada ou tratada são mais propensos a ter problemas de fertilidade, sugerindo que aderir a uma dieta sem glúten ajuda na fertilidade em pessoas com doença celíaca. 

Que tipo de médico devo consultar se eu tiver doença celíaca e estiver tentando engravidar? 

Você deve consultar seu OB-GYN, bem como seu gastroenterologista. Eles devem trabalhar em equipe para ajudá-la em sua jornada para engravidar. Certique-se de fazer a eles todas as perguntas que você possa ter – é para isso que eles existem.

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