O que saber sobre cólicas menstruais?

As cólicas menstruais são sensações dolorosas que afetam muitas pessoas antes e durante o período menstrual.

A dor, também conhecida como dismenorreia ou dor menstrual, varia de maçante e incômoda a grave e extrema. As cólicas menstruais tendem a começar após a ovulação, quando os ovários liberam um óvulo que desce pela trompa de Falópio.

A dor pode afetar a parte inferior do abdômen e a parte inferior das costas. Em cerca de 10% de pessoas que menstruam, o desconforto é grave o suficiente para afetar sua vida diária por 1 a 3 dias por mês.

A dor que ocorre apenas com a menstruação é conhecida como dismenorreia primária. A dismenorreia secundária é a dor menstrual decorrente de um problema médico, como endometriose, miomas uterinos ou doença inflamatória pélvica.

Sintomas

As cólicas menstruais geralmente se referem a uma dor incômoda, latejante e cólica na parte inferior do abdômen, logo acima do osso pélvico.

Outros sintomas podem incluir:

dor na parte inferior das costas e coxas
náusea e vomito
sudorese
desmaio e tontura
diarreia ou fezes moles
constipação
inchaço
dores de cabeça

As pessoas devem consultar um médico se:

os sintomas são graves ou pioram progressivamente
coágulos sanguíneos são maiores que um quarto
a dor está presente em outros momentos, não apenas em torno da menstruação

Tratamento

Os analgésicos vendidos sem receita costumam ser eficazes para aliviar as cólicas menstruais. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, muitas vezes podem aliviar a dor.

Os fabricantes criaram alguns produtos especificamente para cólicas menstruais. Estes combinam AINEs e anti-prostaglandinas e podem reduzir as cólicas no útero, aliviar o fluxo sanguíneo e aliviar o desconforto.

Em alguns casos, um médico pode prescrever pílulas anticoncepcionais hormonais para prevenir a ovulação e reduzir a gravidade das cólicas menstruais. Essas pílulas funcionam afinando o revestimento do útero, onde as prostaglandinas se formam, o que pode reduzir as cólicas e o sangramento.

Outros tipos de controle de natalidade hormonal, incluindo alguns dispositivos intrauterinos (DIUs), anéis vaginais, adesivos e injeções podem ajudar a diminuir as cólicas.

Se as cólicas forem devidas a uma condição médica subjacente, como endometriose ou miomas, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover o tecido indesejado.

Prevenção

As pessoas também podem tentar certas medidas de estilo de vida para reduzir as cólicas. Esses incluem:

exercitando-se regularmente

tentar reduzir o estresse – por exemplo, praticar meditação, atenção plena ou ioga, parar de fumar, se for fumante, ou evitar o fumo passivo

Fonte confiável de ioga ou acupuntura pode ajudar, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar seus benefícios.

Remédios caseiros.

Alguns remédios naturais que podem proporcionar alívio são:

aplicando uma almofada de calor na parte inferior do abdômen
praticando técnicas de relaxamento e atenção plena
praticar exercícios físicos, como corrida ou ioga
tomando banho de braço ou chuveiro
fazendo uma massagem
usando estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

Remédios herbais

Vários chás de ervas e outros remédios de ervas podem ajudar a controlar os sintomas, embora a pesquisa ainda não tenha provado que eles possam ajudar.

Chá de camomila.

Uma revisão de 2019 concluiu que o chá de camomila tem propriedades antiespasmódicas, anti-inflamatórias, sedativas e ansiolíticas que podem torná-lo útil no tratamento da síndrome pré-menstrual (TPM), incluindo cólicas.

Ervas medicinais chinesas.

Uma revisão de 2008 concluiu que o tratamento com fitoterápicos chineses pode ajudar a reduzir as cólicas menstruais. As ervas variavam, mas incluíam raiz de angélica chinesa, raiz de lovage de Szechuan e raízes de peônia vermelha e branca.

No entanto, os autores observaram que a evidência era de baixa qualidade e que não havia informações suficientes sobre os efeitos adversos.

Casca de pinheiro.

Um pequeno estudo de 2014 descobriu que as pessoas que tomaram Pycnogenol, a marca registrada do extrato de casca de pinheiro-marítimo francês, por 3 meses ao lado de pílulas anticoncepcionais, tiveram menos dor e menos dias de sangramento em comparação com aquelas que usaram apenas pílulas anticoncepcionais.

Funcho

Pelo menos um pequeno estudo descobriu que o extrato de erva-doce pode ajudar a reduzir a dor menstrual. Outra pesquisa descobriu que não reduzia a dor, mas que a gravidade do sangramento era menor quando as pessoas tomavam gotas de erva-doce por até dois ciclos menstruais.

Aromaterapia

Lavanda e outros óleos essenciais podem ajudar a reduzir o desconforto menstrual. Em um estudo, metade dos participantes cheirou um pano perfumado com lavanda nos primeiros 3 dias do período durante dois ciclos menstruais. Esses indivíduos experimentaram dor menos intensa do que aqueles que usaram placebo.

Gengibre

Uma revisão de 2016 sugere que o gengibre oral pode ajudar a reduzir a dor menstrual.

Não há evidências suficientes para provar que qualquer um desses remédios funciona, mas é improvável que sejam prejudiciais se uma pessoa os usar sob supervisão.

Causas

A menstruação geralmente acontece aproximadamente a cada 28 dias entre a puberdade e a menopausa, exceto durante a gravidez. Durante a menstruação, os músculos do útero se contraem e relaxam de forma irregular. Este movimento ajuda o útero a expelir tecido e sangue indesejados.

Todo mundo experimenta essas contrações, mas algumas pessoas não as notam. Para outros, no entanto, o desconforto pode ser grave. Alguns indivíduos também podem sentir náuseas, vômitos e outros sintomas.

As substâncias semelhantes a hormônios que desencadeiam esse processo são chamadas de prostaglandinas. As prostaglandinas se formam no revestimento do útero.

Fatores de risco.

Fatores que parecem reduzir o risco de cólicas menstruais incluem:

idoso
ter dado à luz com mais frequência
o uso de pílulas anticoncepcionais
É mais provável que uma pessoa tenha cólicas severas se:
estão passando por estresse
têm menos de 30 anos – especialmente antes da idade de 20 anos
tem períodos pesados
tem um histórico familiar de cólicas menstruais

Outros fatores que podem aumentar a probabilidade incluem:

fumar
dieta
obesidade
depressão
ser uma sobrevivente de abuso sexual

Condições que podem piorar as cólicas menstruais.

Várias condições médicas subjacentes também podem causar ou piorar as cólicas menstruais. Estes incluem:

endometriose
miomas uterinos
algumas formas de controle de natalidade
adenomiose
doença inflamatória pélvica

Se estes causarem sintomas graves, uma pessoa pode precisar de cirurgia.

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