O que saber sobre cólicas menstruais?
As cólicas menstruais são sensações dolorosas que afetam muitas pessoas antes e durante o período menstrual.
A dor, também conhecida como dismenorreia ou dor menstrual, varia de maçante e incômoda a grave e extrema. As cólicas menstruais tendem a começar após a ovulação, quando os ovários liberam um óvulo que desce pela trompa de Falópio.
A dor pode afetar a parte inferior do abdômen e a parte inferior das costas. Em cerca de 10% de pessoas que menstruam, o desconforto é grave o suficiente para afetar sua vida diária por 1 a 3 dias por mês.
A dor que ocorre apenas com a menstruação é conhecida como dismenorreia primária. A dismenorreia secundária é a dor menstrual decorrente de um problema médico, como endometriose, miomas uterinos ou doença inflamatória pélvica.
Sintomas
As cólicas menstruais geralmente se referem a uma dor incômoda, latejante e cólica na parte inferior do abdômen, logo acima do osso pélvico.
Outros sintomas podem incluir:
- dor na parte inferior das costas e coxas
- náusea e vomito
- sudorese
- desmaio e tontura
- diarreia ou fezes moles
- constipação
- inchaço
- dores de cabeça
As pessoas devem consultar um médico se:
- os sintomas são graves ou pioram progressivamente
- coágulos sanguíneos são maiores que um quarto
- a dor está presente em outros momentos, não apenas em torno da menstruação
Tratamento
Os analgésicos vendidos sem receita costumam ser eficazes para aliviar as cólicas menstruais. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, muitas vezes podem aliviar a dor.
Os fabricantes criaram alguns produtos especificamente para cólicas menstruais. Estes combinam AINEs e anti-prostaglandinas e podem reduzir as cólicas no útero, aliviar o fluxo sanguíneo e aliviar o desconforto.
Em alguns casos, um médico pode prescrever pílulas anticoncepcionais hormonais para prevenir a ovulação e reduzir a gravidade das cólicas menstruais. Essas pílulas funcionam afinando o revestimento do útero, onde as prostaglandinas se formam, o que pode reduzir as cólicas e o sangramento.
Outros tipos de controle de natalidade hormonal, incluindo alguns dispositivos intrauterinos (DIUs), anéis vaginais, adesivos e injeções podem ajudar a diminuir as cólicas.
Se as cólicas forem devidas a uma condição médica subjacente, como endometriose ou miomas, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover o tecido indesejado.
Prevenção
As pessoas também podem tentar certas medidas de estilo de vida para reduzir as cólicas. Esses incluem:
exercitando-se regularmente
tentar reduzir o estresse – por exemplo, praticar meditação, atenção plena ou ioga, parar de fumar, se for fumante, ou evitar o fumo passivo
Fonte confiável de ioga ou acupuntura pode ajudar, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar seus benefícios.
Remédios caseiros.
Alguns remédios naturais que podem proporcionar alívio são:
- aplicando uma almofada de calor na parte inferior do abdômen
- praticando técnicas de relaxamento e atenção plena
- praticar exercícios físicos, como corrida ou ioga
- tomando banho de braço ou chuveiro
- fazendo uma massagem
- usando estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
Remédios herbais
Vários chás de ervas e outros remédios de ervas podem ajudar a controlar os sintomas, embora a pesquisa ainda não tenha provado que eles possam ajudar.
Chá de camomila.
Uma revisão de 2019 concluiu que o chá de camomila tem propriedades antiespasmódicas, anti-inflamatórias, sedativas e ansiolíticas que podem torná-lo útil no tratamento da síndrome pré-menstrual (TPM), incluindo cólicas.
Ervas medicinais chinesas.
Uma revisão de 2008 concluiu que o tratamento com fitoterápicos chineses pode ajudar a reduzir as cólicas menstruais. As ervas variavam, mas incluíam raiz de angélica chinesa, raiz de lovage de Szechuan e raízes de peônia vermelha e branca.
No entanto, os autores observaram que a evidência era de baixa qualidade e que não havia informações suficientes sobre os efeitos adversos.
Casca de pinheiro.
Um pequeno estudo de 2014 descobriu que as pessoas que tomaram Pycnogenol, a marca registrada do extrato de casca de pinheiro-marítimo francês, por 3 meses ao lado de pílulas anticoncepcionais, tiveram menos dor e menos dias de sangramento em comparação com aquelas que usaram apenas pílulas anticoncepcionais.
Funcho
Pelo menos um pequeno estudo descobriu que o extrato de erva-doce pode ajudar a reduzir a dor menstrual. Outra pesquisa descobriu que não reduzia a dor, mas que a gravidade do sangramento era menor quando as pessoas tomavam gotas de erva-doce por até dois ciclos menstruais.
Aromaterapia
Lavanda e outros óleos essenciais podem ajudar a reduzir o desconforto menstrual. Em um estudo, metade dos participantes cheirou um pano perfumado com lavanda nos primeiros 3 dias do período durante dois ciclos menstruais. Esses indivíduos experimentaram dor menos intensa do que aqueles que usaram placebo.
Gengibre
Uma revisão de 2016 sugere que o gengibre oral pode ajudar a reduzir a dor menstrual.
Não há evidências suficientes para provar que qualquer um desses remédios funciona, mas é improvável que sejam prejudiciais se uma pessoa os usar sob supervisão.
Causas
A menstruação geralmente acontece aproximadamente a cada 28 dias entre a puberdade e a menopausa, exceto durante a gravidez. Durante a menstruação, os músculos do útero se contraem e relaxam de forma irregular. Este movimento ajuda o útero a expelir tecido e sangue indesejados.
Todo mundo experimenta essas contrações, mas algumas pessoas não as notam. Para outros, no entanto, o desconforto pode ser grave. Alguns indivíduos também podem sentir náuseas, vômitos e outros sintomas.
As substâncias semelhantes a hormônios que desencadeiam esse processo são chamadas de prostaglandinas. As prostaglandinas se formam no revestimento do útero.
Fatores de risco.
Fatores que parecem reduzir o risco de cólicas menstruais incluem:
- idoso
- ter dado à luz com mais frequência
- o uso de pílulas anticoncepcionais
- É mais provável que uma pessoa tenha cólicas severas se:
- estão passando por estresse
- têm menos de 30 anos – especialmente antes da idade de 20 anos
- tem períodos pesados
- tem um histórico familiar de cólicas menstruais
Outros fatores que podem aumentar a probabilidade incluem:
- fumar
- dieta
- obesidade
- depressão
- ser uma sobrevivente de abuso sexual
Condições que podem piorar as cólicas menstruais.
Várias condições médicas subjacentes também podem causar ou piorar as cólicas menstruais. Estes incluem:
- endometriose
- miomas uterinos
- algumas formas de controle de natalidade
- adenomiose
- doença inflamatória pélvica
Se estes causarem sintomas graves, uma pessoa pode precisar de cirurgia.
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