O que saber sobre cetoacidose de fome? 

A cetoacidose por inanição ocorre quando uma pessoa passou por um longo período de jejum. Durante a cetoacidose de fome, os ácidos graxos substituem a glicose como a principal fonte de combustível para o corpo. 

A cetoacidose por inanição é rara, mas algumas pessoas podem ter um risco maior de desenvolvê-la do que outras. Indivíduos com maior risco incluem aqueles com transtornos alimentares. 

A cetoacidose por inanição pode ser grave se a pessoa não procurar tratamento e pode até resultar em morte. 

Este artigo discute a cetoacidose por inanição em mais detalhes, incluindo seus sintomas e como tratá-la e preveni-la. 

O que é cetoacidose de fome? 

A cetoacidose é um estado metabólico associado a altos níveis de cetonas no sangue. As cetonas se acumulam quando o corpo decompõe os ácidos graxos para usar como energia no lugar dos carboidratos.

A cetoacidose por inanição ocorre quando o corpo não recebe glicose suficiente como sua fonte de energia primária por um período prolongado. 

Existem vários motivos pelos quais uma pessoa pode ter jejuado por muito tempo, incluindo: 

• fatores econômicos 
• distúrbios alimentares 
• dificuldade em engolir 
• Câncer 

Cetose leve — o que significa que o corpo usa gordura como fonte de energia — pode ocorrer após um 12–14 horas velozes. 

A cetoacidose ocorre quando um acúmulo de cetonas faz com que o sangue se torne ácido. Na cetoacidose de fome, quando o corpo fica sem gordura, ele começa a quebrar os músculos, o que libera aminoácidos e lactato no sangue de uma pessoa. O fígado então os divide em açúcares para serem usados como combustível. 

A transição de cetose para cetoacidose pode ocorrer após 2 – 3 dias de jejum. Após mais alguns dias, o colapso do músculo pode começar. 

Outros tipos, de cetoacidose. 

De acordo com um Artigo de 2020, existem três tipos, de cetoacidose: 

• cetoacidose diabética 
• cetoacidose de álcool 
• cetoacidose de fome 

Cetoacidose diabética 

A cetoacidose diabética ocorre quando o corpo de uma pessoa começa a ficar sem insulina, o que pode ser fatal. A cetoacidose diabética pode acontecer em pessoas com diabetes tipo 1 ou 2, mas é provável que afete aqueles com diabetes tipo 1. 

Cetoacidose alcoólica. 

De acordo com uma Revisão de 2020, a cetoacidose alcoólica afeta principalmente pessoas que bebem quantidades excessivas de álcool e descobrem que os sintomas resultantes — como vômitos, ansiedade e dor abdominal — as tornam incapazes de comer alimentos sólidos por 1 – 3 dias.

A cetoacidose alcoólica ocorre quando o corpo de uma pessoa não consegue usar a glicose da dieta. O álcool no sangue mantém o açúcar no sangue baixo e dificulta a produção de glicose pelo fígado. 

Sintomas e sinais de alerta. 

Os sinais e sintomas de cetoacidose de fome podem incluir: 

• menor massa muscular 
• temperatura corporal mais baixa 
• gordura corporal mínima 
• baixa taxa de pulso 
• proeminências ósseas óbvias 
• cárie dentária 
• cabelo ralo, fino e seco 
• pressão sanguínea baixa 

Um relatório de caso de 2020 apresentou informações sobre pessoas com problemas psiquiátricos e cetoacidose de fome. Os autores concluem que fazer um diagnóstico preciso pode ser mais desafiador em pessoas com transtornos psiquiátricos, pois esses indivíduos podem não conseguir fornecer um histórico preciso de sua saúde ou hábitos alimentares. Como resultado, pode haver um atraso no tratamento. 

Causas  

As possíveis causas da cetoacidose por inanição incluem: 

• banda gástrica 
• desnutrição 
• distúrbios alimentares 
• a dieta cetogênica, especialmente quando uma pessoa a combina com o jejum intermitente 

Fatores de risco 

A maioria das pessoas com fácil acesso a alimentos tem baixo risco de desenvolver cetoacidose de fome. 

No entanto, o jejum intermitente, particularmente em combinação com uma dieta extrema, como a dieta cetogênica, pode colocar uma pessoa em maior risco de desenvolver cetoacidose. Pessoas interessadas em seguir dietas especializadas, como a dieta cetônica, devem conversar com seu médico antes de iniciar a dieta. 

Um Artigo de 2020 lista os seguintes fatores de risco para cetoacidose por inanição:

• 3/13 
• tendo dificuldade para engolir, incluindo após cirurgia ou radioterapia ter condições, ou doenças subjacentes que impedem uma nutrição adequada passar por períodos prolongados sem nutrição adequada 

Diagnóstico  

A cetoacidose por inanição não ocorre com frequência em indivíduos saudáveis, pois ocorre devido à falta de glicose na dieta após longos períodos de inanição. 

Portanto, quando ocorre cetoacidose por inanição, o médico de uma pessoa pode procurar outras causas para a perda de peso, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento. 

Se uma pessoa experimenta perda de peso inexplicável, ela deve informar seu médico sobre: 

• quaisquer outros sintomas 
• a dieta deles 
• quaisquer condições de saúde subjacentes 

De acordo com um Artigo de 2020, o médico precisará primeiro estabilizar a pessoa antes de realizar os exames necessários, incluindo exames de sangue, para verificar anormalidades eletrolíticas e deficiências de vitaminas. Se uma pessoa receber um diagnóstico de cetoacidose por inanição, o médico irá tratá-la adequadamente. 

Tratamento 

A cetoacidose por inanição ocorre quando o corpo fica privado de alimentos e energia necessários por um período prolongado. Embora comer possa parecer a terapia óbvia, pode ser perigoso para uma pessoa que viveu muito tempo com desnutrição. 

Quando um médico trata uma pessoa com cetoacidose de fome, ele precisa monitorar seus eletrólitos de perto. Durante o processo de introdução dos alimentos, os médicos precisarão verificar e substituir o potássio, o fosfato e o magnésio de uma pessoa. 

Um estudo de caso envolveu uma pessoa com anorexia que desenvolveu cetoacidose por inanição. Os médicos trataram essa pessoa com uma solução de dextrose por 15 horas, durante as quais a cetoacidose melhorou.

Com o tratamento adequado, incluindo o tratamento de condições de saúde subjacentes, como anorexia, a pessoa deve se recuperar totalmente. 

Complicações  

Quando ocorre cetoacidose de fome, o corpo de uma pessoa geralmente começa a definhar. Em outras palavras, eles começarão a parecer mais finos ou alongados e seus ossos parecerão mais pronunciados. 

Outra, complicação é que uma pessoa pode sentir letargia e uma severa perda de força porque o corpo começou a quebrar músculos.  Sem tratamento, a cetoacidose pode ser fatal. 

Prevenção 

Pessoas que vivem com um problema de saúde subjacente ou se submetem a radioterapia ou cirurgia devem consultar seu médico para se certificar de que podem comer alimentos suficientes para prevenir a cetoacidose. 

Ajuda também está disponível para pessoas que vivem com transtornos alimentares. Embora o tratamento possa ser desafiador, ele pode levar à recuperação, oferecendo à pessoa uma vida plena e ativa. 

Os transtornos alimentares podem afetar gravemente a qualidade de vida das pessoas que vivem com essas condições e de pessoas próximas a elas. A intervenção e o tratamento precoces melhoram muito a probabilidade de recuperação.

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