O que saber sobre câncer de pulmão? 

O câncer de pulmão ocorre quando as células se dividem nos pulmões de forma incontrolável. Isso faz com que os tumores cresçam. Isso pode reduzir a capacidade de respirar e se espalhar para outras partes do corpo. 

O câncer de pulmão é o terceiro mais comum câncer e a causa principal de morte relacionada ao câncer. É mais comum em homens, e os homens negros têm cerca de 15% mais chances de desenvolvê-la do que os homens brancos. 

O tabagismo é um importante fator de risco, embora nem todas as pessoas que desenvolvem câncer de pulmão tenham histórico de tabagismo. 

O câncer de pulmão pode ser fatal, mas diagnósticos e tratamentos eficazes estão melhorando as perspectivas. 

Este artigo irá explicar o que é câncer de pulmão, como reconhecer os sintomas e as opções de tratamento disponíveis. 

O que é câncer de pulmão? 

O câncer causa alterações nas células que, de outra forma, seriam saudáveis. As células crescem muito rapidamente, sem morrer.

As células normais do corpo geralmente morrem em um determinado estágio de seu ciclo de vida, evitando assim o acúmulo de muitas células. No câncer, entretanto, as células continuam a crescer e se multiplicar. Como resultado, os tumores se desenvolvem. 

Os dois principais tipos de câncer de pulmão são câncer de pulmão de células pequenas e câncer de pulmão de células não pequenas, dependendo de como aparecem ao microscópio.

O câncer de pulmão de células não pequenas é mais comum do que o câncer de pulmão de células pequenas. 

Qualquer pessoa pode desenvolver câncer de pulmão, mas fumar e expor-se à fumaça, substâncias químicas inaladas ou outras toxinas podem aumentar o risco. 

Tipos 

Os principais tipos de câncer de pulmão são o câncer de pulmão de células não pequenas e o câncer de pulmão de células pequenas. Eles diferem no tamanho da célula, vistos ao microscópio. 

Câncer de pulmão de células não pequenas. 

Cerca de 84%dos casos de câncer de pulmão não são de células pequenas. Existem três subtipos: 

• adenocarcinoma 
• câncer de células escamosas 
• carcinoma de células grandes 

Câncer de pulmão de pequenas células 

Cerca de 13%dos casos de câncer de pulmão são de células pequenas. Esse tipo tende a crescer mais rapidamente do que o câncer de pulmão de células não pequenas. 

Sintomas e sinais. 

Pessoas com câncer de pulmão podem não apresentar sintomas até um estágio posterior. Se os sintomas aparecerem, eles podem se assemelhar aos de uma infecção respiratória. 

Alguns possíveis sintomas incluem: 

• mudanças na voz de uma pessoa, como rouquidão 
• infecções frequentes no peito, como bronquite ou pneumonia 
• inchaço nos gânglios linfáticos no meio do tórax 
• uma tosse persistente que pode começar a piorar 
• dor no peito 
• falta de ar e respiração ofegante 

Com o tempo, uma pessoa também pode apresentar sintomas mais graves, como:

• forte dor no peito 
• dor óssea e fraturas ósseas 
• dores de cabeça 
• tossindo sangue 
• coágulos de sangue 
• perda de apetite e perda de peso 
• fadiga 

Estágios 

O estadiamento do câncer descreve até que ponto ele se espalhou pelo corpo e quão grave é. O estadiamento ajuda os profissionais de saúde e indivíduos a decidir sobre um curso de tratamento adequado. 

A forma mais básica de preparo é a seguinte: 

• localizado, em que o câncer está dentro de uma área limitada 
• regional, em que o câncer se espalhou para tecidos próximos ou nódulos linfáticos, distante, onde o câncer se espalhou para outras partes do corpo 

Os profissionais de saúde avaliam o tamanho e a disseminação do tumor, se afeta ou não os nódulos linfáticos e se se espalhou ou não para outros lugares. 

Existem também formas específicas de estadiamento do câncer de pulmão de células não pequenas e pequenas. 

Estágios do câncer de pulmão de células não pequenas. 

Os profissionais de saúde normalmente usam o tamanho e a propagação do tumor para descrever os estágios do câncer de pulmão de células não pequenas, do seguinte modo: 

Oculto ou escondido: o câncer não aparece nas imagens, mas as células cancerosas podem aparecer no catarro ou no muco. 

Estágio 0: existem células anormais apenas nas camadas superiores das células que revestem as vias respiratórias. 

Estágio 1: um tumor está presente no pulmão, mas mede 4 centímetros (cm) ou menos e não se espalhou para outras partes do corpo. 

Estágio 2: o tumor tem 7 cm ou menos e pode ter se espalhado para tecidos e linfonodos próximos. 

Estágio 3: o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e atingiu outras partes do pulmão e áreas adjacentes.

Estágio 4: o câncer se espalhou para partes distantes do corpo, como ossos ou cérebro. 

Estágios do câncer de pulmão de pequenas células. 

O câncer de pulmão de pequenas células tem suas próprias categorias. Os estágios são conhecidos como limitados e extensos e referem-se à disseminação do câncer dentro ou fora dos pulmões. 

No estágio limitado, o câncer afeta apenas um lado do tórax, embora já possa estar presente em alguns gânglios linfáticos circundantes. 

Cerca de um terço das pessoas com esse tipo descobrem que têm câncer quando ele está no estágio limitado. Os profissionais de saúde podem tratá-lo com radioterapia como uma área única. 

No estágio extenso, o câncer se espalhou além de um lado do tórax. Pode afetar o outro pulmão ou outras partes do corpo. 

Cerca de dois terços das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células descobrem que o têm quando já está no estágio extenso. 

Taxas de sobrevivência. 

As chances de sobreviver por 5 anos ou mais após receber o diagnóstico de câncer de pulmão são as seguintes. 

As porcentagens refletem as chances de uma pessoa sobreviver com câncer de pulmão em comparação com as chances de uma pessoa sobreviver sem câncer de pulmão. 

Câncer de pulmão de células não pequenas. 

• Localizado 63% 
• Regional 35% 
• Distante 7% 
• Geral 25% 

Câncer de pulmão de pequenas células 

• Localizado 27% 
• Regional 16% 
• Distante 3% 
• Geral 7%

Triagem 

Realizar exames regulares pode ser uma boa ideia para pessoas com alto risco de desenvolver câncer de pulmão. O rastreamento é feito com uma tomografia computadorizada de baixa dosagem. 

A triagem se uma pessoa atender a todos os seguintes critérios: 

• tem idade entre 55–80 anos 
• tem um histórico de tabagismo pesado (30 maços anos, o que é um maço por dia por 30 anos ou dois maços por dia por 15 anos) 
• atualmente fuma ou parou de fumar nos últimos 15 anos 

No entanto, as pessoas devem verificar com sua seguradora antes de se inscreverem para o rastreamento do câncer de pulmão. 

Diagnóstico 

Se uma pessoa apresentar algum sintoma que possa indicar câncer de pulmão ou se o rastreamento mostrar algo incomum, um profissional de saúde provavelmente recomendará alguns testes de diagnóstico. 

Testes de imagem. 

Um raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou varredura PET podem revelar áreas de tecido pulmonar com câncer. 

Se o câncer se espalhou, os exames de imagem também podem revelar alterações nos ossos e outros órgãos. As varreduras também podem ajudar a monitorar o progresso do tratamento. 

Amostragem de tecido. 

Um profissional de saúde pode desejar fazer uma biópsia para verificar a existência de células cancerosas. Eles farão isso usando uma agulha fina ou um broncoscópio. 

Um broncoscópio é um telescópio fino e iluminado com uma câmera na extremidade que entra nos pulmões pela boca ou nariz. Um profissional de saúde pode usá-lo para procurar lesões e colher amostras. 

Para lesões menos acessíveis, eles podem usar um procedimento cirúrgico mais invasivo, como toracoscopia ou cirurgia torácica assistida por vídeo, para remover o tecido pulmonar.

Outras amostras 

Os exames laboratoriais também podem revelar se o câncer está ou não presente em: 

• derrame pleural, o líquido que se acumula ao redor dos pulmões escarro 
• sangue 

Essas informações podem ajudar a confirmar se o câncer está presente e, em caso afirmativo, determinar seu tipo e estágio. 

Tratamento 

Tratamento dependerá de vários fatores, incluindo: 

• o tipo de câncer 
• a localização e o palco 
• a saúde geral da pessoa 
• suas preferências individuais 

Todas as opções de tratamento podem ter efeitos adversos. Uma pessoa deve falar com seu profissional de saúde sobre a escolha mais adequada para ela, incluindo os prós e os contras de cada opção. 

Algumas opções de tratamento incluem: 

• cirurgia para remover parte ou todo o pulmão 
• quimioterapia, que se refere a um tratamento medicamentoso que pode matar células cancerosas e reduzir tumores 
• radioterapia, que usa raios de alta energia para matar células cancerosas, ablação por radiofrequência, em que um profissional de saúde insere uma agulha fina e usa uma corrente elétrica para destruir células cancerosas 
• terapia direcionada, que visa um comportamento específico para prevenir o crescimento do tumor 
• imunoterapia, que ajuda o corpo a combater as células cancerosas 
• terapia paliativa, incluindo alívio da dor, oxigenoterapia e outra ajuda que uma pessoa possa precisar para controlar seus sintomas 

Um profissional de saúde trabalhará com o indivíduo e ajustará seu plano de tratamento conforme suas necessidades mudam. 

Panorama 

O câncer de pulmão pode ser fatal, mas novos tratamentos significam que muitas pessoas agora sobrevivem e se recuperam do câncer de pulmão, especialmente se receberem um diagnóstico precoce. 

Alguns fatores que afetam a probabilidade de um resultado positivo incluem:

• a saúde geral de uma pessoa 
• a idade deles 
• o estágio do câncer no diagnóstico 
• o tipo de câncer que eles têm 

Não é possível prever exatamente como o câncer afetará um indivíduo, mas um profissional de saúde pode ajudar uma pessoa a entender o que ela pode esperar, observando os resultados dos testes e outros fatores. 

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