O que saber sobre a cirurgia de mulher para homem? 

A cirurgia de mulher para homem é um tipo de cirurgia de mudança de sexo, também chamada de cirurgia de afirmação de gênero ou cirurgia de afirmação de gênero. 

Isso pode assumir diferentes formas, incluindo a remoção dos seios – uma mastectomia – e a alteração da região genital, conhecida como cirurgia “inferior”. 

Exemplos de cirurgia de fundo incluem: 

• remoção do útero, conhecida como histerectomia 
• remoção da vagina, conhecida como vaginectomia 
• construção de um pênis através de metoidioplastia ou faloplastia 

Neste artigo, descrevemos cirurgias de afirmação de gênero de mulher para homem. Também discutimos a recuperação e o que esperar de um pênis transgênero. 

Cirurgia 

Antes de fazer a cirurgia de afirmação de gênero de mulher para homem, a pessoa receberá terapia de reposição de testosterona. 

Eles podem então passar por um ou mais dos seguintes tipos de procedimento.

Reestruturação do tórax. 

Uma pessoa submetida a cirurgia para transição de mulher para homem normalmente faz uma mastectomia subcutânea para remover o tecido mamário. O cirurgião também fará alterações na aparência e na posição dos mamilos.

Enquanto isso, a terapia com testosterona estimulará o crescimento de pêlos no peito.

Remoção do útero, ovários e trompas de Falópio. 

Uma pessoa pode querer se submeter a esse tipo de cirurgia se estiver desconfortável com útero, ovários ou trompas de falópio, ou se a terapia hormonal não interromper a menstruação. 

Em uma histerectomia parcial, o cirurgião removerá apenas o útero. In a total hysterectomy, they will also remove the cervix. 

Uma salpingo-ooforectomia bilateral, ou BSO, envolve a remoção das trompas de falópio direita e esquerda e dos ovários. 

Metoidioplastia 

A metoidioplastia é um método de construção de um novo pênis, ou neopênis. 

Trata-se de transformar o clitóris em um pênis. Uma pessoa receberá terapia hormonal antes de a cirurgia para aumentar o clitóris para esse fim. 

Durante o procedimento, o cirurgião também remove a vagina, em uma vaginectomia. 

Além disso, alongam a uretra e a posicionam através do neopênis. Para conseguir o alongamento, o cirurgião usa tecidos da bochecha, pequenos lábios ou outras partes da vagina. O objetivo é permitir que a pessoa urine em pé. 

Outra opção é um procedimento Centurion, que envolve o reposicionamento dos ligamentos redondos sob o clitóris para aumentar a circunferência do pênis. 

Uma metoidioplastia geralmente leva de 2 a 5 horas. Após a cirurgia inicial, procedimentos adicionais podem ser necessários. 

Um procedimento Centurion leva aproximadamente 2,5 horas, e a remoção dos órgãos reprodutivos femininos aumentará esse tempo. 

Uma vantagem de uma metoidioplastia é que o neopênis pode ficar ereto, devido às habilidades eréteis do tecido clitoriano. 

No entanto, um neopênis resultante de uma metoidioplastia é muitas vezes pequeno demais para sexo com penetração. 

Faloplastia 

Uma faloplastia usa pele enxertada – geralmente do braço, coxa, costas ou abdômen – para formar um neopênis. Os médicos consideram tirar a pele do antebraço como a melhor opção na construção peniana.

Comparada com uma metoidioplastia, uma faloplastia resulta em um pênis maior. No entanto, este neopênis não pode ficar ereto por conta própria. 

Após um período de recuperação, uma pessoa pode ter um implante peniano. Isso pode permitir que eles obtenham e mantenham ereções e tenham sexo com penetração. 

Durante uma faloplastia, o cirurgião realiza uma vaginectomia e alonga a uretra para permitir a micção através do pênis. 

As desvantagens de uma faloplastia incluem o número de visitas cirúrgicas e revisões que podem ser necessárias, bem como o custo, que normalmente é superior ao de uma metoidioplastia. 

Escrotoplastia 

Uma pessoa pode decidir fazer uma escrotoplastia – a criação de um escroto – juntamente com uma metoidioplastia ou faloplastia. 

Em uma escrotoplastia, um cirurgião escava e reposiciona os grandes lábios para formar um escroto e insere implantes testiculares de silicone. 

Recuperação 

Uma pessoa pode ter que ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. 

O tempo de recuperação da cirurgia de mulher para homem varia, dependendo do tipo de procedimento e de fatores como a saúde geral da pessoa e as escolhas de estilo de vida. 

Por exemplo, fumar retarda a recuperação e aumenta o risco de complicações após a cirurgia. Se uma pessoa fuma, vaporiza ou usa qualquer substância com nicotina, uma equipe médica pode considerá-la menos elegível para esse tipo de cirurgia. 

Após a cirurgia de afirmação de gênero, a maioria das pessoas precisa ficar no hospital por pelo menos alguns dias. 

Após sair do hospital, a pessoa precisa descansar e se envolver apenas em atividades muito limitadas por cerca de 6 semanas ou mais. 

Além disso, quando uma pessoa teve uma extensão uretral, ela precisa usar um cateter por 3 a 4 semanas. 

Algumas complicações de uma metoidioplastia ou faloplastia incluem: 

fístula uretral – uma conexão em túnel que se forma entre a uretra e outra parte do corpo 

estenose uretral – um estreitamento que causa um bloqueio do fluxo de urina dentro da uretra 

Uma pessoa que fez uma faloplastia pode experimentar:

• cicatriz na área onde o enxerto foi retirado 
• falha do enxerto de pele ou morte do tecido 

Os riscos de uma escrotoplastia incluem a rejeição dos implantes testiculares. 

Todas as cirurgias de afirmação de gênero apresentam risco de: 

• infecção 
• sangramento 
• reações à anestesia 
• insatisfação com os resultados 

O que esperar? 

Uma pessoa que se submete a uma metoidioplastia pode ter ereções e desfrutar de mais sensação em seu neopênis. No entanto, o pênis será relativamente pequeno em tamanho. 

Um neopênis resultante de uma faloplastia geralmente é maior, embora possa ser menos sensível. Para ter ereções, uma pessoa precisará de um implante peniano. 

Se uma pessoa tem extensão uretral, o objetivo é poder urinar em pé após uma recuperação completa do procedimento. Alguns estudos relatam um alto número de complicações urológicas após faloplastias. É importante fazer acompanhamento regular com um urologista. 

Um estudo de 2005 com 55 pessoas submetidas à cirurgia de afirmação de gênero – incluindo 23 participantes de mulheres para homens – observa que 80% de todos os participantes relataram “melhoria de sua sexualidade” após a cirurgia. 

Homens transgêneros tendem a relatar masturbação, satisfação sexual e excitação sexual mais, frequentes do que mulheres transgêneros. Eles também relataram atingir orgasmos mais facilmente do que antes da cirurgia e uma tendência a orgasmos “mais poderosos e mais curtos”. 

Homens transgêneros com implantes penianos para ereções sentiram dor com mais frequência durante o sexo do que aqueles sem implantes. No entanto, eles também relataram que suas expectativas sexuais foram mais plenamente realizadas, em comparação com os participantes que não receberam implantes. 

Estudo de 2018 descobriu que 94–100% dos participantes que se submeteram à cirurgia de afirmação de gênero relataram satisfação com os resultados cirúrgicos, com a variação dependendo do tipo de procedimento. 

Os 6% das pessoas que relataram insatisfação ou arrependimento o fizeram como resultado de sintomas psicológicos pré-operatórios ou complicações após os procedimentos. 

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