O que preciso saber sobre câncer de pulmão?

O câncer de pulmão ocorre quando as células dos pulmões se dividem descontroladamente, causando o crescimento de tumores. Os tumores podem reduzir a capacidade de respiração de uma pessoa e podem se espalhar para outras partes do corpo. 

O câncer de pulmão é o terceiro mais comum tipo de câncer e o causa principal de mortes relacionadas ao câncer. É mais comum em homens e, homens negros têm cerca de 12% mais chances de desenvolvê-lo do que homens brancos. 

O tabagismo é um importante fator de risco, embora nem todos que desenvolvem câncer de pulmão tenham histórico de tabagismo. 

O câncer de pulmão pode ser fatal, mas diagnósticos e tratamentos eficazes estão melhorando as perspectivas. 

Este artigo explicará o que é o câncer de pulmão, como reconhecer os sintomas e quais opções de tratamento estão disponíveis. 

O que é câncer de pulmão? 

O câncer causa alterações nas células que são saudáveis. As células crescerem muito rápido, sem morrer. 

As células saudáveis do corpo geralmente morrem em um determinado estágio de seu ciclo de vida, evitando assim o acúmulo de muitas células. No câncer, no entanto, as células continuam a crescer e se multiplicar. Como resultado, os tumores se desenvolvem. 

Os dois principais tipos de carcinoma de pulmão são câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) e câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), dependendo de como eles aparecem ao microscópio. NSCLC é mais comum que SCLC. 

Qualquer pessoa pode desenvolver câncer de pulmão, mas fumar cigarros e ter exposição à fumaça, produtos químicos inalados ou outras toxinas podem aumentar o risco. 

Tipos 

Os principais tipos de câncer de pulmão são NSCLC e SCLC. Eles diferem no tamanho da célula, como visto ao microscópio.

NSCLC 

Por aí84%dos casos de câncer de pulmão nos EUA são NSCLC. Existem três subtipos: 

SCLC 

Por aí13%dos casos de câncer de pulmão nos EUA são SCLC. Este tipo tende a crescer mais rapidamente do que NSCLC. 

Sintomas 

Pessoas com câncer de pulmão podem não apresentar sintomas até um estágio posterior. Se os sinais de câncer de pulmão aparecerem, eles podem se assemelhar aos de uma infecção respiratória. 

Alguns sintomas possíveis incluem: 

• alterações na voz de uma pessoa, como rouquidão 
• infecções pulmonares frequentes, como bronquite ou pneumonia 
• inchaço nos gânglios linfáticos no meio do peito 
• uma tosse persistente que pode começar a piorar 
• dor no peito 
• falta de ar e chiado 

Com o tempo, uma pessoa também pode apresentar sintomas mais graves, como: 

• dor forte no peito 
• dor óssea e fraturas ósseas 
• dores de cabeça 
• tossindo sangue 
• coágulos de sangue 
• fadiga 

Estágios 

O estadiamento do câncer descreve até que ponto ele se espalhou pelo corpo e quão grave é. O estadiamento ajuda os profissionais de saúde e os indivíduos a decidir sobre um curso adequado de tratamento. 

A forma mais básica de encenação é a seguinte: 

• localizado, em que o câncer está dentro de uma área limitada 
• regional, em que o câncer se espalhou para tecidos próximos ou linfonodos distante, em que o câncer se espalhou para outras partes do corpo 

Semelhante a isso é o sistema de teste TNM. Profissionais de saúde avaliar o tumor quanto ao tamanho e disseminação, se afeta ou não os linfonodos e se se espalhou ou não para outros lugares. 

Existem também formas específicas de encenar NSCLC e SCLC.  

Etapas do NSCLC 

Os profissionais de saúde geralmente usam o tamanho e a disseminação do tumor para descrever os estágios do NSCLC,do seguinte modo: 

Oculto ou oculto: o câncer não aparece nos exames de imagem, mas as células cancerígenas podem aparecer na fleuma ou no muco. 

Estágio 0: Existem células anormais apenas nas camadas superiores das células que revestem as vias aéreas. 

Estágio 1: Um tumor está presente no pulmão, mas tem 4 centímetros (cm) ou menos e não se espalhou para outras partes do corpo. 

Estágio 2: O tumor tem 7 cm ou menos e pode ter se espalhado para tecidos e linfonodos próximos. 

Estágio 3: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e atingiu outras partes do pulmão e áreas circundantes. 

Estágio 4: O câncer se espalhou para partes distantes do corpo, como os ossos ou o cérebro. 

Etapas do SCLC 

SCLC tem suas próprias categorias. Os estágios são conhecidos como limitados e extensos e referem-se a se o câncer espalhou dentro ou fora dos pulmões. 

No estágio limitado, o câncer afeta apenas um lado do tórax, embora já possa estar presente em alguns linfonodos circundantes. 

A ACS afirma que cerca de um terço das pessoas com este tipo de doença descobrem que têm câncer quando está em estágio limitado. Os profissionais de saúde podem tratá-la com radioterapia como área única. 

No estágio extenso, o câncer se espalhou para além de um lado do tórax. Pode afetar o outro pulmão ou outras partes do corpo. 

O ACS observa que cerca de dois terços das pessoas com SCLC descobrem que o têm quando já está no estágio extenso. 

Taxas de sobrevivência. 

Abaixo, descrevemos as chances de sobreviver por 5 anos ou mais tempo após receber o diagnóstico de câncer de pulmão, conforme estimado pela ACS. 

As porcentagens refletem as chances de uma pessoa sobreviver com câncer de pulmão em comparação com as chances de uma pessoa sobreviver sem a doença. 

NSCLC

Palco Taxa de sobrevivência 

• localizado 64% 
• regional 37% 
• distante 8% 
• No geral 26% 

SCLC 

Palco Taxa de sobrevivência 

• localizado 29% 
• regional 18% 
• distante 3% 
• No geral 7% 

Complicações 

À medida que o câncer de pulmão progride, pode causar várias complicações. Isso pode ser devido a efeitos colaterais associados a certos tratamentos contra o câncer ou à disseminação do câncer para outras partes do corpo. 

Algumas possíveis complicações do câncer de pulmão incluem: 

Síndrome da veia cava superior: Tumores ao redor da área superior do pulmão direito pode obstruir fluxo sanguíneo através da veia cava superior, uma grande veia que transporta sangue da parte superior do corpo para o coração. Isso pode levar à síndrome da veia cava superior, uma condição que causa inchaço facial, tontura e perda de consciência. 

Metástase: câncer de pulmão pode se espalhar para outras partes do corpo, incluindo o cérebro, ossos e glândulas supra -renais. Isso é mais comum em estágios avançados de câncer de pulmão. 

Infecções pulmonares: Pessoas com câncer de pulmão têm um maior risco de infecções pulmonares, como pneumonia ou bronquite, devido à diminuição da função imunológica, que pode ser resultado do próprio câncer ou de certos tratamentos contra o câncer, como a quimioterapia. 

Bloqueio cardíaco: embora raro, câncer de pulmão pode se espalhara o coração e pode comprimir ou obstruir as veias e artérias. Isso pode causar problemas como acúmulo de líquido, bloqueio cardíaco, arritmias ou ataque cardíaco.

Hipercalcemia: o câncer de pulmão pode elevar os níveis de cálcio no sangue, o que os especialistas em saúde chamam de hipercalcemia. Isso pode levar a náuseas, vômitos, sede excessiva e dor de estômago. Segundo estimativas, a hipercalcemia afeta até 30% dos indivíduos com todos os tipos de câncer. 

Coágulos sanguíneos: Pessoas com câncer de pulmão têm um risco aumentado de trombose venosa profunda, que ocorre quando um coágulo de sangue se forma em uma veia profunda. Se este coágulo de sangue viajar para os pulmões, pode impedir o fluxo sanguíneo e causar uma embolia pulmonar, que pode ser fatal.

Neuropatia: Tumores de Pancoast, sendo um tipo de tumor localizado na parte superior dos pulmões, pode afetar os nervos nos olhos, rosto e ombros. Isso pode causar dor no braço e no ombro e síndrome de Horner, que é uma condição que pode resultar em pálpebras caídas e alterações no tamanho da pupila.

Compressão da medula espinhal: o câncer pode se espalhar dos pulmões para a coluna, o que pode comprimir as vértebras, causando dor nas costas, fraqueza e dificuldade para caminhar. De acordo com um estudo, esta condição pode afetar cerca de 28% dos indivíduos com câncer de pulmão. 

Triagem 

Fazer exames regulares pode ser uma boa ideia para pessoas com alto risco de desenvolver câncer de pulmão. A triagem é feita com uma tomografia computadorizada de baixa dose. 

A triagem se uma pessoa atender a todos os seguintes critérios: 

Têm idades compreendidas entre os 55 e os 80 anos. 

Eles têm um histórico de tabagismo pesado, ou seja, 30 maços-ano, que é um maço por dia por 30 anos ou dois maços por dia por 15 anos. 

Eles atualmente fumam ou pararam de fumar nos últimos 15 anos. 

O seguro geralmente cobre essa triagem se uma pessoa tiver entre 55 e 80 anos e tiver seguro de saúde privado ou tiver entre 55 e 77 anos, e atender a todos os outros critérios. 

No entanto, as pessoas devem verificar com sua companhia de seguros antes de se inscrever para o rastreamento do câncer de pulmão. 

Além disso, às vezes ocorrem resultados falsos positivos durante a triagem de câncer de pulmão. A ALA estima que cerca de 12 a 14% dos exames iniciais de rastreamento para câncer de pulmão terão um falso positivo. 

No entanto, os avanços nos métodos de triagem ajudaram a reduzir a taxa de falsos positivos ao longo do tempo. Além disso, se uma pessoa for submetida a exames regulares, isso permitirá que os médicos detectem alterações mais facilmente entre os exames para evitar falsos positivos. 

Uma pessoa deve falar com um médico sobre a probabilidade de falsos positivos e o que esperar após a triagem. 

Diagnóstico 

Se uma pessoa apresentar algum sintoma que possa indicar câncer de pulmão ou se a triagem mostrar algo incomum, um profissional de saúde provavelmente irá recomendar alguns testes diagnósticos.

Testes de imagem 

Um raio-X, uma tomografia computadorizada, uma ressonância magnética ou uma PET podem revelar áreas de tecido pulmonar com câncer. 

Se o câncer se espalhou, os exames de imagem também podem revelar alterações nos ossos e outros órgãos. Além disso, as varreduras podem ajudar a acompanhar o progresso do tratamento. 

Amostragem de tecidos. 

Um profissional de saúde pode querer fazer uma biópsia para verificar se há células cancerígenas. Eles farão isso usando uma agulha fina ou um broncoscópio. 

Um broncoscópio é um escopo fino e iluminado com uma câmera na extremidade que entra nos pulmões pela boca ou nariz. Um profissional de saúde pode usá-lo para procurar lesões e coletar amostras. 

Para lesões menos acessíveis, eles podem usar um procedimento cirúrgico mais invasivo, como toracoscopia ou cirurgia torácica videoassistida, para remover o tecido pulmonar. 

Outras amostras. 

Os exames laboratoriais também podem revelar se o câncer está ou não presente no: 

• derrame pleural, o líquido que se acumula ao redor dos pulmões escarro 
• sangue 

Essas informações podem ajudar a confirmar se o câncer está presente e, se estiver, determinar seu tipo e estágio. 

Tratamento 

Tratamento vai depender vários fatores, incluindo: 

• o tipo de câncer 
• o local e o palco 
• a saúde geral da pessoa 
• suas preferências individuais 

Todas as opções de tratamento podem ter efeitos adversos. Uma pessoa deve consultar um profissional de saúde sobre a escolha mais adequada para ela, incluindo os prós e contras de cada opção. 

Algumas opções de tratamento incluem:

• cirurgia para remover parte ou todo o pulmão 
• quimioterapia, que se refere a um tratamento medicamentoso que pode matar células cancerígenas e encolher tumores 
• terapia de radiação, que usa raios de alta energia para matar células cancerosas ablação por radiofrequência, em que um profissional de saúde insere uma agulha fina e usa uma corrente elétrica para destruir as células cancerígenas 
• terapia direcionada, que visa um comportamento específico para prevenir o crescimento do tumor 
• imunoterapia, que ajuda o corpo a combater as células cancerígenas 
• terapia paliativa, incluindo alívio da dor, oxigenoterapia e outras ajudas que uma pessoa pode precisar para controlar seus sintomas 

Um profissional de saúde trabalhará com o indivíduo e ajustará seu plano de tratamento à medida que suas necessidades mudarem. 

Causas 

Fumar tabaco é a causa mais comum de câncer de pulmão. Segundo estimativas, cerca de80%das mortes por câncer de pulmão decorrem do tabagismo. 

No entanto, nem todo mundo que tem câncer de pulmão fuma, e o câncer de pulmão pode ocorrer devido a vários outros fatores, incluindo: 

• exposição a produtos químicos como radônio, escapamento de diesel ou amianto fatores ambientais, como a poluição do ar 
• alterações genéticas herdadas ou adquiridas 
• exposição ao fumo passivo 

Prevenção do câncer de pulmão 

Embora não seja possível prevenir todos os cânceres de pulmão, existem várias etapas que uma pessoa pode tomar para reduzir o risco da doença. Estes incluem o seguinte: 

Parar de fumar, se aplicável:  parar de fumar pode diminuir o risco de câncer de pulmão, independentemente da idade da pessoa ou há quanto tempo ela fuma. 

Evite o fumo passivo: Inalar fumaça pode causar vários problemas de saúde e pode aumentar o risco de câncer de pulmão. 

Siga uma dieta equilibrada: Comer uma variedade de frutas e vegetais ricos em nutrientes pode ajudar a proteger contra o câncer de pulmão.

Evite a exposição ao radônio: O radônio é um gás incolor e inodoro que pode causar câncer de pulmão. Kits de teste estão disponíveis para medir os níveis de radônio em casa. Além disso, os indivíduos que trabalham em áreas com maior risco de exposição ao radônio devem seguir todos os procedimentos de segurança recomendados para minimizar os riscos à saúde. 

Panorama 

O câncer de pulmão pode ser fatal, mas os tratamentos emergentes significam que muitas pessoas agora sobrevivem e se recuperam do câncer de pulmão, especialmente se receberem um diagnóstico precoce. 

Alguns fatores que afetam a probabilidade de um resultado positivo incluem: 

• a saúde geral de uma pessoa 
• a idade deles 
• o estágio do câncer no momento do diagnóstico 
• o tipo de câncer que eles têm 

Não é possível prever exatamente como o câncer afetará um indivíduo, mas um profissional de saúde pode ajudar uma pessoa a entender o que ela pode esperar observando os resultados dos testes e outros fatores. 

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