O que há para saber sobre a orelha de couve-flor?
A orelha de couve-flor, também conhecida como hematoma pericondrial, é um inchaço da orelha causado por um coágulo de sangue. Este coágulo de sangue causa danos nos tecidos que levam a uma aparência irregular que se assemelha a uma couve-flor.
Normalmente, aqueles em risco podem evitar os tipos de lesões que levam a essa condição usando capacete de proteção.
A orelha é particularmente vulnerável a esse tipo de lesão porque se projeta da cabeça. O suprimento de sangue para a cartilagem que sustenta a orelha e mantém sua forma é fornecido pela pele sobrejacente.
Quando esse suprimento é interrompido, por múltiplos coágulos ou pressão causada pelo inchaço, essa cartilagem pode morrer.
Isso pode levar ao espessamento e cicatrização do tecido na orelha e à formação de nova cartilagem.
Causas
A orelha de couve-flor geralmente ocorre quando um trauma contuso afeta a orelha. O trauma leva a uma série de pequenos coágulos sanguíneos que bloqueiam o fluxo sanguíneo, levando a danos nos tecidos. Às vezes, a lesão afasta a cartilagem da pele.
No entanto, a condição também pode ocorrer devido a uma infecção no ouvido, principalmente aquelas causadas por piercings na parte superior da orelha. Até 35 por cento dos piercings resultam em complicações. Em muitos casos, essas complicações serão menores, mas em alguns, podem levar a problemas mais sérios.
Em ambos os casos, o dano tecidual pode ser relativamente pequeno, resultando em tecido cicatricial. Em outros, a cartilagem pode morrer por falta de nutrientes essenciais. A orelha então se dobra porque não tem o suporte fornecido pela cartilagem.
Trauma repetido no ouvido por esportes de alto impacto pode aumentar o risco de orelha de couve-flor.
Fatores de risco
Qualquer esporte que possa envolver trauma de força contundente aumenta o risco de uma orelha de couve-flor. Esses esportes incluem artes marciais, boxe, rugby e luta livre.
Muitas vezes, uma orelha de couve-flor é o resultado de impactos repetidos na lateral da cabeça. Esses impactos podem ser de um punho, ombro ou contato repetido com o solo (como durante uma luta livre).
Além disso, as brigas também podem resultar em lesões semelhantes, assim como os acidentes em que o lado da cabeça é ferido. Esses acidentes podem incluir acidentes de bicicleta em que alguém não está usando capacete e acidentes com veículos.
Outros fatores de risco incluem piercings na orelha superior em particular. Como esses piercings penetram na orelha e podem ser difíceis de manter limpos, o risco de infecção aumenta.
Tais infecções podem causar a separação da cartilagem, resultando em complicações adicionais. Particularmente preocupante é a bactéria Pseudomonas aeruginosa.
Sintomas
Os sintomas iniciais mais comuns de uma orelha de couve-flor são:
- dor
- inchaço
- contusão
- deformação da forma da orelha
Sintomas graves de orelha de couve-flor podem estar zumbindo no ouvido e perda auditiva. Em alguns casos, podem ocorrer sintomas graves. Esses incluem:
- Perda de audição
- zumbido no ouvido
- dor de cabeça
- sangramento grave
- visão embaçada
- edema facial
Procure atendimento médico imediatamente para um hematoma, que é uma grande coleção de sangue fora dos vasos sanguíneos. Quanto mais cedo um hematoma for tratado, menor a probabilidade de evoluir para uma orelha de couve-flor.
Depois de alguns dias, a dor e o inchaço geralmente desaparecem. Se não for tratada, a orelha permanece irregular e o inchaço endurece gradualmente ao longo de 7 a 10 dias. Isso pode criar uma mudança permanente na aparência da orelha. Em alguns casos, a orelha pode cair quando a cartilagem morre.
Opções de tratamento.
O tratamento inicial pode impedir a formação de uma orelha de couve-flor. Bolsas de gelo no ouvido por aproximadamente 15 minutos, várias vezes ao dia, podem ajudar a reduzir o inchaço.
A remoção rápida de fluido por um profissional médico reduz a probabilidade de formação de coágulos. O fluido geralmente é drenado usando uma agulha de calibre largo em um processo chamado aspiração. Este fluido pode conter os coágulos sanguíneos, evitando mais bloqueios.
A lesão requer compressão constante para impedi-la de se encher de líquido novamente. A compressão também mantém a pele perto da cartilagem para que não rasgue vasos sanguíneos adicionais.
As pessoas devem descansar do treinamento e de outras situações em que o trauma de força contundente possa ocorrer novamente.
Nos casos em que a drenagem simples não é suficiente, o cirurgião pode suturar um dreno temporário na orelha. Isso pode não ser prático para quem pratica esporte profissionalmente, pois deve manter o ralo limpo para evitar infecções. Para a maioria, no entanto, esse método provavelmente será bom.
Uma alternativa ao curativo de compressão tradicional envolve moldes de silicone. Um molde se encaixa na orelha, assim como um aparelho auditivo tradicional, e outro se encaixa atrás da orelha. Juntos, eles aplicam compressão à lesão.
Aqueles que praticam esportes podem usar esses moldes sob o arnês para reduzir o risco de lesões adicionais. Um estudo de caso descreveu esse tratamento como bem-sucedido depois que um jogador com uma orelha de couve-flor recém desenvolvida usou esses moldes por 10 dias.
Os autores também observaram que um orifício no molde intra-auricular ajudaria na audição. Por se tratar de uma nova forma de tratamento, não estão disponíveis estudos de longo prazo quanto à sua eficácia.
Se uma orelha de couve-flor não for tratada rapidamente, há potencial para se tornar permanente. O fluido que se acumula endurece dentro de 7 a 10 dias, fazendo com que a cartilagem engrosse e endureça. Depois que isso ocorre, a condição requer cirurgia para restaurar a orelha.
A cirurgia corretiva é chamada otoplastia. Se for concluído dentro de 30 dias após o coágulo inicial e a formação, envolve cortar o tecido cicatricial recém-formado e costurar a ferida.
Isso geralmente ocorre sob anestesia local e exige que o paciente use uma faixa de cabeça por alguns dias após a cirurgia. As pessoas geralmente podem retomar os esportes de contato 12 semanas após a operação.
Nos casos em que a cartilagem endureceu e o tecido cicatricial se instalou, o cirurgião deve reconstruir a cartilagem da orelha, principalmente quando a cartilagem morreu.
Essa cirurgia geralmente leva mais tempo e tem um tempo de recuperação mais longo, pois pode envolver a retirada de cartilagem das costelas para reconstruir a orelha.
Prevenção
O uso de capacete de proteção pode ajudar a prevenir a orelha de couve-flor.
Prevenir uma orelha de couve-flor normalmente significa evitar esportes onde são prováveis múltiplos impactos na lateral da cabeça. Os participantes desses esportes podem optar por usar capacetes sempre que possível, reduzindo o impacto dos golpes no ouvido.
Um capacete bem ajustado é crucial. Um que é muito solto pode resultar em deslocamento, potencialmente piorando o problema.
Um capacete solto também pode cair em momentos inoportunos. Alguns jogadores de rugby usam uma faixa nas orelhas, mas sua eficácia é discutível.
Em alguns esportes, como boxe de alto nível e luta livre, isso não é possível. Para esses esportes, o tratamento rápido do trauma de força contundente no ouvido pode impedir a formação de uma orelha de couve-flor.
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