O que é vertigem?

Uma pessoa com vertigem experimenta uma sensação de rotação e tontura. A vertigem é um sintoma de uma série de condições. Isso pode acontecer quando há um problema com o ouvido interno, o cérebro ou a via nervosa sensorial. 

Tonturas, incluindo vertigens, podem ocorrer em qualquer idade, mas é comum em pessoas com idade65 anos ou acabou. 

As pessoas podem sentir vertigem temporária ou a longo prazo. Pode ocorrer durante a gravidez ou como sintoma de uma infecção no ouvido. Pessoas com um distúrbio do ouvido interno, como a doença de Ménière, às vezes também apresentam vertigem. 

Continue lendo para saber mais sobre a vertigem, incluindo as várias causas potenciais, tratamentos e alguns exercícios úteis. 

O que é vertigem?

Vertigo é a sensação comum de vertigem giratória. Uma pessoa pode sentir como se a sala ou o ambiente ao redor estivesse girando em círculos ao seu redor. Muitas pessoas usam o termo para descrever o medo de altura, mas isso é impreciso. 

A vertigem pode acontecer quando uma pessoa olha para baixo de uma grande altura, mas o termo real vertigem geralmente se refere a quaisquer períodos temporários ou contínuos de tontura devido a problemas no ouvido interno, ou no cérebro. 

A vertigem não é uma doença, mas um sintoma de uma condição subjacente. Muitas condições diferentes podem causar vertigem. 

Sintomas 

Uma pessoa com vertigem sente como se sua cabeça ou o espaço ao seu redor estivessem movendo, ou girando. 

A vertigem é um sintoma, mas também pode levar ou ocorrer com outros sintomas. 

Estes podem incluir: 

• problemas de equilíbrio 
• tontura 
• uma sensação de enjoo
• náusea e vomito 
• zumbido no ouvido, chamado zumbido 
• uma sensação de plenitude no ouvido 
• dores de cabeça 
• nistagmo, onde os olhos se movem incontrolavelmente, geralmente de um lado para o outro 

Quanto tempo dura a vertigem? 

A vertigem pode durar quantidades variáveis de tempo, de apenas alguns segundos a vários dias, dependendo da causa subjacente. Na maioria das vezes, dura alguns segundos ou minutos. 

Causas 

Várias condições podem levar à vertigem, que geralmente envolve um desequilíbrio no ouvido interno ou um problema com o sistema nervoso central (SNC). 

As condições que podem levar à vertigem incluem o seguinte. 

Labirintite 

Este distúrbio pode acontecer quando uma infecção causa inflamação do labirinto do ouvido interno. Dentro desta área está o nervo vestibulococlear. 

Este nervo envia informações ao cérebro sobre o movimento da cabeça, posição e som. 

Além da tontura com vertigem, uma pessoa com labirintite pode apresentar perda auditiva, zumbido, dores de cabeça, dor de ouvido e alterações na visão. 

Vestibular neuritis 

Uma infecção causa vestibular neuritis, que é a inflamação do nervo vestibular. É semelhante à labirintite, mas não afeta a audição de uma pessoa. A neurite vestibular causa vertigem que pode acompanhar visão turva, náusea intensa ou sensação de desequilíbrio. 

Colesteatoma

Esse crescimento não canceroso da pele se desenvolve no ouvido médio, geralmente devido a infecções repetidas. À medida que cresce atrás do tímpano, pode danificar as estruturas ósseas do ouvido médio, causando perda auditiva e tontura. 

Doença de Meniere 

Esta doença causa um acúmulo de líquido no ouvido interno, o que pode levar a ataques de vertigem com zumbido nos ouvidos e perda auditiva. Tende a ser mais comum em pessoas entre 40–60 anos. 

A causa exata não é clara, mas pode resultar de constrição dos vasos sanguíneos, uma infecção viral ou uma reação autoimune. Também pode haver um componente genético, o que significa que ocorre em algumas famílias. 

Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) 

Os órgãos otólitos são estruturas no ouvido interno que contêm fluido e partículas de cristais de carbonato de cálcio. 

Na VPPB, esses cristais são desalojados e caem nos canais semicirculares. Lá, cada cristal caído toca as células ciliadas sensoriais durante o movimento. 

Como resultado, o cérebro recebe informações imprecisas sobre a posição de uma pessoa e ocorre tontura. As pessoas geralmente experimentam períodos de vertigem que duram menos de 60 segundos, mas também podem surgir náuseas e outros sintomas. 

Outros fatores. 

A vertigem também pode ocorrer com: 

• enxaquecas _ 
• um ferimento na cabeça 
• cirurgia de ouvido
• fístula perilinfática, quando o fluido do ouvido interno vaza para o ouvido médio devido a uma ruptura em qualquer uma das duas membranas entre o ouvido médio e o ouvido interno 
• telhas dentro ou ao redor da orelha – herpes zoster oticus 
• otosclerose, quando um problema de crescimento ósseo do ouvido médio leva à perda auditiva 
• sífilis 
• ataxia, o resultado da fraqueza muscular 
• um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório, que as pessoas às vezes chamam de ministroke 
• doença cerebelar ou do tronco cerebral 
• neuroma acústico, que é um crescimento benigno que se desenvolve no nervo vestibulococlear perto do ouvido interno 
• esclerose múltipla 

Vertigem na gravidez 

Náuseas e tonturas são problemas comuns durante a gravidez. As alterações hormonais parecem desempenhar um papel, pois afetam as características do fluido no corpo e fazem com que os vasos sanguíneos relaxem e se alarguem. 

Essas mudanças aumentam o fluxo sanguíneo para o bebê em desenvolvimento, mas também significam um retorno lento do sangue nas veias para o resto do corpo.

Como resultado, a pressão arterial de um indivíduo é mais baixa do que o normal, o que reduz o fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso pode causar tontura temporária. 

Alterações nas características do fluido no ouvido interno podem levar a sintomas como: 

• vertigem 
• instabilidade com perda de equilíbrio 
• zumbido e dificuldades auditivas 
• uma sensação de plenitude no ouvido 

Baixo nível de açúcar no sangue na gravidez também pode levar a tonturas. Pessoas anêmicas podem ser mais propensas a tontura do que outras. 

Durante a gravidez, as alterações hormonais alterações no ouvido interno. Isso pode causar problemas de equilíbrio e sintomas de náusea e tontura. Mudanças no peso corporal e postura durante a gravidez também podem contribuir para problemas de equilíbrio. 

Revisão de 2017 envolvendo quatro estudos de caso, os autores sugerem que as alterações hormonais podem levar à VPPB durante a gravidez. O estrogênio, especificamente, também pode desempenhar um papel.

É hereditário? 

A vertigem em si não é necessariamente hereditária. No entanto, pode ser um sintoma de várias condições e síndromes hereditárias. Portanto, um médico pode perguntar a uma pessoa com vertigem sobre seu histórico médico familiar. 

Cientistas descobriram recentemente seis variantes de genes associam à vertigem. Esses genes desempenham um papel no desenvolvimento, manutenção e problemas do ouvido interno. 

Exemplos de condições que podem desencadear vertigem e parecem envolver fatores genéticos incluem: 

• ataxia episódica familiar 
• vertigem enxaqueca 
• hipofunção vestibular bilateral 
• doença de Ménière familiar 

Tratamento 

Alguns tipos de vertigem se resolvem por conta própria, mas uma pessoa pode precisar de tratamento para um problema subjacente. 

Um médico pode, por exemplo, prescrever antibióticos para uma infecção bacteriana ou medicamentos antivirais para herpes zoster. 

Estão disponíveis medicamentos que podem aliviar alguns sintomas. Esses medicamentos incluem anti- histamínicos e antieméticos para reduzir o enjoo e a náusea. 

Um indivíduo pode precisar de cirurgia se outros tratamentos não ajudarem. Se alguém tiver VPPB ou neuroma acústico, os médicos podem recomendar cirurgia. 

Tratamento da doença de Ménière. 

Um médico pode prescrever medicamentos para pessoas com doença de Ménière. Estes podem incluir meclizina, glicopirrolato ou lorazepam, que podem ajudar a aliviar a tontura devido a essa condição. 

Outras opções incluem: 

• limitar a ingestão de sódio e usar terapia diurética para reduzir os níveis de líquidos
• tentar o tratamento de pulso de pressão, que envolve a instalação de um dispositivo no ouvido 
• ter um médico injetar antibióticos ou corticosteroides no ouvido médio evitar cafeína, chocolate e álcool e não fumar tabaco 

Remédios caseiros 

Os indivíduos podem tomar medidas em casa para ajudar a resolver a vertigem e limitar seus efeitos. 

Mudanças de estilo de vida. 

As etapas que podem ajudar a reduzir os efeitos da vertigem incluem: 

• deitado parado em um quarto silencioso e escuro quando a rotação é severa sentar-se assim que a sensação de tontura aparecer 
• tomar mais tempo para realizar movimentos que desencadeiam sintomas, como levantar, olhar para cima ou virar a cabeça 
• agachar em vez de se curvar para pegar algo 
• usando uma bengala ao caminhar 
• dormir com a cabeça levantada em dois ou mais travesseiros 
• fazendo adaptações em casa 
• acender as luzes ao acordar à noite para ajudar a evitar quedas 

Qualquer pessoa que tenha vertigem ou outros tipos de tontura não deve dirigir, ou usar escadas. 

Remédios herbais. 

Algumas soluções de ervas podem ajudar a melhorar os sintomas. Estes incluem: 

• Pimenta-caiena 
• cúrcuma 
• Ginkgo biloba 
• ruivo 
• Gongjin-dan 

Não há evidências suficientes para confirmar que os remédios à base de plantas podem aliviar a vertigem. No entanto, um ensaio clínico está em andamento para investigar os efeitos do Gongjin-dan. 

Estudo de 2015 descobriram que 30 minutos de acupuntura ajudaram a reduzir os sintomas em 60 pessoas que visitaram um pronto-socorro com tontura e vertigem. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar a eficácia deste método de tratamento. 

As pessoas devem perguntar ao médico antes de usar qualquer tratamento alternativo. Eles também devem consultar um médico se a vertigem começar repentinamente ou piorar, pois, podem precisar de tratamento para uma condição subjacente. 

Exercícios 

Os exercícios podem ajudar a aliviar os sintomas em alguns casos. 

A manobra de Epley para VPPB 

Uma técnica conhecida como manobra de Epley pode ajudar algumas pessoas com vertigem decorrente da VPPB. 

Ele visa mover as partículas de carbonato de cálcio dos canais semicirculares de volta para os órgãos otólitos do vestíbulo, onde são menos propensos a causar sintomas no ouvido interno. 

Para VPPB envolvendo a orelha interna esquerda: 

1. Sente-se em uma cama e coloque um travesseiro atrás do corpo onde os ombros ficarão enquanto estiver deitado. 
2. Gire a cabeça 45 graus para a esquerda. 
3. Mantendo a cabeça na posição, deite-se de costas com os ombros no travesseiro de forma que a cabeça incline levemente para trás e toque a cama. Segure por 30 segundos. 
4. Gire a cabeça para a direita em 90 graus e segure por 30 segundos. 
5. Vire o corpo e a cabeça, em suas posições atuais, 90 graus para a direita. Segure por 30 segundos. 
6. Lentamente, sente-se e abaixe as pernas do lado direito da cama. 
7. Segure por alguns minutos enquanto o ouvido interno faz ajustes.

Tipos 

Há tipos diferentes de vertigem, que variam em sua causa.

Vertigem periférica 

Este tipo de vertigem é responsável por cerca de 80% dos casos. A vertigem periférica geralmente resulta de problemas no ouvido interno. 

Pequenos órgãos no ouvido interno respondem à gravidade e à posição da pessoa enviando mensagens por meio de sinais nervosos para o cérebro. Esse processo permite que as pessoas mantenham o equilíbrio quando se levantam. 

Alterações neste sistema podem produzir vertigem. VPPB e inflamação são causas comuns. Outras causas incluem doença de Ménière e neuroma acústico, entre outros. 

Central vertigo 

A vertigem central está relacionada a problemas com o SNC. Geralmente decorre de um problema em uma parte do tronco cerebral ou cerebelo. Aproximadamente 20% dos casos são desse tipo. 

As possíveis causas incluem enxaqueca vestibular, desmielinização e tumores envolvendo a região ou regiões afetadas do SNC. 

Diagnóstico 

Um médico precisa determinar a causa subjacente da tontura. Portanto, eles podem realizar um exame físico, perguntar à pessoa como a tontura a faz sentir e obter seu histórico médico. 

O médico também pode realizar alguns testes simples, incluindo: 

Teste de Romberg: O médico pede que a pessoa fique de pé com os braços ao lado do corpo e os pés juntos, depois feche os olhos. Se a pessoa ficar instável, isso pode sinalizar um problema no SNC. 

Teste de Fukuda-Unterberger: O médico pede para a pessoa marchar no local por 30 segundos com os olhos fechados. Se eles girarem para um lado, isso pode indicar uma lesão no labirinto da orelha interna, o que pode causar vertigem periférica. 

Dependendo dos resultados desses e de outros testes, o médico pode recomendar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para obter mais detalhes. 

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