O que é vaginose bacteriana? Sintomas e causas. 

A vaginose bacteriana (VB) resulta de um desequilíbrio no número de bactérias benéficas e prejudiciais na vagina. Pode causar coceira vaginal, corrimento incomum e odor característico, entre outros sintomas. 

O corpo pode eliminar a BV por conta própria, mas sem tratamento, a condição pode aumentar o risco de outros problemas de saúde. Por esta razão e, porque os sintomas podem ser desconfortáveis, qualquer pessoa com sintomas de BV deve consultar um profissional de saúde. 

Este artigo descreve como é a BV, bem como suas causas, possíveis complicações e remédios e tratamentos caseiros. Também analisa como prevenir a BV e como distinguir a BV de uma infecção por fungos. 

Sintomas 

BV é o mais comum condição vaginal em mulheres em idade fértil.

Sobre 50–75%das mulheres com BV não apresentam sintomas. Se ocorrerem, geralmente envolvem alterações no corrimento vaginal, como um aumento da quantidade. Também pode haver uma sensação de queimação ou coceira na área vaginal. 

Em alguém com BV, o corrimento vaginal pode ter: 

• uma consistência aquosa e fina 
• uma cor cinza ou branca 
• um cheiro forte e desagradável, muitas vezes descrito como peixe 

Uma pessoa também pode ter uma sensação de queimação durante a micção e coceira na parte externa da vagina, embora isso seja menos comum. 

Complicações 

BV em si não é prejudicial, mas pode aumentar o risco de outros problemas de saúde. 

Complicações gerais de saúde. 

HIV , pois ter BV aumenta a suscetibilidade de uma pessoa ao vírus 

uma infecção pós-cirúrgica, por exemplo, após alguns tipos de aborto ou histerectomia 

Complicações na gravidez 

Possíveis complicações da BV durante a gravidez incluem: 

• parto prematuro ou prematuro 
• perda de gravidez 
• o saco amniótico se abrindo muito cedo 
• endometrite pós-parto, irritação ou inflamação do revestimento do útero após o parto 
• corioamnionite, que é a inflamação das membranas ao redor do feto 

A corioamnionite aumenta significativamente a chance de um parto prematuro. Se o recém-nascido viver, eles têm maior risco de paralisia cerebral. 

Complicações de fertilidade. 

BV pode aumentar diretamente a probabilidade de dificuldade em conceber. E pode aumentar o risco de complicações de saúde que podem afetar a fertilidade. 

As possíveis complicações incluem: 

Infertilidade por fator tubário: Esta é a infertilidade causada por danos nas trompas de falópio, que conectam os ovários ao útero.

Doença inflamatória pélvica: envolve uma infecção e inflamação do trato genital feminino superior e pode ter efeitos graves, incluindo infertilidade.

Fertilização in vitro malsucedida (FIV): Se uma pessoa tem VB, qualquer tratamento de fertilização in vitro pode ter menos probabilidade de sucesso. 

Causas 

A VB resulta de um desequilíbrio nas populações de bactérias benéficas e nocivas que vivem naturalmente na vagina. 

Pode ocorrer um desequilíbrio, muitas razões, Incluindo: 

• fazer sexo com um novo parceiro 
• fazer sexo com vários parceiros 
• ducha 
• não usar um método de barreira, como preservativo, durante o sexo estar grávida 
• recentemente usando antibióticos 

BV muitas vezes desenvolve após o sexo com um novo parceiro. A VB não é uma IST, mas pode aumentar o risco de desenvolver uma IST. 

O papel das bactérias. 

Todas as partes do corpo têm bactérias e apenas algumas são prejudiciais. Problemas de saúde podem surgir quando há mais bactérias nocivas do que bactérias úteis em uma determinada área. 

A maioria das bactérias na vagina é útil, e a VB ocorre quando as bactérias nocivas crescem em número. 

A vagina deve conter bactérias chamadas Lactobacilli. Eles produzem ácido lático, tornando a vagina ligeiramente ácida. Isso impede que algumas bactérias nocivas cresçam lá. 

Ter níveis mais baixos de lactobacilos pode fazer com que a vagina se torne menos ácida. Se a vagina não for ácida o suficiente, bactérias nocivas podem crescer e prosperar. 

Especialistas ainda não entendo exatamente como essas bactérias nocivas estão ligadas ao BV. 

Fatores de risco. 

Qualquer pessoa com vagina pode desenvolver BV. Esses fatores podem aumentar a probabilidade de tê-lo: 

• usando certos produtos de higiene feminina, como desodorantes vaginais e duchas usando um banho de espuma perfumado
• usando alguns sabonetes perfumados 
• tomar banho em água que contém líquidos anti-sépticos 
• lavar roupas íntimas com um detergente forte 
• fazer sexo com um novo parceiro 
• ter vários parceiros sexuais 
• fumar 
• Uma pessoa não pode adquirir BV de: 
• assentos de toalete 
• roupa de cama 
• piscinas 

Remédios caseiros 

Um remédio caseiro que pode ajudar a tratar a BV são os probióticos. Estas são bactérias vivas que são benéficas. O termo “probióticos” também descreve algumas leveduras benéficas. 

Como observa uma revisão de 2021, vários estudos demonstraram que os probióticos podem ajudar a tratar e prevenir a BV. 

Certos probióticos podem aumentar o número de lactobacilos vaginais, ajudando a restaurar o equilíbrio natural das bactérias na vagina. 

Esses probióticos incluem: 

Lactobacillus acidophilus oral 

1. acidophilus intravaginal 

intravaginal L. rhamnosus GR-1 

1. fermentum intravaginal RC-14 

Ainda assim, determinar as dosagens mais eficazes, durações de tratamento e vias de administração requer mais pesquisas. 

Como a BV não tratada pode causar complicações graves, qualquer pessoa que apresente sintomas deve consultar um profissional de saúde para tratamento padrão. Uma pessoa também pode pedir informações sobre como tomar um probiótico.

Tratamento 

A BV às vezes desaparece sem tratamento. No entanto, os sintomas podem se assemelhar aos de outros problemas de saúde, como gonorreia ou tricomaniose. E a BV não tratada pode levar a complicações, especialmente durante a gravidez. 

Por esses motivos, obter um diagnóstico profissional é fundamental para garantir que o tratamento seja bem-sucedido. 

A BV também pode aumentar o risco de complicações após uma histerectomia ou alguns tipos de aborto. Alguns médicos recomendam o tratamento com BV a todos que realizam esses procedimentos, independentemente de apresentarem sintomas de BV. 

Parceiros masculinos geralmente não requerem tratamento. No entanto, a BV pode transmitir de um homem para vários parceiros sexuais femininos. 

Medicação antibiótica. 

Os antibióticos são eficazes em até 90% dos casos de BV, mas a condição geralmente volta novamente dentro de algumas semanas. 

Abaixo estão alguns medicamentos antibióticos que um médico pode prescrever para BV. 

Metronidazol 

O metronidazol é o tratamento antibiótico mais comum para BV. 

Está disponível nas seguintes formas: 

Comprimidos orais: as pessoas normalmente tomam esses comprimidos duas vezes ao dia por 7 dias. Os médicos consideram os comprimidos o tratamento mais eficaz, especialmente se a pessoa estiver amamentando ou grávida. 

Gel: Uma pessoa aplica este gel na vagina uma vez por dia durante 5 dias. 

O metronidazol interage nocivamente com o álcool. Essa combinação pode deixar uma pessoa seriamente doente e causar efeitos colaterais como náuseas e vômitos. 

Clindamicina 

A clindamicina é um antibiótico alternativo. Pode funcionar se o metronidazol não for eficaz ou se a infecção se repetir. 

O creme de clindamicina é o tratamento de primeira linha que uma pessoa aplica dentro da vagina. Uma pessoa faz isso na hora de dormir para 7 dias.

Em vez disso, os médicos podem prescrever comprimidos de clindamicina, que uma pessoa toma duas vezes ao dia por 7 dias, ou óvulos de clindamicina, que uma pessoa insere na vagina na hora de dormir por 3 dias. 

Os óvulos e o creme de clindamicina enfraquecem o látex, de modo que os métodos contraceptivos de barreira podem ser menos eficazes durante o tratamento. 

Alguns exemplos desses métodos incluem: 

• preservativos de látex 
• diafragmas 
• capuzes cervicais 

Tinidazol 

Tinidazol é outro antibiótico que pode tratar BV se o metronidazol não funcionar ou se a condição se repetir. 

Uma pessoa leva uma dose oral de 2g uma vez por dia durante 2 dias. Ou, eles tomam uma dose de 1 g uma vez por dia durante 5 dias. 

Qualquer pessoa que use este medicamento deve evitar o álcool e tomar suas doses com alimentos para minimizar o risco de efeitos colaterais gastrointestinais. 

Tratamento para sintomas recorrentes. 

Os tratamentos atuais estão associados a taxas de recorrência demais de 50%dentro de 12 meses do tratamento. 

Para VB recorrente, os médicos podem recomendar um curso prolongado de metronidazol. Se isso for ineficaz, eles podem prescrever um gel vaginal de metronidazol. Uma pessoa usa isso todos os dias para10 dias ou duas vezes por semana durante 3–6 meses. 

Embora não haja consenso geral sobre a melhor abordagem, o tratamento da VB recorrente geralmente envolve um curso mais longo de tratamento. 

BV vs. infecção por fungos. 

O termo médico para uma infecção vaginal por fungos é candidíase vaginal. 

BV é diferente de uma infecção por fungos, que resulta de um crescimento excessivo do fungo Candida. Em vez disso, BV é uma condição bacteriana.

Os dois problemas podem causar sintomas semelhantes. Uma infecção por fungos pode causar: 

• coceira ou dor vaginal 
• corrimento vaginal anormal 
• dor ou desconforto ao urinar 
• dor ou desconforto durante o sexo 

A BV causa corrimento vaginal aquoso, branco ou cinza e com cheiro de peixe. Uma infecção por fungos geralmente causa corrimento vaginal espesso, cremoso e inodoro. Pode assemelhar-se a queijo cottage. 

Porque uma infecção por fungos é fúngica e BV é bacteriana, eles requerem tratamentos diferentes. Por esse motivo, é crucial receber um diagnóstico profissional antes de tratar os sintomas. 

Diagnóstico 

Um profissional de saúde pode diagnosticar BV a partir da descrição de uma pessoa de seus sintomas e de um exame físico. 

Durante o exame, eles podem levar uma pequena amostra de corrimento vaginal e enviá-la para análise. O médico também pode medir o equilíbrio do pH da vagina para verificar seu nível de acidez. 

Se uma pessoa é sexualmente ativa e pode ter uma DST, o médico pode solicitar alguns testes de diagnóstico. Isso pode envolver o uso de um cotonete ou pequena alça de plástico para coletar amostras de células da parede vaginal. 

Dicas de prevenção. 

Não há maneira garantida de prevenir a BV, pois as causas exatas permanecem obscuras. No entanto, essas estratégias pode ajudar a reduzir o risco de BV: 

• usando um método de proteção de barreira, como um preservativo, durante o sexo evitando ducha 
• evitando banhos de espuma perfumados 
• não usar sabonetes perfumados ou desodorantes vaginais 
• lavar roupas íntimas em detergentes suaves 

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