O que é uma hiperinsuflação dos pulmões?

A hiperinsuflação dos pulmões (também conhecida como hiperinsuflação pulmonar) ocorre quando um aumento no volume pulmonar impede o fluxo de ar eficiente no corpo.

Essencialmente, o ar fica preso, seja devido a vias aéreas bloqueadas ou bolsas de ar, comprometidas, fazendo com que os pulmões retenham ar.

Isso pode ocorrer com doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, fibrose cística e bronquiectasia. Além de dificuldades respiratórias, essa condição também pode levar a doenças cardíacas.

O diagnóstico de hiperinsuflação pulmonar envolve estudos de imagem e também pode incluir testes de função respiratória e cardíaca. Os medicamentos podem ajudar a aliviar os efeitos e o tratamento cirúrgico (redução do volume pulmonar) pode ser usado em casos graves.

Sintomas

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Pode ser difícil distinguir os efeitos dos pulmões hiperinsuflados dos sintomas da doença pulmonar que os causou.

Se você tem pulmões hiperinsuflados, pode ocorrer:

Dificuldade em inalar
Lutando para respirar
Falta de ar
Fadiga
Energia baixa

A intolerância ao exercício é muito comum com hiperinsuflação pulmonar. Você pode sentir falta de ar ou uma exaustão incomum durante ou após a atividade física, seja uma caminhada pela vizinhança ou até mesmo limpando sua casa.

Quando a hiperinsuflação pulmonar é leve ou está apenas começando a se desenvolver, os sintomas só podem ser percebidos durante a atividade física ou exercício.

Complicações

A maior preocupação com a hiperinsuflação dos pulmões é que, com o tempo, ela afeta a função cardíaca. Uma das consequências mais comuns é a diminuição do volume sanguíneo no ventrículo esquerdo do coração.

Quando isso acontece, o coração bombeia menos sangue rico em oxigênio pelo corpo, levando à exaustão e fadiga. Também comprime o coração e pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca.

Causas

Cada vez que você inspira e expira, seus pulmões se inflam e esvaziam. Mas, em casos de hiperinsuflação, os pulmões aumentam de tamanho mais do que deveriam a cada inspiração. A cada expiração, os pulmões não esvaziam tanto quanto deveriam.

Os pulmões expandidos, então, tornam-se maiores do que os pulmões saudáveis – mas eles não têm espaço suficiente para todo aquele ar.

Pessoas com DPOC podem desenvolver hiperinsuflação pulmonar dinâmica, hiperinsuflação pulmonar estática ou uma combinação de ambas.

Diagnóstico

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Uma pessoa com pulmões hiperinsuflados pode ter um diâmetro do tórax aumentado ou um “tórax em barril”. Seu médico pode perceber que sua respiração está consistente com hiperinsuflação pulmonar ao ouvir seu exame de tórax com um estetoscópio, mas outras alterações causadas por sua doença pulmonar subjacente provavelmente serão mais proeminentes.

Devido à não especificidade dos sintomas, a hiperinsuflação dos pulmões às vezes pode ser difícil de diagnosticar. Alguns estudos sugeriram que até 19,8% das pessoas com DPOC são diagnosticadas inicialmente incorretamente por seu provedor de cuidados de saúde primários e requerem um pneumologista especialista para fazer o diagnóstico correto.

Em geral, a hiperinsuflação pulmonar é detectada com exames de imagem, e a condição pode ser detectada em um estágio inicial ou tardio. As complicações da hiperinsuflação pulmonar podem ser avaliadas com testes como o ecocardiograma, que é um teste da função cardíaca.

Testes de imagem.

Os pulmões hiperinsuflados podem ser identificados em uma radiografia de tórax, bem como em uma tomografia computadorizada (TC) de tórax. O radiologista provavelmente fará imagens durante a inspiração e a expiração.

Frequentemente, porém, a condição é detectada acidentalmente, o que significa que a hiperinsuflação pulmonar foi observada em um exame de imagem feito por outro motivo.

Testes Respiratórios.

Sua equipe médica pode medir seu volume de ar com testes de função pulmonar. Você inspira e expira durante esse processo, e uma máquina mede seu volume de ar.

Avaliação Cardíaca.

Como a hiperinsuflação pulmonar pode causar insuficiência cardíaca, seu médico também pode solicitar alguns exames cardíacos para você, especialmente se você tiver sintomas de doença cardíaca.

O ecocardiograma é um exame de ultrassom do coração não invasivo que pode ser usado para visualizar os movimentos do coração. Ele avalia a função cardíaca, mede o volume do sangue conforme ele flui pelas câmaras cardíacas e pode detectar sinais de insuficiência cardíaca.

Tratamento

Existem vários tratamentos usados no controle da hiperinsuflação pulmonar. A medicação pode ajudar no controle das vias aéreas. A cirurgia redutora do volume pulmonar é outra abordagem e é uma opção em casos selecionados.

Broncodilatadores

Os medicamentos usados para alargar os brônquios podem ajudar a reduzir a hiperinsuflação pulmonar. Os broncodilatadores de longa ação expandem os brônquios por um período prolongado. Esses medicamentos podem ajudar a melhorar os efeitos da hiperinsuflação pulmonar.

Os broncodilatadores reduzem o impacto da hiperventilação dinâmica porque a expansão dos brônquios fornece espaço para que o ar saia dos pulmões.

Cirurgia de redução do volume pulmonar?

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Nos pulmões, as áreas de doença pulmonar grave não são eficazes no que diz respeito à troca de oxigênio. Eles ocupam espaço, comprimindo o tecido pulmonar saudável e as passagens aéreas dentro deles.

A remoção cirúrgica de tecido pulmonar prejudicial à saúde, chamada de cirurgia de redução do volume pulmonar, visa aliviar esse fardo. Permite que áreas saudáveis do pulmão tenham espaço e pode promover o crescimento de tecido saudável.

Em geral, a cirurgia para redução do volume pulmonar não é considerada uma opção viável se o dano pulmonar for extenso. Geralmente é reservado para quando a lesão pulmonar é limitada ou unilateral (envolvendo apenas um pulmão).

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