O que é uma Hesitação urinária? Causas em homens e mulheres. 

A hesitação urinária ocorre quando uma pessoa tem dificuldade em iniciar ou manter um fluxo de urina. Embora a hesitação urinária seja mais comum em homens mais velhos devido ao aumento da próstata, pode acontecer a qualquer pessoa de qualquer idade. 

Este artigo analisará as causas, sintomas e tratamentos da hesitação urinária. 

Qualquer pessoa que apresente sintomas persistentes de hesitação urinária deve falar com um médico, que pode descartar quaisquer causas subjacentes.

Sem tratamento, a hesitação urinária pode evoluir para retenção urinária. A retenção urinária ocorre quando uma pessoa não consegue esvaziar completamente a bexiga. É uma emergência médica. 

Causas 

Existem várias causas possíveis de hesitação urinária. Alguns podem afetar qualquer pessoa, enquanto outros afetam apenas um sexo. 

Algumas das causas mais comuns incluem: 

• aumento da próstata 
• danos nos nervos de um acidente, acidente vascular cerebral, diabete ou danos cerebrais 
• anestésicos de cirurgia 
• infecções do trato urinário (ITUs) 
• pedras nos rins ou escada b 
• cirurgia em qualquer parte do trato urinário 
• medicamentos, como descongestionantes 
• infecções sexualmente transmissíveis 
• um tumor cancerígeno causando um bloqueio 
• condições psicológicas 
• disfunção miccional

Uma pessoa pode experimentar hesitação urinária por conta própria ou como parte de um complexo de sintomas mais amplo. No entanto, os profissionais médicos ainda precisam definir formalmente esse complexo. 

A esclerose múltipla também pode causar disfunção da bexiga, incluindo hesitação ao urinar. 

Causas típicas para homens. 

Uma causa comum de hesitação urinária em homens é um aumento benigno da próstata. Embora esta seja a causa mais comum em homens mais velhos, o aumento da próstata também pode afetar homens mais jovens. Cerca de 50% dos homens apresentam sintomas de aumento da próstata aos 60 anos. 

A próstata é uma glândula exclusiva dos homens que envolve a uretra. A uretra é um tubo que transporta a urina para fora do corpo. À medida que a próstata aumenta com o tempo, ela pressiona a uretra. Essa pressão crescente pode dificultar para um homem iniciar ou manter um fluxo de urina. 

Além disso, os homens podem experimentar inflamação da próstata devido à infecção. Isso é chamado de prostatite. Alguns estudos relatam que a inflamação bacteriana da próstata também pode resultar em hesitação urinária. 

Causas típicas para mulheres. 

As fêmeas podem desenvolver hesitação urinária durante a gravidez e após o parto. 

De acordo com um estudo de 2014, algumas mulheres também podem apresentar retenção urinária após o parto. Alguns fatores de risco significativos para o desenvolvimento de hesitação e retenção urinária pós-parto incluem: 

• um prolongado segundo estágio do trabalho de parto 
• episiotomia 
• laceração perineal 
• uso de fórceps ou vácuo durante o parto 
• uso  epidural
• a criança pesando mais de 8,8 libras (ca. 4 kg) 

Uma análise de uma fonte confiável de disfunção do assoalho pélvico sugere que isso também pode causar hesitação urinária em mulheres. ITUs são outra causa comum. 

Tratamento 

Se uma pessoa experimenta hesitação urinária ocasionalmente, geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, se os sintomas forem persistentes ou recorrentes, a pessoa deve entrar em contato com um médico.

Antes do tratamento, o médico provavelmente realizará um exame físico não invasivo e fará perguntas à pessoa sobre seus sintomas. Essas perguntas podem incluir: 

• A hesitação urinária surgiu de repente ou gradualmente? 
• Existem outros sintomas, como febre ou dor? 
• Há quanto tempo os sintomas estão acontecendo? 
• O fluxo de urina é fraco? 
• Alguma coisa melhora ou piora os sintomas? 

Um médico pode examinar uma pessoa para mais disfunção do trato urinário inferior. Para os homens, um médico pode realizar um exame de próstata, estudos de imagem ou estudos urodinâmicos. 

O tratamento dependerá da causa subjacente da hesitação urinária. Alguns tratamentos padrão incluem: 

• antibióticos para infecções 
• medicamentos para uma próstata aumentada 
• cirurgia para aliviar um bloqueio da próstata 
• procedimentos para dilatar a uretra 
• remoção de tecido cicatricial dentro da uretra 

Remédios caseiros 

Existem vários remédios que uma pessoa pode tentar em casa que podem aliviar a hesitação urinária. Essas etapas geralmente envolvem um esforço mínimo e podem ser usadas com os cuidados médicos. 

No entanto, é essencial notar que esses remédios são puramente anedóticos e não são medicamente comprovados para aliviar a hesitação urinária. 

Alguns remédios caseiros potenciais para a hesitação urinária incluem: 

• tomando um banho quente ou chuveiro 
• usando uma bolsa de água quente ou almofada de aquecimento no abdômen 
• massageando a área da bexiga 
• manter um registro dos padrões de micção para identificar os gatilhos 
• fazendo exercícios de Kegel 
• limitando a ingestão de líquidos 
• treinamento da bexiga 

Sintomas

O principal sintoma da hesitação urinária é a dificuldade em iniciar ou manter um jato de urina. 

A hesitação urinária pode se desenvolver lentamente ao longo do tempo. O início lento pode dificultar a identificação da condição até que uma pessoa perca a capacidade de esvaziar a bexiga. 

Com o tempo, a hesitação urinária pode evoluir para retenção urinária. Isso pode causar inchaço e desconforto na bexiga e é uma emergência médica. 

Uma pessoa que tem hesitação em urinar deve procurar atenção imediata se tiver algum dos seguintes: 

• uma incapacidade de urinar em tudo 
• uma febre 
• tremendo 
• dor lombar 
• arrepios 
• vomitando 

Complicações 

Mesmo em casos não graves, ignorar um fluxo de urina fraco ou dificuldade em iniciar a micção pode permitir que a condição piore. Eventualmente, isso pode levar à retenção urinária, que pode exigir cirurgia. 

O tipo de cirurgia a que uma pessoa se submete dependerá das causas subjacentes da doença e das diretrizes atuais. 

A retenção urinária aguda, ou a incapacidade súbita e completa de urinar, é uma condição grave que requer atenção médica imediata. Sem tratamento, pode levar a sérios problemas de saúde.

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