O que é uma enxaqueca epígona e vertigem? 

Se você tiver ataques frequentes de enxaqueca, sabe que tontura, instabilidade e uma experiência geral de vertigem são sintomas comuns. Mas quando a vertigem se torna um distúrbio completamente diferente? 

Revisão de estudos de 2014 identificaram pessoas com episódios de enxaqueca que relataram ataques de dor de cabeça menos, frequentes e episódios mais frequentes de vertigem à medida que envelheciam. Nesses casos, a vertigem parecia substituir outros sintomas da enxaqueca. 

Os pesquisadores chamaram essa experiência de vertigem da enxaqueca epígona (EMV), mas ainda não é um termo ou diagnóstico amplamente aceito. 

Se você já teve um histórico de enxaqueca e agora está descobrindo que a vertigem é sua principal queixa, é possível que você tenha uma forma de vertigem relacionada à enxaqueca. Aqui está o que sabemos até agora sobre a vertigem da enxaqueca epígona. 

O que é uma enxaqueca epígona?  

A palavra “epígono” significa seguidor, discípulo ou imitador. A Vertigem da enxaqueca epígona recebe esse nome porque os especialistas sugeriram que, na verdade, é uma forma de vertigem que ocorre em pessoas que sofreram ataques de enxaqueca anteriormente. 

Este tipo de vertigem segue episódios de enxaqueca. As pessoas relatam primeiro episódios regulares de ataques de enxaqueca e, em seguida, apenas episódios de vertigem. 

A idade parece desempenhar um papel também. Às três pessoas destacadas na revisão de estudos de 2014 mencionados anteriormente estavam todos na faixa dos 40 anos.

Todos eles também relataram uma história de enxaqueca por várias décadas antes de seus sintomas de vertigem começarem, bem como enjoo que começou na infância. 

Sintomas anteriores Sintomas atuais. 

• Dor de cabeça intensa vertigem. 
• Dor latejante na cabeça, pescoço ou ambos, tontura.
• Sensibilidade à luz e ao som náusea. 
• Vendo auras desequilíbrio. 

Uma história de enxaqueca parece desempenhar um papel importante no desenvolvimento de distúrbios de vertigem. 

Um estudo de 2020 descobriu que 86 de 172 pessoas com enxaqueca e vertigem tiveram seus sintomas de enxaqueca se desenvolvendo primeiro.

Enquanto isso, 35 pessoas tiveram sintomas de vertigem primeiro e 52 pessoas tiveram sintomas de enxaqueca e vertigem em simultâneo. 

A enxaqueca epígona difere da enxaqueca vestibular? Atualmente, não está claro se a enxaqueca epígona difere da enxaqueca vestibular. 

A enxaqueca vestibular, é um tipo de enxaqueca que causa vertigem, seus sintomas geralmente incluem: 

• tontura 
• sensação de desequilíbrio 
• sensibilidade à luz e ao som 
• pressão no ouvido ou zumbido 

A enxaqueca vestibular também pode ou não incluir sintomas de dor de cabeça. 

Se a Vertigem da enxaqueca epígona fosse estabelecida como uma condição separada, ela diferiria da MV, pois seria vista como um tipo de vertigem provocada por uma história de episódios de enxaqueca. 

A diferença é pequena, mas importante. A Vertigem da enxaqueca epígona seria considerada uma desordem vestibular, enquanto a enxaqueca vestibular seria uma desordem de enxaqueca. Mas há muito cruzamento entre os sintomas. 

Estudos  descobriram que 30% dos ataques de enxaqueca vestibular não envolvem dor de cabeça. Isso potencialmente dificulta determinar se alguém tem Vertigem da enxaqueca epígona ou enxaqueca vestibular sem dor de cabeça. 

Como os ataques de enxaqueca causam vertigem?  

A enxaqueca vestibular não é uma variação bem compreendida dos distúrbios da enxaqueca, e ainda menos se sabe sobre a Vertigem da enxaqueca epígona. A vertigem pode estar relacionada a episódios de enxaqueca, visto que compartilham algumas das mesmas vias neurológicas. 

Os ataques de enxaqueca ocorrem quando os receptores de dor no cérebro são acionados ou inflamados, por isso faz sentido que quaisquer receptores sobrepostos que controlam partes do seu sistema vestibular também possam ser afetados. 

Como é uma enxaqueca com vertigem? 

Uma enxaqueca que inclui sintomas de vertigem muitas vezes parecerá como uma enxaqueca tradicional. Você pode ter: 

• dor intensa e latejante 
• aumento da dor com o movimento 
• náusea
• extrema sensibilidade à luz, som e cheiro 

Nem todas as pessoas experimentam dor de cabeça durante a enxaqueca com episódios de vertigem, então você pode ter apenas sintomas de vertigem. Você também pode ter náusea, que pode estar relacionada à enxaqueca ou vertigem. 

Com ou sem esses sintomas tradicionais, você teria sintomas de vertigem. Os sintomas de vertigem como se você estivesse “se movendo, caindo ou girando” quando, na verdade, está fixo em uma posição. 

Isso é o que muitas pessoas querem dizer quando dizem que se sentem tontas ou desequilibradas. Em geral, os sintomas de vertigem podem durar de alguns minutos a alguns dias e podem até ser crônicos, dependendo da causa. 

Visto que decorrem muitas vezes de episódios de enxaqueca vestibular, a duração máxima geralmente não é às 72 horas. 

Qual é a diferença entre vertigem e tontura? 

Apesar do fato de que a maioria das pessoas usa a palavra “tontura” para descrever a sensação de vertigem, às duas são realmente diferentes: 

A tontura está mais associada a uma sensação de tontura ou a um centro de gravidade desequilibrado. 

A vertigem faz você sentir que tudo ao seu redor está girando ou que você está girando, na realidade, você e seu ambiente são estacionários. 

Quando você deve se preocupar com a vertigem? 

A vertigem não é um sintoma grave em si, mas pode apontar para algo mais grave ou causar lesões se ocorrer na hora errada. Você deve consultar seu médico se sua vertigem interferir em sua vida diária porque: 

• grave ou produz ansiedade 
• acontecendo com frequência 
• acontecendo por um longo período de tempo 
• acontecendo sem uma causa conhecida 

Você também deve procurar atendimento médico urgente se a vertigem ocorrer após uma lesão ou com outros sintomas, como: 

• falta de ar 
• dor no peito 
• sinais de acidente vascular cerebral 
• sinais de convulsão

Quais são os gatilhos mais comuns para episódios de enxaqueca epígona?  

Nos três estudos de caso apresentados na revisão de estudos de 2014, não houve gatilhos claros para os episódios de enxaqueca epígona que ocorreram. Como a Vertigem da enxaqueca epígona não possui um perfil de diagnóstico, ninguém sabe ao certo quais são os gatilhos. 

Mas os especialistas sabem quais são os gatilhos da enxaqueca vestibular. Eles geralmente são os mesmos gatilhos para ataques de enxaqueca tradicionais, como: 

• estresse 
• hormônios 
• mudanças climáticas 
• falta de dormir 
• mudanças ambientais ou sensoriais (como luzes estroboscópicas) 
• certos alimentos ou bebidas (como cafeína e álcool) 

Opções de tratamento para vertigem relacionada à enxaqueca. 

Os tratamentos para enxaqueca tradicional e enxaqueca vestibular são basicamente os mesmos, assim como seus gatilhos e sintomas. 

Muitos medicamentos podem ser prescritos por um médico para prevenir episódios de enxaqueca vestibular e aliviar um episódio assim que ele começa, de acordo com pesquisa de 2019.

Se seus episódios são desencadeados por coisas em seu estilo de vida, como sua dieta ou hábitos de sono, você pode fazer ajustes para reduzir o número de ataques. 

Pesquisa de 2020descobriram que a reabilitação vestibular, como a fisioterapia para o sistema vestibular, também pode ser benéfica. 

Tratamento da enxaqueca em casa. 

A maioria dos episódios de enxaqueca são tratados em casa. As pessoas geralmente só vão ao consultório médico ou procuram atendimento urgente para enxaqueca quando os sintomas param de responder aos tratamentos habituais ou duram vários dias sem mudança ou melhora. 

Você deve procurar atendimento médico se tiver uma dor de cabeça intensa que leva apenas alguns segundos para se desenvolver ou se os sintomas da enxaqueca incluírem febre, fraqueza ou perda de visão. 

Na maioria das vezes, os cuidados básicos em casa serão suficientes para você passar pela enxaqueca. Isso inclui:

• deitar-se para descansar e tirar uma soneca, de preferência em um quarto escuro e silencioso 
• usando uma máscara de dormir ou tampões para os ouvidos para aliviar a sensibilidade sensorial 
• colocar uma bolsa de gelo ou pano frio onde quer que o local da dor esteja beber água se o seu estômago puder tolerar 
• tentando um medicamento para enxaqueca sem receita médica 
• tomar qualquer medicamento de resgate que um médico prescreveu para enxaqueca, como AINEs, triptanos ou medicamentos anti-náusea 

Evidências emergentes também sugere que a estimulação não invasiva do nervo vago é um tratamento benéfico para a enxaqueca vestibular. 

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