O que é uma costela quebrada?

Costelas são difíceis de quebrar. Eles são uma estrutura óssea que protege os órgãos vitais localizados na cavidade torácica. Eles também são cercados por músculos fortes e geralmente podem ter muitos abusos antes de quebrar.

A maioria das costelas quebradas — inclusive em crianças — vem de acidentes de carro, mas também são comuns por queda de cavalos, lesões esportivas e quedas.

Em alguns casos, muita tosse forçada — como de um ataque de pneumonia — pode causar fraturas nas costelas. Os idosos podem ter costelas quebradas mais fáceis do que os adultos mais jovens. As crianças têm ossos mais flexíveis.

Tipos de Costelas Quebradas.

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Na maioria das vezes, a costela só é quebrada em um lugar, e é uma “fratura incompleta”, ou seja, não todo o caminho através do osso.

Fraturas de costela deslocadas e não colocadas.

Costelas completamente quebradas podem ou não sair do lugar. Se eles se movem, são chamados fraturas de costela deslocadas e são mais propensos a perfurar pulmões ou danificar outros tecidos e órgãos.

Costelas que permanecem no lugar — geralmente costelas que não estão completamente quebradas ao meio — são chamadas de fraturas nas costelas não colocadas.

Baú de Flail

Raramente, uma parte da caixa torácica se afasta do osso e músculo circundante. Esta área perde sua estrutura estável (imagine um rack curto de costas de bebê conectadas ao resto da caixa torácica apenas por músculo) e se move facilmente à medida que o paciente respira.

Esta seção é conhecida como um segmento de flail e é muito mais perigosa do que simplesmente costelas quebradas.

Sintomas da costela quebrada

Após uma lesão no peito — ou tosse particularmente forte — considere a possibilidade de uma costela quebrada se o paciente tiver alguma das seguintes:

Dor extrema ao respirar
Ternura sobre uma área de costelas no peito ou nas costas.
Crepitus – uma sensação “crocante” sob a pele

Causas

Uma das melhores maneiras de identificar uma costela quebrada é o mecanismo da lesão. Ser atingido no peito, cair em algo e bater no peito ou bater o peito em um volante, ou painel durante um acidente de carro certamente poderia levar a costelas quebradas. Tosse forçada também pode ser um mecanismo para quebrar costelas.

Diagnóstico

Qualquer força forte o suficiente para quebrar uma costela é poderosa o suficiente para causar outros ferimentos mais fatais. Também é possível quebrar mais de uma costela de cada vez.

Mais de três costelas quebradas ao mesmo tempo são potencialmente fatais. Já que a única maneira de ter certeza é tirar um raio-X, é importante ir ao pronto-socorro sempre que suspeitar de uma costela quebrada.

Se você foi atingido forte o suficiente no peito para fazer você pensar que pode ter quebrado uma costela ou duas, vá para o departamento de emergência.

É especialmente perigoso se o paciente tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas:

Falta severa de ar
Tossindo sangue
Confusão ou tontura
Fraqueza geral
Sangue na urina

Tratamento

Há boas e más notícias sobre o tratamento de uma simples costela quebrada. A boa notícia é que ele vai se curar por conta própria e provavelmente, não desenvolver nenhum problema adicional. A má notícia é que dói muito e há muito pouco que você pode fazer por isso.

No passado, o tratamento para costelas quebradas incluía embrulhar o peito com uma faixa larga muitas vezes chamada de cinto de costela. Um estudo realizado em 1990 não encontrou nenhum benefício com o embrulho de pacientes.

Fraturas nas costelas deslocadas causaram mais problemas neste estudo quando foram tratadas com o cinto do que quando não estavam. A maioria dos médicos de emergência hoje não embrulha costelas quebradas.

O melhor tratamento de costela quebrada é a simples medicação para dor. Anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) como ibuprofeno ou naproxeno são os melhores. Se você for ao RS para sua costela quebrada, é provável que o médico lhe dê um medicamento para dor prescrito, bem como um NSAID.

Complicações

A complicação mais comum das costelas quebradas é não conseguir respirar fundo porque dói. Se você não respirar profundamente, mucosa e umidade podem se acumular nos pulmões e levar a uma infecção como pneumonia.

Fraturas de costelas deslocadas podem danificar outros tecidos ou órgãos e, às vezes, levar a pulmões colapsados (pneumotórax) ou hemorragia interna.

Lidando

É importante manter seus pulmões saudáveis. À medida que você se cura, pratique respirar fundo. É importante não ter medo de tomar a medicação para dor conforme prescrito, pois manter a dor sob controle é importante para respirar forte e profundo.

Se você for ao ER, o médico pode mandá-lo para casa com uma ferramenta para incentivar a respiração profunda. A ferramenta é chamada de espirômetro de incentivo. Ele mede a capacidade pulmonar para que os pacientes possam ver o quão bem seus pulmões estão se recuperando à medida que a costela quebrada se cura.

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