O que é uma biópsia endometrial? Porque você precisa de uma?
A biópsia endometrial é um procedimento para avaliar as causas potenciais de sangramento uterino anormal. O médico usará ferramentas especializadas para coletar amostras de células do endométrio, ou revestimento uterino.
A biópsia endometrial é um procedimento simples que pode ser submetido a uma pessoa em um consultório médico. É um procedimento ambulatorial com poucos efeitos colaterais e é muito útil no diagnóstico de certas condições.
Um artigo de 2020 observa que uma biópsia endometrial é um menos invasivo opção do que outros procedimentos. Isso inclui dilatação e curetagem, sendo um procedimento cirúrgico para remover células endometriais.
Este artigo examinará o que é uma biópsia endometrial, bem como para que é usada, como é a recuperação e muito mais.
O que é uma biópsia endometrial e por que é feita?
A biópsia endometrial é um procedimento para colher uma pequena amostra de tecido do revestimento do útero. Um profissional de saúde examinará a amostra ao microscópio para verificar se há células anormais.
Este procedimento é necessário se uma pessoa apresentar sinais de sangramento anormal. Uma pessoa pode precisar ser submetida a uma biópsia endometrial se apresentar:
- sem sangramento uterino por 3 meses ou mais antes da menopausa
- sangramento excessivo ou prolongado durante o ciclo menstrual
- sangramento uterino após a menopausa
Um ginecologista também realizará uma biópsia endometrial para examinar o tecido endometrial após uma pessoa ter sido submetida a um tratamento de terapia hormonal para câncer de endométrio, ou para ver se células cancerosas ou pré-cancerosas estão presentes.
Para quais condições é feito um teste de biópsia endometrial?
Os médicos geralmente realizam uma biópsia endometrial para diagnosticar ou descartar condições que se enquadram na sigla PALM-COEIN, que significa:
Pólipo: um pólipo endometrial é um tumor pequeno e benigno no revestimento do útero.
Adenomiose: Esta é uma condição onde o revestimento interno do útero se desenvolve na parede muscular do útero, o miométrio.
Leiomioma ou miomas uterinos: os miomas uterinos são tumores benignos ou crescimentos da parede muscular do útero.
Malignidade e hiperplasia: o motivo mais comum pelo qual um profissional de saúde realiza uma biópsia endometrial é para testar o câncer de endométrio. Eles também procurarão hiperplasia. Isso se refere ao (espessamento) e alterações pré canceroso do revestimento do útero, que podem levar ao câncer em alguns casos.
Coagulopatia: Esta é uma condição médica em que a capacidade do corpo de formar coágulos é anormal.
Disfunção ovulatória: este é um termo médico que descreve um grupo de condições em que há uma interrupção no processo de ovulação.
Endometrial: Refere-se a condições que podem afetar o endométrio, o revestimento interno do útero. Um exemplo é a endometriose.
Iatrogênica: significa que ocorre devido à intervenção médica, como medicação ou cirurgia.
O N significa “não classificado de outra forma”.
Quais são os sinais de que uma pessoa pode precisar de uma biópsia endometrial?
O sangramento uterino anormal é a indicação mais comum para biópsia endometrial. Exemplos de sangramento uterino anormal em pessoas não grávidas, incluem:
- um episódio de sangramento intenso e intenso que requer avaliação imediata episódios de sangramento intenso que ocorrem ao longo de 6 meses, como períodos intensos ou prolongados
- sangramento uterino em pessoas na pós-menopausa
O médico também pode recomendar o procedimento para avaliar o status dos tratamentos médicos, como hormônios ou tratamentos contra o câncer, para ver se as células cancerosas estão presentes.
O procedimento de biópsia endometrial.
Uma biópsia endometrial é geralmente um procedimento em consultório. Antes de começar, o médico deve discutir os riscos e benefícios potenciais do procedimento.
É seguro?
Uma biópsia endometrial é um seguro procedimento. Os médicos realizam uma biópsia endometrial usando equipamento esterilizado, o que ajuda a manter a paciente segura e minimiza a chance de complicações.
Se uma pessoa estiver preocupada, ela pode conversar com um profissional de saúde sobre quaisquer efeitos colaterais e complicações potenciais.
Como preparar?
Normalmente, uma pessoa não precisa fazer preparações especiais, como evitar comer ou beber, antes do procedimento. No entanto, o médico pode pedir a uma pessoa que faça um teste de gravidez para garantir que ela não está grávida.
Além disso, uma pessoa pode tomar um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE), como o ibuprofeno, 30–60 minutos antes do procedimento. Isso pode ajudar a diminuir as cólicas ou desconforto pós-procedimento. O profissional de saúde também sugerirá que a pessoa esvazie a bexiga.
Durante o procedimento!
O procedimento para uma biópsia endometrial é o seguinte:
1. A pessoa se deitará na mesa de exame, com os pés e as pernas apoiados. 2. O médico fará um exame físico para compreender a anatomia pélvica da pessoa. Eles também avaliarão a orientação do útero para descobrir seu tamanho, se há massas presentes ou se ocorre dor.
2. O médico então colocará um espéculo na vagina para facilitar a visualização do colo do útero.
3. Usando uma solução anti-séptica, eles limparão o colo do útero.
4. Eles então usarão um spray anestésico ou injetarão uma solução anestésica na área. Esta etapa é opcional e nem sempre executada.
6. O médico usará um instrumento para manter o colo do útero estável. Isso pode causar algumas cólicas.
7. Eles então inserirão um som uterino, sendo um instrumento como uma haste, na abertura cervical. Isso é para encontrar o local da biópsia. Uma pessoa pode esperar sentir algumas cólicas. Depois disso, eles irão remover o som uterino.
8. O médico inserirá um cateter pela abertura cervical e no útero. No cateter há um pequeno tubo. O médico retirará o tubo interno, criando uma leve sucção.
9. Eles então retirarão o cateter e colocarão o conteúdo em um copo de amostra.
10. O médico removerá cuidadosamente o instrumento que mantinha o colo do útero estável e garantirá que não haja sangramento no local onde o colo do útero foi estabilizado. Eles irão remover o espéculo.
Tratamento pós-biópsia endometrial e recuperação.
Após o procedimento, a pessoa deve descansar alguns minutos antes de ir para casa. Uma pessoa pode querer usar um absorvente, pois pode ocorrer sangramento. Isso é normal e deve diminuir após alguns dias.
Uma pessoa também pode tomar analgésicos. No entanto, a aspirina pode aumentar a chance de sangramento. Após uma biópsia endometrial, a pessoa deve evitar:
- ducha
- fazer sexo por 2–3 dias
- usando tampões
- levantamento extenuante ou pesado
Efeitos colaterais de uma biópsia endometrial
O mais comum efeito colateral são cólicas. Os medicamentos sem receita geralmente podem ajudar a aliviar isso. Uma pessoa pode esperar algumas manchas e sangramento leve.
Existem alguns efeitos colaterais mais raros que indicam a necessidade de procurar atendimento médico imediato após uma biópsia endometrial. Esses incluem:
- cólicas que duram mais de 2 dias
- febre
- corrimento fétido
- sangramento forte
- dor que piora em vez de melhorar
Esses sintomas podem indicar um efeito colateral grave ou inesperado após uma biópsia endometrial, como perfuração uterina ou infecção pélvica.
Resultados da biópsia endometrial e próximas etapas.
Um médico enviará as amostras de tecido endometrial a um laboratório para testes adicionais. Eles também podem tirar uma amostra de sangue para testar distúrbios hemorrágicos. Cerca de 20% das pessoas com sangramento uterino anormal têm uma condição médica subjacente que causa sangramento.
Se a biópsia endometrial revelar células pré-cancerosas ou cancerosas, o médico discutirá os próximos passos com a pessoa. Essas etapas variam amplamente com base no tipo, de câncer e em quão avançado ele está.
Quem não deve se submeter a uma biópsia endometrial?
Assim como há pessoas que poderiam se beneficiar com a biópsia endometrial, há populações de pacientes que não deveriam ser submetidas à biópsia endometrial. Esses incluir aqueles que:
- tem doença inflamatória pélvica aguda
- tem uma infecção aguda, como infecção cervical ou vaginal
- ter câncer cervical, pois o procedimento pode causar sangramento significativo grávida
Se uma pessoa tem um distúrbio hemorrágico, como hemofilia ou doença de von Willebrand, ela deve discutir com um médico se uma biópsia endometrial é segura.
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