O que é um TURBT?

Uma ressecção transuretral do tumor da bexiga (TURBT) é um procedimento que é feito para remover tecido da bexiga que é suspeito de câncer. Este procedimento pode diagnosticar e tratar o câncer na bexiga.

Este artigo revisará o que esperar antes, durante e depois do procedimento.

Propósito do Teste.

Um TURBT é um procedimento cirúrgico usado para remover tecido da bexiga a ser avaliado sob o microscópio para procurar células cancerígenas, o que é feito como parte da avaliação para o câncer de bexiga.

Se alguém apresenta sintomas relacionados ao câncer de bexiga, um TURBT é um dos procedimentos que podem ser necessários para obter um diagnóstico. Os sintomas do câncer de bexiga podem incluir:

Sangue na urina
Urinação frequente
Dor nas costas
Dor abdominal
Perda de peso não intencional

Um TURBT pode determinar o quão profundo na parede da bexiga o câncer cresceu, e é uma parte importante da encenação do câncer. O estágio do câncer precisa ser conhecido para ajudar a determinar a melhor maneira de tratá-lo.

Em um câncer de bexiga em estágio inicial — o que significa que o câncer não se espalhou em camadas profundas da bexiga ou em qualquer outra área do corpo — um TURBT pode conseguir remover completamente todas as células cancerígenas.3

Antes do Teste

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Um TURBT é geralmente feito sob anestesia geral, o que vai colocá-lo para dormir durante o procedimento. Antes de qualquer procedimento com anestesia, algumas instruções precisam ser seguidas.

Comer e beber geralmente não é permitido depois da meia-noite antes do procedimento. Às vezes, você precisa parar de tomar certos medicamentos — como medicamentos para pressão arterial ou anticoagulantes — antes do teste.

O cirurgião ou urologista que realiza o procedimento deve dizer-lhe de quaisquer medicamentos que precisam ser parados, e por quanto tempo.

Um banho deve ser tomado no dia do TURBT e pode exigir o uso de um sabonete especial. A equipe cirúrgica fornecerá instruções sobre quando e como tomar banho antes do procedimento.

Um motorista será necessário, pois dirigir-se após a anestesia não é permitido. Traga uma identidade e um cartão de seguro, mas não traga nenhum valor. TURBT é frequentemente um procedimento ambulatorial e geralmente não requer internação após.

Durante o Teste

Após a anestesia ser dada, o corpo é movido para a posição para fazer o procedimento, e a pele na área da uretra é limpa e preparada. A uretra é o tubo que permite que a urina saia do corpo da bexiga.

Um escopo rígido, chamado ressectoscópio, é colocado na uretra. O ressectoscópio é então movido para cima na bexiga, permitindo que o médico veja na bexiga. Tem um fio especial no final que permite a remoção do tecido de dentro da bexiga.

Visto que o tecido suspeito é removido, o tecido é enviado para um laboratório de patologia para avaliação. Testes são executados para determinar o quão fundo na parede da bexiga ela foi e para ver que tipo de células estão presentes.

Se o médico vir outras áreas suspeitas na bexiga, o escopo pode ser usado em alguns casos para tratar essas áreas, queimando o tecido com um laser (fulguração). O médico também pode colocar quimioterapia na bexiga para matar algumas das células anormais que revestem a bexiga.

Após o teste

Após o TURBT, um cateter pode ser inserido na bexiga para ajudar a drenar a urina. Isso é muitas vezes temporário, e a equipe cirúrgica vai deixar você saber quando ele pode ser removido.

Urinar pode ser desconfortável por alguns dias, e pode haver algum sangue presente na urina. Se você está preocupado com a quantidade de sangue na urina, é importante discutir seus sintomas com o médico.

O aumento da ingestão de fluidos pode ser encorajado, e a alimentação normal é permitida após o teste. As atividades normais geralmente podem ser retomadas cerca de uma semana após o procedimento.

Resultados

Após o TURBT, o tecido retirado da bexiga é enviado para um laboratório de patologia para avaliação. A bexiga é composta de múltiplas camadas de tecido, e durante o TURBT, é provável que o médico tenha removido uma porção de tecido até a camada muscular.

Como o tecido é avaliado em patologia, será determinado o quão longe nas camadas da bexiga o câncer havia crescido.

Após um TURBT, o médico provavelmente fará uma consulta de acompanhamento cerca de uma ou duas semanas depois para revisar os resultados e discutir as opções de tratamento conforme necessário.

Riscos do Teste.

Como em qualquer procedimento, existem alguns riscos associados ao TURBT, embora muitas vezes seja um procedimento seguro e bem tolerado. Alguns dos riscos podem incluir:

Desenvolvimento de uma infecção do trato urinário após o procedimento
Sangramento excessivo
Riscos associados à obtenção de anestesia.
Um orifício sendo formado na bexiga após o procedimento (perfuração)
Necessidade de repetir TURBT se todo o tecido não foi removido.

Novamente, esses riscos são raros, mas é importante estar ciente deles antes de fazer o procedimento. A equipe de anestesia e o cirurgião discutirão quaisquer riscos adicionais que possam estar presentes.

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