O que é um teste de hormônio antidiurético?

O que é um teste de hormônio antidiurético (ADH)?

O hormônio antidiurético (ADH) é um hormônio que ajuda os rins a controlar a quantidade de água em seu corpo. O teste de ADH mede a quantidade de ADH no seu sangue.

Este teste é muitas vezes combinado com outros testes para descobrir o que está causando muito ou pouco desse hormônio estar presente no sangue.

O que é ADH?

O ADH também é chamado de arginina vasopressina. É um hormônio produzido pelo hipotálamo no cérebro e armazenado na glândula pituitária posterior. Diz aos seus rins quanta água conservar.

O ADH regula e equilibra constantemente a quantidade de água no sangue. Maior concentração de água aumenta o volume e a pressão do seu sangue. Sensores osmóticos e barorreceptores trabalham com ADH para manter o metabolismo da água.

Sensores osmóticos no hipotálamo reagem à concentração de partículas em seu sangue. Essas partículas incluem moléculas de sódio, potássio, cloreto e dióxido de carbono.

Quando a concentração de partículas não está equilibrada ou a pressão arterial está muito baixa, esses sensores e barorreceptores dizem aos rins para armazenar ou liberar água para manter uma gama saudável dessas substâncias. Eles também regulam a sensação de sede do seu corpo.

Objetivo do teste de nível de ADH.

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A faixa normal para ADH é de 1–5 picogramas por mililitro (pg/mL). Os intervalos normais podem variar ligeiramente entre os diferentes laboratórios. Os níveis de ADH muito baixos ou muito altos podem ser causados por vários problemas diferentes.

Deficiência de ADH.

Muito pouco ADH no sangue pode ser causado por ingestão compulsiva de água ou baixa osmolalidade sérica, que é a concentração de partículas no sangue.

Um distúrbio raro do metabolismo da água chamado diabete insipidus central às vezes é a causa da deficiência de ADH. O diabete insipidus central é marcado por uma diminuição na produção de ADH pelo hipotálamo ou pela liberação de ADH da glândula pituitária.

Os sintomas comuns incluem micção excessiva, chamada de poliúria, seguida de sede extrema, chamada de polidipsia.

As pessoas com diabete insipidus central geralmente ficam extremamente cansadas porque seu sono é frequentemente interrompido pela necessidade de urinar. Sua urina é clara, inodora e tem uma concentração anormalmente baixa de partículas.

O diabete insipidus central pode levar à desidratação grave se não for tratado. Seu corpo não terá água suficiente para funcionar.

Esse distúrbio não está relacionado ao diabete mais comum, que afeta o nível do hormônio insulina no sangue.

Excesso de ADH.

Quando há muito ADH no sangue, a síndrome de ADH inapropriado (SIADH) pode ser a causa. Se a condição for aguda, você pode ter dor de cabeça, náusea ou vômito. Em casos graves, coma e convulsões podem ocorrer.

O aumento do ADH está associado a:

Desidratação, trauma cerebral e cirurgia também podem causar excesso de ADH.

O diabete insipidus nefrogênico é outro distúrbio muito raro que pode afetar os níveis de ADH. Se você tem essa condição, há ADH suficiente no sangue, mas seu rim não pode responder a isso, resultando em urina muito diluída. Os sinais e sintomas são semelhantes ao diabete insipidus central.

Eles incluem micção excessiva, chamada de poliúria, seguida de sede extrema, chamada de polidipsia. O teste para esse distúrbio provavelmente revelará níveis normais ou altos de ADH, o que ajudará a distingui-lo do diabete insípido central.

O diabete insipidus nefrogênico não está relacionado ao diabete mellitus mais comum, que afeta o nível do hormônio insulina no sangue.

Como a amostra de sangue é coletada?

Um profissional de saúde coletará sangue de sua veia, geralmente na parte inferior do cotovelo. Durante este processo, ocorre o seguinte:

O local é primeiro limpo com um anti-séptico para matar os germes.
Uma faixa elástica é enrolada em seu braço acima da área potencial da veia onde o sangue será coletado. Isso faz com que a veia inche com sangue.
Seu médico insere suavemente uma seringa de agulha em sua veia. O sangue é coletado no tubo da seringa. Quando o tubo está cheio, a agulha é então removida.
A faixa elástica é então liberada e o local da punção da agulha é coberto com gaze estéril para estancar o sangramento.

Como se preparar para o exame de sangue?

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Muitos medicamentos e outras substâncias podem afetar os níveis de ADH no sangue. Antes do teste, seu médico pode pedir que você evite:

álcool
clonidina, que é um medicamento para pressão arterial
diuréticos
haloperidol, que é um medicamento usado para tratar distúrbios psicóticos e comportamentais
insulina
lítio
morfina
nicotina
esteroides

Riscos potenciais de se submeter a um teste de ADH.

Os riscos incomuns de exames de sangue são:

sangramento excessivo
desmaio
tontura
sangue se acumulando sob a pele (um hematoma)
infecção no local da punção

Entendendo os resultados do seu teste.

Níveis anormalmente altos de ADH podem significar que você tem:

uma lesão cerebral ou trauma
um tumor cerebral
uma infecção cerebral
uma infecção do sistema nervoso central ou tumor
uma infecção pulmonar
câncer de pulmão carcinoma de pequenas células
desequilíbrio de fluidos após a cirurgia

Síndrome inapropriada de ADH (SIADH)

um derrame
diabete insípido nefrogênico, muito raro
porfiria aguda, muito rara
Níveis anormalmente baixos de ADH podem significar:
dano pituitário
polidipsia primária
diabete insípido central, raro

Acompanhamento após o teste

Um teste de ADH sozinho geralmente não é suficiente para fazer um diagnóstico. Seu médico provavelmente precisará realizar uma combinação de testes. Alguns testes que podem ser realizados com um teste de ADH incluem o seguinte:

Teste de osmolaridade é um teste de sangue ou urina que mede a concentração de partículas dissolvidas no soro sanguíneo e na urina.

Uma triagem de eletrólitos é um exame de sangue usado para medir a quantidade de eletrólitos, geralmente sódio ou potássio, em seu corpo.

Um teste de privação de água examina a frequência com que você urina se parar de beber água por várias horas.

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