O que é transtorno de excitação sexual feminino?
É normal que as mulheres experimentem flutuações no desejo sexual ao longo da vida. No entanto, uma perda substancial ou total de interesse em sexo, ou dificuldade em responder à estimulação, pode indicar transtorno de interesse/excitação sexual feminino (FSIAD).
FSIAD é um tipo de disfunção sexual. Uma pessoa com a condição pode sentir falta de desejo sexual, falta de excitação física ou ambos.
Tal como acontece com outros tipos de disfunção sexual, a FSIAD pode ser angustiante. Pode afetar a auto-estima de uma pessoa, relacionamentos e bem-estar geral.
Neste artigo, exploramos o FSIAD e seus sintomas, causas e tratamentos.
O que é transtorno de excitação feminina?
FSIAD descreve uma perda ou redução significativa no desejo sexual, ou excitação física em mulheres.
Anteriormente, o FSIAD era dividido em dois distúrbios separados:
transtorno do desejo sexual hipoativo, que descreve uma falta de interesse em sexo transtorno da excitação sexual feminina (FSAD), que se refere à redução da excitação, sensação ou prazer durante a atividade sexual
O FSAD costumava se referir à falta de lubrificação e inchaço nos genitais femininos, que os pesquisadores focaram como causa da disfunção sexual.
No entanto, alguns especialistas argumentam que este é um conceito falho, pois baixos níveis de lubrificação não indicam necessariamente a excitação feminina, nem sempre impedem o sexo.
Existe uma estreita ligação entre o desejo sexual e a excitação física. Como resultado, o DSM-5 combinou as duas condições.
Não está claro quantas pessoas experimentam o FSIAD especificamente. No entanto, a disfunção sexual é altamente comum em homens e mulheres.
Uma meta-análise de 2016 sugere que cerca de 40,9% das mulheres na pré-menopausa em todo o mundo experimentam pelo menos um tipo de disfunção sexual. Desses, 28% relataram baixo desejo sexual.
No entanto, em comparação com alguns tipos de disfunção sexual em homens, como a disfunção erétil , a FSIAD é muito menos conhecida.
Sinais e sintomas.
Uma pessoa deve ter três dos seguintes sintomas para ter FSIAD:
- reduzido ou nenhum interesse em sexo
- poucos ou nenhum pensamento sobre sexo
- diminuição da excitação sexual ou prazer durante a atividade sexual excitação reduzida, ou nenhuma em resposta a dicas visuais, escritas ou verbais infrequente, ou nenhum início de atividade sexual dentro de um relacionamento reduzida, ou nenhuma sensação nos genitais
Eles também devem ter:
- sintomas com duração de 6 meses ou mais
- angústia significativa sobre seus sintomas
- sintomas que não são explicados com mais precisão por um distúrbio de saúde mental não sexual, abuso doméstico, medicação, abuso de substâncias ou outra condição médica
Além disso, as pessoas com FSIAD podem apresentar sintomas de diferentes maneiras. A condição pode ser:
Generalizada ou situacional: A FSIAD generalizada envolve sintomas que ocorrem em qualquer situação, com qualquer parceiro e durante qualquer tipo de estimulação sexual. O FSIAD situacional é mais específico e ocorre apenas em determinados cenários.
Ao longo da vida ou adquiridos: Se os sintomas de uma pessoa são ao longo da vida, isso significa que eles os notaram pela primeira vez assim que se tornaram sexualmente ativos. O FSIAD adquirido significa que uma pessoa já teve função sexual, mas atualmente não tem.
Os parceiros podem notar que uma pessoa com FSIAD não quer envolver em sexo na maioria das vezes e que eles falam menos sobre isso ou não falam sobre isso.
FSIAD vs. assexualidade.
É importante notar que FSIAD difere de assexualidade.
Assexualidade é um termo genérico para orientações sexuais que envolvem vários graus de atração sexual e romântica por outras pessoas. Não é uma condição médica.
Algumas pessoas assexuais têm preferências ao longo da vida por relacionamentos não sexuais. Embora a falta de interesse pelo sexo ao longo da vida possa ocorrer devido à disfunção sexual, isso nem sempre é o caso.
Para que um diagnóstico do FSIAD seja aplicado, uma pessoa deve mostrar sinais de “angústia clinicamente significativa” sobre sua falta de desejo.
Uma pessoa que se identifica como assexual, não se sente angustiada por isso e não tem problemas para desenvolver relacionamentos íntimos, não atende aos critérios do FSIAD.
Causas e fatores de risco.
O desejo sexual e a excitação são complexos. Muitos fatores influenciam a quantidade e o tipo de desejo sexual que uma pessoa tem e como seu corpo responde à intimidade.
Embora uma única causa seja difícil de identificar, as pessoas com FSIAD geralmente têm outras dificuldades sexuais ou emocionais, algumas das quais são exploradas abaixo.
Insatisfação no relacionamento.
Revisão de 2018 descobriram que a insatisfação com o relacionamento foi um fator de risco para disfunção sexual em mulheres. Isso pode ser resultado de problemas de comunicação, falta de intimidade emocional ou conflito não resolvido.
A saúde mental e física dos parceiros também pode ter um impacto. Se uma pessoa deseja sexo com mais frequência do que seu parceiro ou parceiros, ou ela própria tem disfunção sexual, isso pode influenciar o desenvolvimento da FSIAD.
Condições de saúde mental
Uma autoimagem negativa, falta de confiança no próprio corpo ou aparência e transtornos de humor também estão associados à FSIAD.
A imagem corporal negativa, ou transtorno dismórfico corporal, pode tornar estressante a perspectiva de tirar a roupa ou a atividade sexual. Estresse, ansiedade e depressão também podem reduzir o desejo de uma pessoa de fazer sexo.
No entanto, é importante notar que baixa auto-estima, estresse e condições de saúde mental podem ocorrer como resultado da FSIAD e podem não ser a causa direta.
Algumas pessoas com FSIAD já sofreram abuso emocional ou sexual. Um estudo de 2020 sugere que traumas sexuais, como abuso sexual na infância, podem levar à vergonha em torno do sexo, o que pode contribuir para a disfunção sexual.
Crenças negativas em torno do sexo.
Crenças pessoais, culturais e religiosas podem desempenhar um papel no FSIAD.
As pessoas que acreditam em papéis tradicionais de gênero podem sentir que não devem desempenhar um papel ativo no sexo ou que não devem apreciá-lo. Isso pode criar sentimentos de vergonha em torno do sexo.
Necessidade de educação sexual de qualidade.
Se uma pessoa não tem muita experiência ou conhecimento sobre sexo, pode ter ideias irreais sobre o que é “normal” em termos de desejo sexual. Eles também podem se esforçar para explicar o que gostam ou não, ou desconhecer as diferentes técnicas sexuais.
É importante que as pessoas tenham acesso a uma educação sexual de qualidade que normalize o desejo sexual e ensine que o sexo tem um papel positivo no bem-estar de uma pessoa.
Revisão de 2018 observa que a educação sexual e o sentimento de que o sexo é importante em um relacionamento são fatores de proteção contra a disfunção sexual.
Outras disfunções sexuais.
Muitas pessoas com FSIAD também podem experimentar outros tipos de dificuldades sexuais, como:
- dor durante o sexo, por exemplo, como resultado de vaginismo ou vulvodinia dor pélvica geral, por exemplo, devido à endometriose
- dificuldade em atingir o orgasmo ou distúrbio orgásmico feminino
- secura vaginal
O tratamento dessas condições pode ajudar a melhorar os sintomas da FSIAD de uma pessoa.
Outras causas.
Outros fatores que podem causar alterações no desejo e na excitação sexual de uma pessoa incluem:
- certos medicamentos, como antidepressivos ou anticoncepcionais hormonais condições de saúde que impedem o fluxo sanguíneo normal, lubrificação ou sensação física nos genitais
- desequilíbrios hormonais
- menopausa
Tratamento
Existem várias maneiras de abordar o tratamento para FSIAD. Esses incluem:
Psicoterapia ou terapia sexual
Conversar com um terapeuta sexual, psicoterapeuta ou conselheiro especializado em saúde sexual feminina pode ajudar alguém a identificar fatores que contribuem para sua FSIAD.
Um terapeuta sexual ou psicoterapeuta pode ajudar alguém:
- aprender habilidades para lidar com o estresse e a ansiedade
- mudar gradualmente sua auto-imagem e desenvolver compaixão por si mesmos desafiar quaisquer crenças que os façam sentir vergonha do sexo
- aprender a se comunicar mais abertamente com seu parceiro
- resolver traumas passados em um ambiente seguro
Se as dificuldades de relacionamento contribuem para o FSIAD, um terapeuta também pode recomendar sessões de aconselhamento de relacionamento, onde o parceiro da pessoa também participa.
Medicamento
As opções de medicação para FSIAD incluem Vyleesi (bremelanotide), que ativa os receptores no cérebro que influenciam o comportamento e o desejo sexual.
A terapia hormonal pode ajudar a tratar o baixo desejo sexual em pessoas que passam pela menopausa ou que têm desequilíbrios hormonais.
Esses medicamentos não serão apropriados para todos. É importante discutir a segurança, interações e efeitos colaterais desses tratamentos com um médico antes de experimentá-los.
Tratamento de outras condições.
Se o desejo sexual de uma pessoa ou a resposta física à estimulação sexual mudou desde que ela desenvolveu uma condição de saúde mental ou física, ou desde que começou a tomar um determinado medicamento, isso pode ser um fator.
Uma pessoa pode discutir as seguintes opções com um médico:
- mudança de medicamentos ou dosagens
- tentar contracepção não hormonal, como um dispositivo intrauterino ou preservativos
- tentando tratamentos para resolver desequilíbrios hormonais ou sintomas da menopausa
Quando procurar ajuda?
Se uma pessoa perceber que tem menos desejo sexual do que o normal, ou parece não responder à estimulação sexual como costumava, pode procurar ajuda de um médico ou profissional de saúde especializado em função sexual.
Pode ser difícil falar sobre disfunção sexual, mas não há vergonha em fazê-lo. É uma condição médica, que pode melhorar com o tratamento.
Ser específico sobre quaisquer preocupações ou mudanças no desejo, ou excitação ajudará o médico a aconselhar sobre os próximos passos.
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