O que é tireoide hiperativa? Sintomas, tratamentos, causas e muito mais.
Hipertireoidismo, ou tireoide hiperativa, ocorre quando a glândula tireoide produz hormônio demais. Isso pode ter efeitos em todo o corpo, incluindo diarreia, dificuldade para respirar e fadiga.
A tireoide é uma glândula em forma de borboleta no pescoço. Os hormônios que produz e libera na corrente sanguínea controlam o crescimento e o metabolismo do corpo.
Ao redor 1 em 100 pessoas com mais de 12 anos nos Estados Unidos têm hipertireoidismo. É provável que ocorra em indivíduos com mais de 60 anos.
Hipertireoidismo é separado do hipotireoidismo, ou tireoide subativa. “Hiper” significa haver muito hormônio da tireoide no sistema, enquanto “hipo” significa não haver o suficiente.
Sem tratamento, o hipertireoidismo pode levar a complicações graves. No entanto, a medicação normalmente pode controlá-lo reduzindo a produção de hormônios da tireoide.
Este artigo fornece uma visão geral do hipertireoidismo, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico, complicações e tratamentos.
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Sintomas
O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide produz muita tiroxina e triiodotironina, dois tipos de hormônios.
Se os sintomas surgirem, podem afetar todo o corpo e muitas funções corporais. Hormônios excessivos da tireoide causam um aumento no metabolismo, o que explica a maioria dos sintomas.
Esses sintomas variam entre indivíduos e pode incluir:
- um goiter, um inchaço no pescoço devido a uma glândula tireoide aumentada, nervosismo, irritabilidade, mudanças de humor, e concentração reduzida diarreia
- dificuldade respiratória
- fadiga e dificuldade para dormir
- fraqueza muscular
- hiperatividade
- supersensibilidade ao calor, suor excessivo, e pele quente e úmida
- aumento do apetite
- aumento dos movimentos intestinais e urinação
- infertilidade e uma perda de interesse em sexo
- coceira na pele com inchaços elevados, coceira, chamado colmeias ou urticária unhas ficando solto
- problemas menstruais, especialmente períodos mais leves ou ausência de períodos alopecia, ou perda de cabelo irregular
- um batimento cardíaco mais rápido, às vezes com palpitações
- vermelhidão nas palmas das mãos
- perda súbita de peso
- mãos trêmulas e tremer
Tratamento
Alguns medicamentos tratam os sintomas do hipertireoidismo, como problemas cardíacos, enquanto outros visam abordar a produção de hormônio tireoide.
Beta-bloqueadores.
Os beta-bloqueadores não podem tratar o hipertireoidismo, mas podem reduzir os sintomas até que outros tratamentos tenham efeito. No entanto, isso pode levar algumas semanas ou meses.
Drogas antithireóides
Drogas antithireóides impedem a glândula tireoide de produzir muito hormônio da tireoide. Uma droga comum que os médicos recomendam é methimazole.
No entanto, se uma pessoa estiver grávida, o médico pode recomendar o medicamento propiltiouracil durante o primeiro trimestre, pois o metimazol pode ter efeitos negativos no feto. As pessoas grávidas podem mudar para metimazol mais tarde na gravidez.
Cerca de 20 a 30% das pessoas que vivem com a doença de Graves apresentam remissão dos sintomas ao receber tratamento por um período de 12 a 18 meses com medicamentos antitireoidianos.
Os efeitos adversos dos medicamentos podem incluir:
- Reações alérgicas
- glóbulos brancos reduzidos, aumentando a chance de infecções
- insuficiência hepática, em casos raros
O iodo radioativo entra nas células tireoidianas ativas e as destrói. A destruição é local e não há efeitos colaterais generalizados. A dose de radioatividade dentro do radioiodo é muito baixa e não é prejudicial.
No entanto, o tratamento com radioiodo não é adequado para grávidas ou lactantes. Os médicos recomendam evitar a gravidez por 6 a 12 meses após o tratamento.
Cirurgia
A cirurgia pode remover parte ou toda a glândula tireoide se outros tratamentos não forem viáveis. Uma abordagem cirúrgica pode ser mais adequada para pessoas grávidas, que não toleram outras terapias ou que vivem com câncer.
Causas
Existem várias causas possíveis de hipertireoidismo, incluindo as abaixo.
Doença de Graves.
A doença de Graves é uma condição autoimune e a causa mais comum de hipertireoidismo, representando mais de 70% dos casos.
Não está claro desencadeando a doença de Graves, mas muitas vezes ocorre em famílias, sugerindo uma base genética.
A condição é mais comum em pessoas de 30 a 50 anos e é sete a oito vezes mais provável em mulheres em comparação com homens.
A condição pode afetar os olhos, causando pálpebras alongadas, olhos esbugalhados, visão dupla e inchaço ao redor dos olhos.
Doença nodular da tireoide.
Os nódulos da tireoide são nódulos que se desenvolvem na glândula tireoide. Não está claro por que eles ocorrem.
Esses nódulos podem conter tecido tireoidiano anormal, mas geralmente são benignos ou não cancerosos. Eles afetam a função regular da tireoide, causando tireoide hiperativa.
A tireoide pode aumentar de tamanho e, embora as pessoas geralmente não sintam dor, elas podem sentir os nódulos com a ponta dos dedos.
Ingestão excessiva de iodo.
A glândula tireoide remove o iodo do sangue. O iodo vem de certos alimentos, como frutos do mar, pão e sal. A glândula tireoide usa o iodo para produzir hormônios da tireoide.
Tomar iodo adicional em suplementos pode fazer com que a glândula tireoide produza muitos hormônios.
As pessoas que tomam hormônios da tireoide como medicação devem acompanhar regularmente seu médico para garantir que estejam tomando as doses corretas.
Medicamentos
Alguns medicamentos que tratam problemas cardíacos contêm uma grande quantidade de iodo, o que pode desencadear alterações na função da tireoide.
Um medicamento que pode afetar a função da tireoide dessa maneira é a amiodarona, um medicamento que os médicos usam para tratar batimentos cardíacos irregulares.
Tireoidite
A tireoidite, uma inflamação da tireoide, geralmente resulta de uma infecção viral. Os sintomas incluem:
- fadiga
- dor de garganta
- deglutição dolorosa
- dores generalizadas
- dor de pescoço
Hipertireoidismo vs. hipotireoidismo
O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide está hiperativa e produz muitos hormônios. Por outro lado, o hipotireoidismo se desenvolve quando a tireoide não produz hormônios suficientes.
Às duas condições compartilham algumas causas comuns, como tireoidite, ingestão de iodo, certos distúrbios autoimunes ou uso de certos medicamentos. No entanto, o hipotireoidismo também pode resultar de:
- cirurgia
- radioterapia
- nascer com a condição
- uma glândula pituitária danificada
Os sintomas do hipotireoidismo podem variar e não são específicos da tireoide. Alguns sintomas comuns que diferem do hipertireoidismo incluem:
- sentindo frio rapidamente
- cansar mais facilmente
- humor reduzido
- Prisão de ventre
- pele mais seca
- esquecimento
O diagnóstico de hipotireoidismo geralmente envolve um exame físico, um histórico familiar completo, exames de sangue e exames hormonais.
Se uma pessoa recebe um diagnóstico, o tratamento terá como objetivo controlar a tireoide com reposição de tiroxina.
Dieta
Não existe uma dieta especial que possa resolver um distúrbio da tireoide.
No entanto, reduzir a ingestão excessiva de iodo na dieta e evitar suplementos de iodo podem ajudar a reduzir os desequilíbrios na atividade da tireoide.
Uma dieta equilibrada pode ajudar a preservar a saúde da tireoide. Se uma pessoa optar por tomar suplementos, deve consultar um médico sobre quanto tomar e quais suplementos não afetarão a atividade da tireoide.
As mudanças dietéticas que uma pessoa pode tentar incluir:
- adicionando alternativas lácteas ou não lácteas
- comer pelo menos 5 porções de frutas e vegetais diariamente
- beber muitos líquidos, como água, diariamente
- comer alimentos ricos em fibras, incluindo grãos integrais, batatas, arroz e massas usando gorduras insaturadas na culinária
- escolher proteínas com baixo teor de gordura, como frango, feijão, legumes, peixe e outras fontes
As pessoas também podem achar útil evitar alimentos e outros produtos ricos em iodo, como algas marinhas, certos medicamentos para tosse e multivitaminas.
Além disso, uma pessoa pode conversar com seu médico sobre alternativas que podem funcionar melhor para ela.
Complicações
A gravidade do hipertireoidismo e seus sintomas dependem de quão bem o corpo consegue reagir às mudanças resultantes do excesso de hormônios da tireoide e de quão perto a pessoa segue seu plano de tratamento.
Abaixo está uma lista de possíveis complicações da condição.
Oftalmopatia de Graves.
A oftalmopatia de Graves pode causar dor ou desconforto no olho, sensibilidade à luz e certos problemas de visão. Além disso, os olhos de uma pessoa podem se projetar.
O uso de colírios e óculos escuros pode ajudar a aliviar os sintomas.
Em casos graves, certos medicamentos, como esteroides ou imunossupressores, podem diminuir o inchaço atrás dos olhos.
Uma tempestade de tireoide.
Uma tempestade tireoidiana é uma reação incomum que pode ocorrer após uma infecção, lesão ou trauma físico, como cirurgia ou parto. Também pode ocorrer na gravidez se a pessoa tiver hipertireoidismo não diagnosticado ou dificuldades em controlar a condição.
Esta é uma reação com risco de vida que requer tratamento médico de emergência. Sinais e sintomas que indicam uma tempestade de tireoide incluem:
- um batimento cardíaco rápido
- febre alta
- agitação
- vômito
- diarreia
- desidratação
- alucinações
Diagnóstico
Para diagnosticar o hipertireoidismo, o médico perguntará sobre os sintomas de uma pessoa, realizará um exame físico e solicitará exames de sangue.
O diagnóstico de hipertireoidismo avançado normalmente é simples por os sinais serem claros, mas nos estágios iniciais, eles são menos óbvios.
Um exame de sangue, conhecido como teste de função da tireoide, pode mostrar o quão bem a glândula tireoide está funcionando. O teste verifica os níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH), tiroxina e triiodotironina.
Os profissionais de saúde também podem realizar uma varredura diagnóstica especial da glândula tireoide usando iodo radioativo para avaliar a função da tireoide. Isso é conhecido como um teste de captação de iodo radioativo.
Hipertireoidismo e gravidez.
Pessoas com hipertireoidismo podem ter mais dificuldade em engravidar.
Os níveis de hormônio da tireoide aumentam ligeiramente durante a gravidez. Alguns indivíduos que são suscetíveis, mas não receberam um diagnóstico, podem ter uma tireoide levemente hiperativa durante a gravidez.
Aqueles com tireoide hiperativa podem pensar que sua tireoide aumenta ligeiramente durante a gravidez. O hipertireoidismo grave e não tratado durante a gravidez pode ter ligações para:
- baixo peso de nascimento
- hipertensão materna
- problemas cardíacos
- perda de gravidez
No entanto, com o tratamento adequado, a maioria das gestações progride sem problemas.
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