O que é terapia com anticorpos monoclonais?  

A terapia com anticorpos monoclonais é uma terapia direcionada ao câncer. Às vezes é chamada imunoterapia. Embora a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia continuem sendo opções de tratamento importantes para o câncer de cólon, a terapia com anticorpos monoclonais está se tornando mais amplamente disponível para uso.

As terapias mais comuns com anticorpos monoclonais para o controle do câncer de cólon são Bevacizumabe (Avastin), Cetuximabe (Erbitux) e Panitumumabe (Vectibix).  

O que são anticorpos monoclonais? 

Os anticorpos monoclonais são proteínas produzidas em laboratório. Essas proteínas são projetadas para se anexar a áreas na superfície das células cancerosas e interferir em seu crescimento e disseminação.

Os anticorpos monoclonais são semelhantes aos anticorpos que seu corpo produz naturalmente quando você é exposto a bactérias ou vírus, como um resfriado ou gripe (gripe). 

Como funcionam os anticorpos monoclonais? 

As células em nosso corpo, incluindo as células cancerosas, possuem áreas em sua superfície chamadas de receptores. Esses receptores ajudam a controlar como nossas células crescem, param de crescer ou fazem qualquer uma das coisas que as células normalmente fazem. Se a proteína certa surge e se liga (se liga) a um receptor em uma célula, isso faz com que a célula responda. 

Uma boa maneira de pensar nos receptores e em suas proteínas de ligação é pensar em uma fechadura e uma chave. Uma fechadura não abre sem a chave certa.

Da mesma forma, um receptor não fará com que uma célula cresça, se divida ou responda, a menos que a “chave” certa para esse receptor seja conectada primeiro.

Os anticorpos monoclonais são “chaves” especialmente concebidas para se ligar a receptores nas células cancerígenas e bloquear a sua função ou provocar uma resposta imunitária. 

Exemplos de terapias de anticorpos monoclonais. 

Os receptores do fator de crescimento epidérmico (EGFRs) são um exemplo de receptores que os anticorpos monoclonais têm como alvo. EGFRs estão presentes em células normais e células cancerosas, mas com células cancerosas, esses receptores não são normais. Pode 

haver muitos EGFRs ou eles podem estar danificados, ou alterados (mutados) de uma forma que lhes permite uma resposta exagerada aos sinais de crescimento. Isso faz com que as células cancerosas cresçam muito rápido ou cresçam em lugares onde não deveriam crescer. 

As terapias com anticorpos monoclonais Cetuximab (Erbitux) e Panitumumab (Vectibix) se ligam especificamente aos EGFRs encontrados nas células cancerosas.

Quando eles se ligam aos EGFRs, eles bloqueiam os sinais de crescimento que seu corpo normalmente produz de alcançar as células cancerosas. Isso retarda ou interrompe o crescimento do câncer. 

Pensando na analogia da fechadura e da chave, você pode imaginar que o cetuximabe e o panitumumabe funcionam como se alguém enfiasse chiclete na fechadura.

A chave não pode entrar e a porta não pode ser aberta porque os receptores das células cancerosas já estão “obstruídos” pelos anticorpos monoclonais.

Isso significa que as células cancerosas não recebem mais os sinais de crescimento de que precisam para continuar crescendo e se espalhando. 

Anticorpos Monoclonais Conjugados. 

Além de obstruir as funções da célula tumoral, os anticorpos monoclonais podem ser associados a um medicamento quimioterápico ou a uma partícula radioativa (radioimunoterapia) para que atuem no tratamento direto no câncer e não nas células normais.

Ele está sendo usado com algumas formas de linfoma e câncer de mama e podem estar disponíveis medicamentos para tratar outras formas de câncer. 

Efeitos colaterais da terapia com anticorpos monoclonais. 

Para muitas pessoas, os efeitos colaterais da terapia com anticorpos monoclonais são mais brandos do que a quimioterapia e se assemelham a um tipo de reação alérgica. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns da terapia com anticorpos monoclonais incluem: 

• Erupções cutâneas 
• Comichão ou urticária na pele 
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios, dores musculares, fadiga e dor de cabeça. 
• Diarreia 
• Nauseá e vomito. 
• Pressão sanguínea baixa. 

Algumas pessoas apresentam reações graves à terapia com anticorpos monoclonais. Os efeitos colaterais mais sérios que podem fazer com que seu médico interrompa a terapia com anticorpos monoclonais incluem: 

• Contagens sanguíneas muito baixas 
• Problemas cardíacos, incluindo batimento cardíaco irregular, insuficiência cardíaca e aumento do risco de ataque cardíaco. 
• Níveis baixos de magnésio, potássio ou cálcio no sangue, o que pode causar sérios problemas de saúde. 
• Erupções cutâneas graves que levam a infecções. 
• Problemas de sangramento. 

Reações imediatas à infusão, incluindo falta de ar, respiração ofegante, rouquidão, desmaios, tonturas, visão turva, náusea ou dor, ou pressão no peito. 

Felizmente, quando ocorrem reações graves, elas geralmente acontecem imediatamente, quando você está recebendo o medicamento em sua clínica de tratamento de câncer.

Isso significa que seu médico e enfermeira irão monitorá-lo e poderão interromper a infusão, se necessário, e dar-lhe atenção médica imediata. 

Gerenciando efeitos colaterais do tratamento de anticorpos monoclonais. 

Às duas coisas mais importantes que você pode fazer para controlar os efeitos colaterais da terapia com anticorpos monoclonais são: 

Tome todos os seus medicamentos conforme prescrito, porque é mais fácil prevenir os efeitos colaterais do que tratá-los quando eles ocorrerem.

Mantenha as linhas de comunicação abertas com sua equipe médica. O que funciona para controlar os efeitos colaterais para uma pessoa pode não funcionar para você? Converse com seu médico ou enfermeira sobre as opções para ajudá-lo a passar pelo tratamento com o mínimo de efeitos colaterais. 

Não aceite que se sentir mal é uma parte natural do tratamento do câncer. Pode haver uma maneira de sua equipe médica gerenciar melhor seus efeitos colaterais.

Se precisar de ajuda, peça. E sempre, se você tiver alguma dúvida sobre os efeitos colaterais, ligue imediatamente para sua equipe médica.

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