O que é soquete seco?

O cenário típico para uma tomada seca é a ocorrência de dor latejante cerca de dois a quatro dias após a extração do dente. A dor do soquete seco é frequentemente acompanhada de mau hálito e um gosto ruim na boca.

Com esse início de dor, é óbvio que a cura adequada foi interrompida.

Um soquete seco é uma condição em que há inflamação da mandíbula (ou osso alveolar) após a extração do dente. Também é referida como “osteite alveolar” e é uma das muitas complicações que podem ocorrer a partir de uma extração dentária.

A ocorrência de soquete seco é relativamente rara, ocorrendo em cerca de 2% das extrações dentárias.

No entanto, esse percentual sobe para pelo menos 20% quando envolve a remoção de terceiro, molares impactados mandibulares (dentes do siso inferior).

Qual é o tratamento para soquete seco?

Uma tomada seca é uma condição que pode resultar após uma extração dentária se o coágulo sanguíneo que normalmente preenche a tomada for perdido. O soquete seco deixa os nervos subjacentes expostos, o que é muito doloroso.

A condição é tratada por um dentista que limpa a ferida e coloca um curativo especial na tomada. Medicamentos anti-inflamatórios sem prescrição médica, como o ibuprofeno, podem ser usados para tratar a dor e diminuir o inchaço.

O que causa soquete seco?

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Uma tomada seca é causada pela perda parcial ou total de um coágulo sanguíneo na tomada dentária após a extração do dente.

Normalmente, depois que um dente é extraído, um coágulo sanguíneo se formará como o primeiro passo na cicatrização para cobrir e proteger a mandíbula subjacente.

Se o coágulo sanguíneo for perdido ou não se formar, o osso é exposto e a cicatrização é retardada.

Em geral, uma tomada a seco é resultado de fatores bacterianos, químicos, mecânicos e fisiológicos.

Abaixo estão exemplos para cada um:

Bactérias: A infecção pré-existente presente na boca antes de uma extração dentária, como doença periodontal (ou periodontite), pode impedir a formação adequada de um coágulo sanguíneo. Certas bactérias orais podem causar a quebra do coágulo.

Química: A nicotina usada pelos fumantes causa uma diminuição no suprimento de sangue na boca. Como resultado, o coágulo sanguíneo pode não se formar no local de uma recente extração dentária.

Mecânica: Chupar um canudo, enxaguar agressivamente, cuspir ou arrastar um cigarro causa desalojamento e perda do coágulo sanguíneo.

Fisiológico: Hormônios, mandíbula densa ou má oferta sanguínea são fatores que impedem a formação de coágulos sanguíneos.

Quais são os fatores de risco para a obtenção de soquete seco?

Antes da extração do dente, os fatores de risco para o desenvolvimento de uma soquete seco incluem fumar, a presença de um dente do siso impactado, ser mulher e ter mais de 30 anos.

O tabagismo é um fator de risco para o desenvolvimento de uma tomada seca devido à nicotina encontrada nos cigarros.

A exposição à nicotina reduz o suprimento de sangue disponível para o soquete de cura e pode impedir a formação adequada de um coágulo sanguíneo no local de extração.

A extração de terceiros molares impactados(dentes do siso)pode ser traumática, pois algum tecido gengival circundante e mandíbula podem precisar ser removidos ou podem ser afetados negativamente durante a cirurgia.

Embora a extração seja necessária, o trauma resultante pode aumentar as chances de uma tomada seca.

Infecções anteriores, como doença periodontal ou pericoronite no local da extração, podem predispor um indivíduo a uma tomada seca.

As mulheres foram encontradas para desenvolver uma tomada seca mais do que os homens. Isso pode estar relacionado a fatores hormonais, como o uso de contraceptivos orais ou alterações hormonais normais durante o ciclo da mulher.

Pacientes com mais de 30 anos com terceiro, molares impactados têm um risco aumentado de soquetes secos. Com a idade, a mandíbula fica mais densa e tem menos suprimento de sangue disponível.

Uma mandíbula densa aumenta o risco de uma extração traumática e menos suprimento de sangue diminui as chances de formação de coágulos sanguíneos e cura oportuna.

O que são sintomas e sinais de soquete seco?

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Um sinal de conto é um soquete que tem uma perda parcial ou total de um coágulo sanguíneo. A mandíbula pode ser visível na tomada e o tecido circundante pode parecer cinza devido à má cicatrização.

Os sintomas de uma tomada seca incluem o seguinte:

Uma dor constante latejante apresenta alguns dias após a extração do dente. A dor pode irradiar para outras partes da cabeça, como as orelhas e os olhos do mesmo lado do rosto.

Mau hálito e mau gosto também podem estar presentes devido ao acúmulo de detritos alimentares e bactérias na tomada.

Como o soquete seco é diagnosticado?

O diagnóstico de soquete seco baseia-se no histórico de tratamento odontológico, exame clínico e sintomas do indivíduo. O tempo de quando os sintomas começam pode ser um indicador para uma tomada seca.

Durante a cura normal, o desconforto da extração deve diminuir com o tempo. No entanto, se a dor aumentar, isso é um indício de que a cicatrização está atrasada e pode ser devido a uma tomada seca.

Normalmente, os sintomas de uma tomada seca desenvolvem-se de dois a quatro dias após a extração do dente. A maioria das tomadas secas acontece na primeira semana após a extração do dente.

Qual é o tratamento para soquete seco?

O tratamento geralmente envolve suporte sintomático enquanto o soquete cicatriza. Inicialmente, o dentista irá irrigar suavemente para limpar a tomada de detritos alimentares.

Em seguida, um curativo ou embalagem medicado analgésico é colocado na tomada para cobrir o osso exposto. Isso geralmente proporciona alívio imediato.

Este curativo pode precisar ser substituído a cada poucos dias durante o processo de cura. O molho é frequentemente revestido com “pasta de soquete seco”, composta de ingredientes com propriedades aliviantes da dor, incluindo eugenol (óleo de cravo).

Além disso, medicamentos podem ser prescritos para controlar a dor. Anti-inflamatórios não esteroides (como Advil ou Aleve) ou narcóticos (como hidrocodona/acetaminofeno [Vicodin]) são frequentemente usados para aliviar a dor.

Há remédios caseiros para tomada seca?

O tratamento domiciliar para uma tomada seca geralmente envolve o manejo temporário da dor até que um profissional odontológico possa ser visto para tratamento.

Os métodos para fornecer algum alívio inclui o uso de medicamentos para dor sem prescrição médica para o tratamento da dor, compressa fria ou bloco de gelo isolado no lado afetado do rosto; (15 minutos depois e 15 minutos de folga), enxaguar com água salgada para remover detritos alimentares e usar óleo de cravo (coloque uma ou duas gotas de óleo de cravo em um cotonete limpo e aplique suavemente na área afetada).

Novamente, esses métodos são apenas para alívio temporário da dor. Atrasar uma consulta de acompanhamento com o dentista ou cirurgião pode prolongar a dor, bem como o tempo de recuperação.

Qual é o prognóstico para soquete seco?

O prognóstico é bom, pois geralmente não há consequências a longo prazo. Visto que o tecido consegue cobrir o osso, a cicatrização progredirá normalmente.

É possível evitar uma tomada seca?

A prevenção do desenvolvimento de uma tomada a seco pode ser influenciada pelos métodos utilizados pelo dentista ou cirurgião que realiza a extração.

Tais métodos preventivos incluem (1) colocação de embalagem na cirurgia com ou sem antibiótico (por exemplo, tetraciclina) e/ou (2) colocação de suturas para proteger o coágulo sanguíneo.

Esses detalhes podem ser discutidos com o dentista ou cirurgião antes do procedimento para determinar se esses métodos preventivos seriam recomendados.

Após a extração, existem algumas atividades do dia-a-dia que devem ser evitadas: fumar, beber com um canudo e cuspir ou enxaguar vigorosamente.

Dieta deve ser uma dieta de alimentos macios. A área deve ser mantida o mais limpa possível com lavagem suave com uma solução antibacteriana, como a lavagem de clorexidina(Peridex).

Esta lavagem oral pode ser prescrita pelo seu cirurgião. É importante seguir quaisquer instruções especiais dadas pelo dentista ou cirurgião no cuidado do local de extração em casa.

Por fim, estudos recentes demonstram que a incidência de um soquete seco em mulheres é significativamente diminuída quando as extrações dentárias são realizadas durante o período menstrual (menstruação).

Quando as extrações dos dentes podem ser eletivamente planejadas, a recomendação é realizar esse procedimento durante o período menstrual.

Dessa forma, o risco de uma tomada seca devido a alterações hormonais relacionadas ao ciclo pode ser eliminado.

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