O que é sacroileíte? 

Sacroileíte é uma condição que ocorre quando uma ou ambas as articulações sacroilíacas ficam inflamadas. As articulações sacroilíacas estão na parte inferior das costas, onde a coluna vertebral encontra a pelve. 

Sacroiliíte é associado com muitas condições que causam inflamação na coluna vertebral. Frequentemente, ocorre de forma secundária a forma de artrite. 

As articulações sacroilíacas estão em cada lado do sacro, a estrutura óssea na base da coluna vertebral. Essas articulações conectam o sacro ao osso ilíaco, o maior, a parte superior do osso do quadril. 

A inflamação de uma ou de ambas as articulações sacroilíacas pode causar dor nas nádegas, na parte inferior das costas e nas pernas de uma pessoa. 

Devido aos seus sintomas frequentemente sutis, um profissional de saúde pode ignorar a sacroileíte ao diagnosticar pacientes com dor lombar. 

Este artigo analisa as causas, sintomas e tratamentos para sacroileíte.

Causas de sacroileíte. 

 Existem várias causas potenciais de inflamação nas articulações sacroilíacas.

Esses incluem:

Espondilite anquilosante: é um tipo progressivo de artrite inflamatória que afeta a coluna e os quadris. A sacroileíte costuma ser um dos primeiros sinais dessa condição. Nem todas as pessoas que apresentam sacroileíte têm espondilite anquilosante. 

Trauma: uma lesão traumática súbita pode danificar as articulações sacroilíacas e causar inflamação, levando à sacroileíte degenerativa. 

Gravidez: durante a gravidez, as articulações sacroilíacas se esticam para dar espaço para o bebê em crescimento. Isso pode sobrecarregar as articulações e causar sacroileíte. 

Infecção: se a articulação sacroilíaca infeccionar, ficará inflamada e sujeita a lesões. 

Avaliações também associaram sacroileíte a: 

As ações físicas podem agravar a sacroileíte existente, incluindo sentar ou ficar em pé por longos períodos, correr ou colocar muito peso em uma perna por muito tempo. 

Sintomas de sacroileíte. 

Os principais sintomas da sacroileíte incluem: 

• dor nas nádegas e parte inferior das costas 
• dor na parte de trás de uma ou ambas as pernas 
• rigidez nos quadris e parte inferior das costas 

Às vezes, a sacroileíte também pode causar dor nos quadris e nos pés, embora isso seja menos comum. A sacroileíte também pode causar dor intermitentemente. As pessoas podem experimentar mais pronunciado  sintomas à noite ou ao acordar. 

Diagnóstico 

A sacroileíte pode ser difícil de diagnosticar, pois, pode estar enganado para dor lombar causada por diferentes condições. Como resultado, o médico pode diagnosticar sacroileíte excluindo outras doenças. 

Um médico pode realizar  vários testes físicos para avaliar se a sacroileíte está causando dor em uma pessoa. 

Isso pode incluir aplicar pressão nas articulações sacroilíacas e fazer o paciente mover a articulação do quadril em várias amplitudes de movimento. 

O médico pode conduzir exames adicionais se não tiver certeza do diagnóstico. A 2018 Reveja destacou a importância dos testes de ressonância magnética como uma ferramenta de diagnóstico para sacroileíte.

No entanto, os autores comentaram que, sem experiência significativa, a chance de um diagnóstico falso-positivo de imagens de ressonância magnética é relativamente alta. 

A tomografia computadorizada às vezes pode ser útil no diagnóstico de sacroileíte.

Tratamento 

Existem vários tratamentos disponíveis para a sacroileíte. Isso inclui medicamentos, exercícios e procedimentos cirúrgicos. 

Medicamento 

Os seguintes medicamentos podem ajudar a tratar a sacroileíte: 

Analgésicos: analgésicos de venda livre (OTC) podem fornecer algum alívio. Um médico pode prescrever medicamentos mais fortes se as opções de venda livre não ajudarem. 

Relaxantes musculares: a sacroiliíte pode causar espasmos musculares que podem ser dolorosos. Os relaxantes musculares podem ajudar a aliviá-los. Inibidores de TNF: este tipo, de medicamento pode ajudar a aliviar a sacroileíte se estiver associada à espondilite anquilosante. Um estudo de 2016 mostrou que os inibidores de TNF podem melhorar significativamente a atividade e a função articular. 

Remédios caseiros e exercícios. 

Além dos medicamentos prescritos, os seguintes remédios caseiros e exercícios podem ajudar a aliviar a sacroileíte: 

Repouso: evitar os movimentos que agravam a sacroileíte pode ajudar a reduzir a inflamação. 

Gelo e calor: alternar a colocação de compressas de gelo e calor na área afetada pode ajudar a aliviar a sacroileíte. 

Exercícios de flexão do quadril: este exercício envolve deitar-se de costas com as pernas apoiadas em uma caixa ou travesseiros. A pessoa então cruza uma perna sobre a outra, aperta as pernas uma contra a outra e depois solta. 

Cirurgia e outros procedimentos. 

Em casos graves em que a medicação e os exercícios não aliviam a sacroileíte, o médico pode recomendar uma das seguintes cirurgias ou procedimentos: 

Estimulação elétrica: um profissional médico pode implantar um estimulador elétrico no sacro, o que pode ajudar a reduzir a dor. 

Injeções nas articulações: corticosteroides injetados na articulação sacroilíaca podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor. No entanto, tomar muitas injeções em um período muito curto pode causar outros problemas. Como resultado, os médicos irão limitar a quantidade um paciente pode receber.

Desnervação por radiofrequência: este tipo de tratamento atua no tecido nervoso que pode estar causando a dor sacroilíaca. 

Fusão da articulação: em casos graves, a fusão dos dois ossos com uma placa de metal ou outros dispositivos de fusão pode ajudar a aliviar a sacroileíte.

Conclusão

Há uma variedade de tratamentos disponíveis para a sacroileíte que podem aliviar a dor associada à doença. 

A melhora a longo prazo dependerá da causa da doença. Por exemplo, danos nas articulações e formas degenerativas de artrite precisarão de tratamento contínuo para controlar os sintomas. 

O médico pode recomendar a melhor maneira de controlar os sintomas da sacroileíte e aliviar a dor associada à doença. 

Sacroiliíte é uma condição que resulta na inflamação de uma ou ambas as articulações sacroilíacas. Essas articulações estão entre o sacro, uma estrutura óssea na base da coluna e os dois ossos superiores do quadril. 

A inflamação das articulações sacroilíacas pode causar dores na parte inferior das costas, nádegas e pernas. 

A sacroileíte geralmente ocorre secundária a condições artríticas, como espondilite anquilosante. Gravidez, trauma e infecção também podem causar sacroileíte. 

A condição compartilha sintomas com muitos problemas mecânicos da parte inferior das costas. O médico usará testes físicos e muitas vezes imagens de ressonância magnética para diagnosticar a sacroileíte. 

Uma pessoa com sacroileíte pode realizar cursos de medicação, fisioterapia e, em casos extremos, cirurgia, para tratar a doença.

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