O que é psoríase? 

Psoríase é uma doença inflamatória geneticamente programada que afeta principalmente a pele em cerca de 3% das pessoas. A psoríase é caracterizada por células da pele que se multiplicam até 10 vezes mais rápido que o normal.

Quando essas células atingem a superfície e morrem, placas vermelhas elevadas formam-se cobertas com escamas brancas. Psoríase começa como um pequeno pápula de escala.

Quando vários pápulos se fundem, formam placas de escala. Essas placas tendem a ocorrer no couro cabeludo, cotovelos e joelhos. 

Sintomas da psoríase.

Embora as placas psoriásicas possam ser limitadas a apenas algumas pequenas áreas, a condição pode envolver áreas extensas da pele em qualquer parte do corpo. Os sintomas da psoríase variam dependendo do tipo de psoríase que você tem. Os sintomas comuns da psoríase podem incluir o seguinte: 

• Manchas vermelhas de pele cobertas de escamas prateadas. 
• Pequenos pontos de escala. 
• Pele seca e rachada. 
• Comichão, ardor ou dor 
• Placas de coceira 
• Pequenos pontos de sangramento quando a escala é retirada. 
• Tipos de psoríase. 
• Psoríase em placas.

A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase e recebe o nome das placas que se acumulam na pele. Tende a haver manchas bem definidas de pele avermelhada que podem aparecer em qualquer área da pele;, mas os joelhos, cotovelos, couro cabeludo, tronco e unhas são os locais mais comuns. 

Há também um acúmulo branco e escamoso no topo das placas chamadas escamas. Os possíveis sintomas da psoríase em placas incluem dor na pele, coceira e rachaduras. 

Existem muitos produtos de venda livre que são eficazes no tratamento da psoríase em placas. O creme de hidrocortisona a 1% é um esteroide tópico que pode suprimir a doença leve e as preparações contendo alcatrão são eficazes no tratamento da psoríase em placas. 

Psoríase do couro cabeludo. 

A psoríase do couro cabeludo é um distúrbio comum da pele que produz manchas elevadas, avermelhadas e muitas vezes escamosas. A psoríase do couro cabeludo pode afetar todo o couro cabeludo ou apenas aparecer como um adesivo. 

Este tipo de psoríase pode até se espalhar para a testa, a nuca ou atrás das orelhas. Os sintomas da psoríase do couro cabeludo podem incluir apenas descamação leve e fina. 

Os sintomas moderados a graves da psoríase do couro cabeludo podem incluir descamação semelhante à caspa, couro cabeludo seco e perda de cabelo. 

A psoríase do couro cabeludo não causa diretamente a perda de cabelo, mas o estresse e o excesso de coçar ou cutucar o couro cabeludo podem resultar em perda de cabelo. 

A psoríase do couro cabeludo pode ser tratada com xampus, cremes, géis, óleos, pomadas e sabonetes medicamentosos. O ácido salicílico e o alcatrão de carvão são dois medicamentos em produtos de venda livre que ajudam a tratar a psoríase do couro cabeludo. 

Injeções de esteroides e fototerapia podem ajudar a tratar a psoríase leve do couro cabeludo. Os biológicos são a última classe de medicamentos que também podem ajudar a tratar a psoríase grave do couro cabeludo. 

Psoríase gutata 

A psoríase gutata parece, pequenos pontos ou gotas rosa na pele. A palavra gutata é da palavra latina “gutta”, que significa gota. Tende a haver escamas finas na psoríase gutata que são mais finas do que as escamas na psoríase em placas. 

A psoríase gutata é normalmente desencadeada por infecção estreptocócica (garganta estreptocócica) e o surto geralmente ocorre duas a três semanas após a infecção na garganta. 

A psoríase gutata tende a desaparecer após algumas semanas sem tratamento. Hidratantes podem ser usados ​​para suavizar a pele. 

Se houver um histórico de psoríase, o médico pode fazer uma cultura da garganta para determinar se há infecção na garganta. Se a cultura da garganta mostrar que o Streptococcus está presente, o médico pode prescrever antibióticos. 

Psoríase das unhas. 

Muitos pacientes com psoríase têm unhas anormais. As unhas psoriásicas geralmente têm uma margem horizontal branca ou amarela na ponta da unha chamada onicólise distal porque a unha é levantada para longe da pele. Muitas vezes pode haver pequenos buracos na placa ungueal, e a unha geralmente é amarela e quebradiça. 

O mesmo tratamento para a psoríase cutânea é benéfico para a psoríase ungueal. No entanto, como as unhas crescem lentamente, pode demorar um pouco para que as melhorias sejam vistas. 

A psoríase ungueal pode ser tratada com fototerapia, terapia sistêmica (medicamentos que se espalham por todo o corpo) e esteroides (creme ou injeção). Se os medicamentos não melhorarem a condição da psoríase ungueal, o médico pode remover cirurgicamente a unha.

Artrite psoriática 

A psoríase pode estar associada a uma artrite destrutiva chamada artrite psoriática. Os danos podem ser graves o suficiente para danificar permanentemente as articulações afetadas. A prevenção de danos articulares nesses casos é muito importante. 

O que é Artrite Psoriática? 

A artrite psoriática é uma doença crônica caracterizada por uma forma de inflamação da pele e articulações. Cerca de 15% a 25% dos pacientes com psoríase também desenvolvem uma inflamação das articulações. 

A artrite psoriática é uma doença reumática sistêmica que pode não apenas causar inflamação da pele, mas também nos olhos, coração, rins e pulmões. 

Atualmente, a causa da artrite psoriática é desconhecida, mas uma combinação de fatores genéticos, imunológicos e ambientais está provavelmente envolvida. 

Sintomas da artrite psoriática. 

Normalmente, um paciente terá psoríase meses ou anos antes de desenvolver artrite psoriática. A artrite psoriática geralmente envolve os joelhos, tornozelos e articulações dos pés. Também pode haver uma perda de amplitude de movimento das articulações envolvidas, bem como rigidez articular. 

A artrite psoriática também pode causar inflamação da coluna e do sacro, causando dor e rigidez na região lombar, nádegas, pescoço e parte superior das costas. 

Tratamento da artrite psoriática. 

O tratamento para a artrite psoriática geralmente envolve medicamentos anti-inflamatórios e exercícios. É importante alongar ou tomar um banho quente antes do exercício para relaxar os músculos. 

A aplicação de gelo após o exercício pode ajudar a minimizar a dor e a inflamação. Os anti-inflamatórios não esteróides também podem reduzir a inflamação, a dor e a rigidez das articulações. 

O que causa a psoríase?

Agora está claro que existe uma base genética para a psoríase. Essa predisposição hereditária é necessária antes que a doença possa ser desencadeada por fatores ambientais. Os glóbulos brancos chamados células T mediam o desenvolvimento das placas psoriásicas que estão presentes na pele. 

Quando alguém tem psoríase, seu corpo é incapaz de oferecer proteção contra invasores. Em vez disso, a inflamação é promovida e as células da pele estão sobrecarregadas. 

Quando o crescimento celular aumenta, as células velhas da pele se acumulam em vez de se descamarem, causando a ocorrência de psoríase. 

Atualmente, a maioria dos especialistas conclui que fatores ambientais, genéticos e imunológicos interagem para causar esta doença. 

Gatilhos da psoríase 

Se você tem a base genética da psoríase, um gatilho pode causar o surgimento da psoríase. A seguir estão os gatilhos que podem desencadear a psoríase: 

• Infecção estreptocócica (garganta estreptocócica)
• Trauma na pele (corte, arranhão, picada de inseto, infecção, queimadura solar) 
• Certos medicamentos (lítio, pressão alta e medicamentos para o coração, betabloqueadores, antimaláricos, indometacina) 
• HIV 
• Estresse 
• Obesidade 

A psoríase é contagiosa? 

Não, a psoríase não é contagiosa. As pessoas costumavam acreditar que psoríase era o mesmo que lepra, mas não é bem assim. Você não pode contrair psoríase tocando, beijando ou fazendo sexo com alguém que tenha psoríase. 

As pessoas contraem psoríase por causa de seus genes, não de sua higiene, dieta, estilo de vida ou quaisquer outros hábitos. 

Diagnóstico de psoríase.

A psoríase é frequentemente diagnosticada ou pelo menos suspeitada com base em sua aparência e distribuição. No entanto, a psoríase pode assemelhar-se a eczema ou outras doenças de pele e podem ser necessários mais testes. 

Pode ser necessário remover um pequeno pedaço de pele (uma biópsia) e examiná-lo por um patologista para confirmar o diagnóstico. 

Se houver sintomas articulares, raios-X e outros exames laboratoriais podem ser necessários. A psoríase não pode ser curada, mas, como muitas outras condições médicas, é controlável com tratamento. 

Seu médico pode fazer com que você seja visto por um consultor como um dermatologista, reumatologista ou imunologista para ajudar a diagnosticar e tratar sua forma de psoríase. 

Medicamentos tópicos. 

Como a psoríase afeta principalmente a pele, os tratamentos tópicos são muito úteis porque são relativamente seguros, bastante eficazes e podem ser aplicados diretamente na pele afetada. Eles assumem a forma de loções, espumas, cremes, pomadas, géis e xampus. 

Eles incluem esteroides tópicos, alcatrão, preparações e medicamentos moduladores de cálcio. O medicamento preciso usado e a forma em que é administrado depende das áreas envolvidas. 

Na doença disseminada em pacientes com mais de 10% da superfície corporal envolvida, pode não ser prático usar apenas medicação tópica. 

Fototerapia 

Para psoríase mais extensa, uma opção útil é a exposição à luz ultravioleta (UV). A luz UV pode tratar grandes áreas da pele com poucos efeitos colaterais, se realizada no consultório médico. Deve-se ter em mente que toda luz UV causa eventos mutacionais, que podem levar ao câncer de pele. 

Atualmente, o tipo mais popular de luz UV para a psoríase é chamado de UVB de banda estreita. Apenas uma pequena porção do espectro de luz UV é usada, o que parece ser particularmente benéfico para a psoríase e pode ser menos cancerígeno. 

Este UVB é bem diferente do UVA, o comprimento de onda disponível em salões de bronzeamento, que não é eficaz contra a psoríase. A fototerapia pode ser usada sozinha ou com medicamentos no tratamento da psoríase. 

Terapia a laser

Exames a lasers ou lasers de corante pulsado são usados ​​na terapia a laser. Um laser de corante pulsado criará um feixe concentrado de luz amarela. Quando esta luz atinge a pele, ela se converte em calor. 

O calor então destrói os vasos sanguíneos extras na pele que contribuem para a psoríase. Exames a lasers  fornecerão luz ultravioleta para áreas localizadas da pele que ajudam a tratar a psoríase. Esses lasers produzem luz UV em comprimentos de onda semelhantes ao UVB de banda estreita. 

A terapia a laser usa doses intensas de luz laser para ajudar a controlar áreas de psoríase leve a moderada sem danificar a pele saudável circundante. 

Estes podem ser bastante eficazes para pequenas placas de psoríase, mas como apenas pequenas áreas da pele podem ser tratadas de uma só vez, não são práticos para doenças extensas. 

Medicamentos orais. 

Há uma variedade de medicamentos administrados sistemicamente úteis no controle da psoríase. Como generalização, a maioria das medicações orais atua visando porções do sistema imunológico. Uma exceção é um medicamento chamado acitretina (Soriatane), que é estruturalmente semelhante à vitamina A.

Como seu sistema imunológico é necessário para a sobrevivência, os tratamentos sistêmicos têm uma desvantagem. Medicamentos como metotrexato e ciclosporina são administrados por via oral e podem afetar o fígado, os rins e a medula óssea. 

Um medicamento oral chamado Otezla (apremilast) visa seletivamente moléculas nas células imunes e ajusta (reduz) os processos de inflamação na célula; o que, por sua vez, ajuda a tratar a psoríase.

Esta droga parece ser consideravelmente mais segura do que a maioria de seus antecessores, mas também pode ser mais cara. 

Biológicos 

Uma nova classe de medicamentos foi recentemente desenvolvida, chamada de biológicos; eles são chamados de biológicos porque as células vivas os sintetizam. 

Como esses medicamentos são proteínas, não podem ser administrados por via oral e devem ser administrados por injeção através da pele ou por infusão intravenosa (IV). Este tratamento é recomendado em pacientes com psoríase moderada a grave. 

Esses medicamentos têm como alvo a resposta imune que leva ao rápido crescimento das células da pele da psoríase. Isso parece ter aumentado seu perfil de segurança, bem como sua eficácia quando comparado a medicamentos mais antigos. No entanto, eles podem ser caros. 

Remédios caseiros para psoríase.

Existem muitos remédios caseiros no tratamento da psoríase. É muito importante manter a pele úmida para evitar o ressecamento. 

Vaselina, gordura vegetal ou azeite de oliva podem ser usados ​​como hidratantes. Tome menos chuveiros e banhos para evitar retirar a pele de seus óleos naturais. 

Adicionar sais, óleo ou aveia finamente moída a um banho pode acalmar a pele. A helioterapia (banho de sol medicinal) pode ser eficaz no controle da psoríase. 

Há também evidências de que o aumento da massa corporal está associado à psoríase e que indivíduos mais pesados ​​são mais difíceis de tratar. 

Climatoterapia para psoríase. 

À beira do Mar Morto de Israel, há um grupo de resorts que atendem a pacientes com psoríase, oferecendo uma combinação de exposição solar gradual e aplicação de alcatrão de carvão bruto, além de uma experiência de spa. 

O Mar Morto é o ponto mais baixo da Terra, mais de 400 metros abaixo do mar nível. 

Uma vez que os raios do sol passam pela neblina, os raios ultravioletas prejudiciais são filtrados e os raios restantes são altamente eficazes no tratamento da psoríase. Para aqueles com tempo e dinheiro, esta é uma alternativa razoável ao tratamento médico padrão. 

Psoríase e Estresse. 

Embora não haja dúvidas de que a psoríase é uma causa potencial de estresse, a evidência de que o estresse causa psoríase é escassa. No entanto, o estresse pode piorar a psoríase. 

Lidar com o estresse com ou sem psoríase é um desafio para a maioria das pessoas que vivem no século XXI. A seguir, dicas para reduzir o estresse: 

• Respiração profunda 
• Meditação 
• Tai chi 
• Ioga 
• Massagem (alivia a tensão muscular, reduz o estresse) 
• Encontre um médico de sua confiança. 
• Viver com Psoríase.

Aprenda a lidar 

Os efeitos físicos da psoríase são frustrantes, mas os efeitos emocionais podem ser muito piores. A psoríase pode fazer com que seus relacionamentos mudem e as pessoas podem tratá-lo de maneira diferente. Infelizmente, isso pode levar ao estresse, o que leva ao agravamento da psoríase. 

Um médico pode prescrever medicamentos antidepressivos se a psoríase estiver diminuindo sua qualidade de vida. Os grupos de apoio também podem ajudá-lo a lidar com a psoríase conversando com outras pessoas que sofrem da mesma doença. 

Dicas para prevenir surtos de psoríase. 

• Use loções hidratantes. 
• Cuide da sua pele e couro cabeludo: nunca cutuque remendados ou escamas. 
• Evite clima seco e frio. 
• Use um umidificador. 
• Evite medicamentos que causam surtos (lítio, propranolol e quinidina)
• Evite arranhões, cortes, inchaços e infecções. 
• Tome sol, mas não muito: use protetor solar e aproveite o sol em incrementos de 20 minutos. 
• Reduza o estresse: participe de uma aula de ioga ou faça uma massagem. 
• Reduza o consumo de álcool. 
• Exercite-se e mantenha um peso saudável. 
• Psoríase durante o outono e inverno. 

O outono e o inverno podem trazer dias mais curtos, temperaturas mais frias e ar seco. Tudo isso pode levar ao agravamento dos sintomas da psoríase. 

A luz ultravioleta do sol impede o rápido crescimento das células da pele que é característico da psoríase. Portanto, passar menos tempo ao sol pode causar sintomas de psoríase. O tempo seco pode remover a umidade da pele, por isso é importante usar hidratante e/ou umidificador em casa.

Medicina alternativa para sintomas de psoríase. 

Existem muitos remédios diferentes que podem aliviar os sintomas da psoríase. A seguir está uma lista parcial de medicina alternativa para ajudar a tratar a psoríase: 

• Gel de aloe vera 
• Vinagre de maçã para aliviar a coceira da psoríase do couro cabeludo. 
• Açafrão concentrado em forma de pílula ou suplemento. 
• Acupuntura para redução do estresse. 
• Reiki para redução do estresse. 
• Sempre consulte seu médico antes de tentar novos medicamentos, incluindo medicamentos alternativos ou naturopatas. 

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