O que é progesterona e progestina e como funcionam?
Progesterona e progestina: Como eles funcionam?
A progesterona é o principal hormônio esteróide pró-gestacional secretado pelo sistema reprodutor feminino. Está ligado ao ciclo menstrual, gravidez e desenvolvimento de um embrião. A progestina é uma forma artificial de progesterona usada para fins médicos.
Os ovários, placenta e glândulas supra-renais produzem progesterona para regular a condição do endométrio, que é o revestimento interno do útero.
A progesterona é um hormônio importante em homens e mulheres.
A progesterona é um esteróide e um hormônio. Tem alguns papéis importantes, particularmente no processo de reprodução.
Após o início da puberdade , os ovários liberam um único óvulo a cada mês. Este processo é chamado de ovulação.
O óvulo se move para baixo da trompa de Falópio e, se encontrar com esperma, pode ser fertilizado.
O corpo lúteo é uma glândula endócrina temporária ou produtora de hormônios que se forma a partir do folículo ovariano vazio após a ovulação.
O corpo lúteo se torna a principal fonte de progesterona necessária para manter a gravidez imediatamente após a fertilização e implantação.
Se a fertilização não ocorrer, o corpo lúteo se decompõe, menos progesterona é produzida e os níveis de progesterona são baixos demais para promover o crescimento da parede uterina.
Como o revestimento do útero não é mais mantido pela progesterona do corpo lúteo, o revestimento se rompe, resultando em sangramento menstrual.
Se ocorrer a concepção, a progesterona estimula o desenvolvimento adicional de vasos sanguíneos no endométrio e estimula as glândulas no endométrio a secretar nutrientes que nutrem o óvulo fertilizado.
A progesterona prepara o revestimento do tecido do útero para que o óvulo fertilizado possa ser implantado.
A progesterona também ajuda a preservar o endométrio durante a gravidez.
Após a concepção, a placenta se forma
A placenta começa a secretar progesterona para suplementar e superar a progesterona já secretada pelo corpo lúteo.
Os níveis de progesterona da placenta permanecem altos durante a gravidez. Isso evita o amadurecimento de outros óvulos e promove alterações no tecido mamário para se preparar para a lactação.
Se uma mulher não ovula, seus ovários não produzem progesterona. Isso é chamado de ciclo anovulatório.
Os ciclos perdidos geralmente ocorrem a partir dos meados dos anos 30 e se tornam mais frequentes à medida que a menopausa se aproxima.
Os níveis de progesterona caem consistentemente pouco antes da menopausa. Pensa-se que esta seja a principal causa de sintomas experimentados em torno da menopausa.
O que a progesterona faz?
A progesterona viaja no sangue para os tecidos onde existem receptores de progesterona.
Ele se liga aos receptores para produzir ações no corpo.
A progesterona desempenha um papel fundamental durante a gravidez.
Estrogênio e progesterona são responsáveis pela liberação de um óvulo pelos ovários durante a ovulação.
Progesterona então:
- Prepara o revestimento do tecido do útero para permitir que o óvulo fertilizado implante
- Mantém o endométrio durante a gravidez
- Impede a liberação adicional de óvulos até que a gravidez termine
- Impede a fertilização de mais de um ovo por vez, embora mais de um ovo seja ocasionalmente liberado
- Interrompe as contrações musculares nas trompas de falópio após o transporte do ovo
- Desempenha um papel importante no desenvolvimento fetal durante a gravidez
- Estimula o tecido mamário para promover a lactação e faz com que as glândulas avancem prontas para a produção de leite
- Fortalece os músculos da parede pélvica em preparação para o parto
No caso de um desequilíbrio hormonal, uma versão produzida artificialmente, progestina, pode ajudar.
A progesterona ocorre naturalmente no corpo, mas os laboratórios também podem produzi-la. Hormônios esteróides sintéticos com propriedades semelhantes à progesterona são chamados progestina.
O progestina está disponível em cápsulas, em géis vaginais, implantes, dispositivos intra-uterinos (DIU) e injeções.
Os usos para progestina incluem tratamento para:
- Controle de natalidade
- Terapia de reposição hormonal
- Distúrbios menstruais
- Sangramento uterino anormal
- Amenorréia ou ausência de menstruação
- Endometriose
- Hiperplasia endometrial, espessamento anormal da parede do útero
- Da mama, rim, uterino ou cancro
- Alterações no crescimento do cabelo
- Mudanças no desejo sexual
- Terapia hormonal anticâncer
- Dor no peito
- Prevenção do parto prematuro
- Acne
- Tratamento de infertilidade , quando usado como creme
- Produção de leite materno
Efeitos colaterais de progestina
Os efeitos colaterais do uso de progestina podem incluir:
- Dores de cabeça
- Sensibilidade ou dor nos seios
- Chateado estômago , vômitos, diarréia e constipação
- Mudanças no apetite
- Ganho de peso
- Retenção de fluidos
- Cansaço
- Dor muscular, articular ou óssea
- Mudanças de humor e irritabilidade
- Preocupação excessiva
- Corrimento nasal, espirros e tosse
- Corrimento vaginal
- Problemas ao urinar
Efeitos colaterais incomuns, mas potencialmente graves, que requerem atenção médica incluem:
- Nódulos mamários
- Descarga clara ou com sangue do mamilo
- Mamilo invertido
- Crostas ou descamação do mamilo
- Banquetas de barro
- Dor de cabeça da enxaqueca
- Tontura grave
- Fala lenta ou dificuldade para falar
- Fraqueza ou dormência dos membros
- Ausência de coordenação
- Falta de ar
- Batimento cardíaco
- Dor aguda no peito
- Tossindo sangue
- Inchaço das pernas
- Perda ou visão turva
- Olhos esbugalhados
- Visão dupla
- Sangramento vaginal inesperado
- Mãos trêmulas incontroláveis
- Convulsões
- Dor de estômago ou inchaço
- Depressão
- Urticária , erupção cutânea e coceira
- Dificuldade em engolir
- Inchaço da face, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos ou pernas
- Rouquidão
Os progestágenos não são adequados para pessoas com histórico das seguintes condições, a menos que estejam usando-a para tratar a doença:
- Tumores hepáticos
- Câncer genital
- Câncer de mama
- Doença arterial grave
- Sangramento vaginal não diagnosticado
- Porfirias agudas
- Icterícia idiopática
- Prurido grave que ocorre durante a gravidez
- Penfigóide que ocorre durante a gravidez
Pílulas anticoncepcionais
As pílulas anticoncepcionais, também conhecidas como contraceptivos orais ou contraceptivos hormonais, fazem uso de progesterona.
Progestin é usado em contraceptivos orais.
As pílulas combinadas contêm estrogênio e progestina.
Eles trabalham por:
- Prevenção da ovulação
- Alterando o revestimento do útero para impedir o desenvolvimento de uma gravidez
- Espessamento do muco no colo do útero para impedir a entrada de espermatozóides
- Os métodos hormonais exclusivos de progestina incluem minipílulas, implantes e doses.
Terapia hormonal
A terapia hormonal (TH), anteriormente conhecida como terapia de reposição hormonal (TRH), ajuda a restaurar o equilíbrio dos hormônios femininos. O HT pode fornecer progesterona, estrogênio ou uma combinação.
Está disponível como pílula, spray nasal, adesivo, gel de pele, injeção, creme vaginal ou anel vaginal.
A TH pode aliviar os sintomas da perimenopausa, como:
- Ondas de calor
- Secura vaginal
- Dor na relação sexual
- Mudanças de humor
- Distúrbios do sono
- Ansiedade
Diminuição do desejo sexual
Em algumas mulheres, o estrogênio leva a um crescimento excessivo do endométrio, ou revestimento do útero. Isso pode levar ao câncer endometrial.
Uma terapia combinada de estrogênio e hormônio progestágeno (TH) pode impedir isso.
No entanto, a TH pode ter efeitos adversos e aumenta o risco de algumas condições graves.
Os efeitos adversos da TH incluem:
- Inchaço
- Dor nos seios
- Dores de cabeça
- Mudanças de humor
- Náusea
- Retenção de água
As pessoas que usam TH têm um risco maior de:
- Coágulos de sangue
- Câncer de mama
- Câncer do endométrio
- Doença cardíaca
- Trombose venosa profunda ( TVP )
- Derrame
Doença da vesícula biliar
recomenda-se o uso da TH na dose mais baixa possível pelo menor tempo possível para alcançar as metas de tratamento.
As mulheres que usam ou estão pensando em usar terapia hormonal devem discutir os possíveis benefícios e riscos com seu médico.
Níveis normais de progesterona
Os níveis de progesterona são relativamente baixos antes da ovulação e geralmente aumentam quando um óvulo é liberado pelo ovário.
Os níveis aumentam por vários dias e continuam aumentando se a gravidez ocorrer ou caem para iniciar a menstruação.
Se os níveis de progesterona não aumentam e diminuem mensalmente, isso pode indicar um problema com ovulação, menstruação ou ambos, e pode ser uma causa de infertilidade.
As mulheres que sofrem uma gravidez múltipla, ou seja, gêmeos, trigêmeos e assim por diante, geralmente apresentam níveis naturalmente mais altos de progesterona do que aquelas que esperam um bebê.
Um exame de sangue pode ser usado para medir os níveis de progesterona.
Os resultados podem ajudar a determinar a causa da infertilidade, rastrear a ovulação, ajudar a diagnosticar uma gravidez ectópica ou com falha, monitorar a saúde da gravidez ou ajudar no diagnóstico de sangramento uterino anormal.
