O que é perda auditiva neurossensorial?
A perda auditiva neurossensorial, é causada por danos nas estruturas do ouvido interno ou do nervo auditivo. É a causa de mais de 90% da perda auditiva em adultos. As causas comuns de perda auditiva neurossensorial incluem exposição a ruídos altos, fatores genéticos ou o processo natural de envelhecimento.
Um órgão espiralado no ouvido interno chamado cóclea contém pequenos pêlos conhecidos como estereocílios. Esses pêlos convertem as vibrações das ondas sonoras em sinais neurais que o nervo auditivo transporta para o cérebro. Exposição a sons mais alto que 85 decibéis pode danificar esses cabelos.
No entanto, você pode não ter perda auditiva até 30 a 50 por cento desses cabelos estão danificados. Oitenta e cinco decibéis é aproximadamente equivalente ao ruído do tráfego intenso ouvido dentro de um carro.
A perda auditiva neurossensorial pode variar de perda auditiva leve a perda auditiva completa, dependendo do grau de dano.
- Perda auditiva leve. Uma perda de audição entre 26 a 40 decibéis.
- Perda auditiva moderada. Uma perda de audição entre 41 a 55 decibéis.
- Perda auditiva severa. Uma perda de audição superior a 71 decibéis.
A perda auditiva neurossensorial não é uma condição com risco de vida, mas pode interferir na sua capacidade de comunicação se não for gerenciada adequadamente.
Sintomas de perda auditiva neurossensorial
A perda auditiva neurossensorial pode ocorrer em um ouvido ou em ambos os ouvidos, dependendo da causa. Se sua perda auditiva neurossensorial começar gradualmente, seus sintomas podem não ser óbvios sem um teste de audição.
Se você tiver perda auditiva neurossensorial repentina, seus sintomas aparecerão dentro de alguns dias. Muitas pessoas percebem a perda auditiva neurossensorial repentina ao acordar.
A perda auditiva neurossensorial pode levar a:
- problemas para ouvir sons quando há ruído de fundo
- dificuldade particular em entender vozes infantis e femininas
- tonturas ou problemas de equilíbrio
- problemas para ouvir sons agudos
- sons e vozes parecem abafados
- sentindo que você pode ouvir vozes, mas não consegue entendê-las
- zumbido (zumbido nos ouvidos)
Causas da perda auditiva neurossensorial
A perda auditiva neurossensorial pode ser congênita, o que significa que está presente no nascimento, ou adquirida. A seguir estão as causas potenciais de perda auditiva neurossensorial.
Congênito
A perda auditiva congênita está presente desde o nascimento e é uma das anomalias congênitas mais comuns. Afeta cerca de 1 a 3 bebês por 1.000 nascimentos.
Cerca de 50% das crianças nascidas com perda auditiva congênita a desenvolvem a partir de fatores genéticos e a outra metade a desenvolve a partir de fatores ambientais. Mais de 100 genes foram associados à perda auditiva genética. Infecções e falta de oxigênio podem levar à perda auditiva.
Barulhos altos.
A exposição a sons acima de 85 decibéis pode levar à perda auditiva neurossensorial. Mesmo a exposição única a sons como tiros ou explosões pode causar danos permanentes à audição.
Presbiacusia
Presbiacusia é outro nome para perda auditiva relacionada à idade. Cerca de 1 em cada 3 pessoas entre 65 e 74 anos nos Estados Unidos tem perda auditiva. Aos 75 anos, cerca de metade tem algum tipo de perda auditiva.
Perda auditiva condutiva vs. neurossensorial.
Danos ao nervo auditivo ou às estruturas do ouvido interno podem levar à perda auditiva neurossensorial. Esse tipo de perda auditiva leva a problemas na conversão de vibrações sonoras em sinais neurais que o cérebro pode interpretar.
A perda auditiva condutiva ocorre quando o som não consegue passar pelo ouvido externo ou médio. O seguinte pode causar perda auditiva condutiva.
- Acúmulo de fluido.
- Infecções de ouvido.
- Buraco em seu tímpano.
- Tumores benignos.
- Cera de ouvido.
- Obstrução por objetos estranhos.
- Deformações no ouvido externo ou médio.
Ambos os tipos de perda auditiva podem causar sintomas semelhantes, no entanto, pessoas com perda auditiva condutiva geralmente ouvem sons abafados, enquanto pessoas com perda auditiva neurossensorial ouvem sons abafados e distorcidos.
Algumas pessoas experimentam uma mistura de perda auditiva neurossensorial e condutiva. A perda auditiva é considerada mista se houver problemas antes e depois da cóclea.
É importante obter um diagnóstico adequado se você estiver lidando com perda auditiva. Em alguns casos, é possível recuperar a audição. Quanto mais rápido você receber o tratamento, maior a probabilidade de minimizar os danos às estruturas do ouvido.
Perda auditiva neurossensorial súbita.
Perda auditiva neurossensorial súbita é uma perda auditiva de pelo menos 30 decibéis em 3 dias. Afeta cerca de 5 a 20 em 100.000 pessoas e geralmente afeta apenas um ouvido.
A Perda auditiva neurossensorial súbita leva à surdez instantaneamente ou em alguns dias. Muitas vezes, afeta apenas um ouvido e muitas pessoas percebem pela primeira vez após acordar pela manhã.
Emergência Médica.
Perda auditiva neurossensorial súbita pode ter uma causa subjacente séria. Se você tiver surdez súbita, você deve consultar um médico o mais rápido possível.
As seguintes causas podem levar à surdez súbita.
- Infecções
- Trauma na cabeça
- doença auto-imune
- Doença de Meniere
- certas drogas ou medicamentos
- problemas de circulação
A opção de tratamento mais comum para a surdez súbita é a prescrição de corticosteroides. Tomar corticosteroides dentro de 2 semanas do início da Perda auditiva neurossensorial súbita oferece a melhor chance de recuperar sua audição.
Tipos de perda auditiva neurossensorial.
A perda auditiva neurossensorial pode afetar uma orelha ou ambas as orelhas, dependendo da causa.
Perda auditiva neurossensorial bilateral. Genética, exposição a sons altos e doenças como sarampo podem levar à perda auditiva neurossensorial em ambos os ouvidos.
Perda auditiva neurossensorial unilateral. A perda auditiva neurossensorial pode afetar apenas um ouvido se for causada por um tumor, doença de Meniere ou um ruído alto repentino em um ouvido.
Perda auditiva neurossensorial assimétrica. A perda auditiva neurossensorial assimétrica ocorre quando há perda auditiva em ambos os lados, mas um lado é pior que o outro.
Diagnóstico de perda auditiva neurossensorial.
Os médicos usam vários tipos de testes para diagnosticar adequadamente a perda auditiva neurossensorial.
Exame físico.
Um exame físico pode ajudar a diferenciar a perda auditiva neurossensorial da perda auditiva condutiva. Um médico procurará inflamação, acúmulo de líquido ou cera, danos ao tímpano e corpos estranhos.
Diapasões
Um médico pode usar um teste de diapasão como triagem inicial. Testes específicos incluem:
O teste de Weber. O médico bate suavemente em um diapasão de 512 Hz e o coloca perto da linha média de sua testa.
Se o som for mais alto no ouvido afetado, a perda auditiva provavelmente é condutiva. Se o som estiver mais alto em seu ouvido não afetado, a perda auditiva provavelmente é neurossensorial.
Teste Rinne. O médico bate em um diapasão e o coloca contra o osso mastoide atrás da orelha até que você não ouça mais o som. Seu médico então move o diapasão na frente do canal auditivo até que você não consiga ouvir o som.
Se você tiver perda auditiva neurossensorial, poderá ouvir o diapasão melhor na frente do canal auditivo do que no osso.
Audiograma
Se um médico espera que você tenha perda auditiva, ele provavelmente o enviará para um teste de audiômetro mais preciso realizado por um audiologista.
Durante o teste, você usará fones de ouvido em uma cabine à prova de som. Tons e palavras serão tocadas em cada ouvido em diferentes volumes e frequências. O teste ajuda a encontrar o som mais baixo que você pode ouvir e frequências específicas de perda auditiva.
Tratamento de perda auditiva neurossensorial.
No momento, não há opção cirúrgica para tratar a perda auditiva neurossensorial. As opções mais comuns são aparelhos auditivos e implantes cocleares para ajudá-lo a compensar a perda auditiva.
A terapia gênica para perda auditiva é um campo de pesquisa em expansão, no entanto, agora não é usado clinicamente para perda auditiva neurossensorial.
Aparelhos auditivos
Os aparelhos auditivos modernos podem corresponder a sintomas específicos de perda auditiva, por exemplo, se você tiver problemas para ouvir sons de alta frequência, um aparelho auditivo pode ajudar a discar esses sons sem afetar outras frequências.
Implantes cocleares.
Um implante coclear é um dispositivo que pode ser implementado cirurgicamente para ajudar com perda auditiva neurossensorial grave. Um implante coclear tem duas partes, um microfone que você usa atrás da orelha e um receptor dentro da orelha que envia informações elétricas ao nervo auditivo.
Prognóstico da perda auditiva neurossensorial.
A perspectiva para pessoas com perda auditiva neurossensorial é altamente variável, dependendo da extensão e causa da perda auditiva. A perda auditiva neurossensorial é o tipo mais comum de perda auditiva permanente.
Em casos de Perda auditiva neurossensorial súbita, a Associação de Perda Auditiva da América diz que 85% das pessoas experimentarão pelo menos uma recuperação parcial se forem tratadas por um médico de ouvido, nariz e garganta. Cerca de 32 a 65 por cento das pessoas recuperam a audição espontaneamente dentro de 2 semanas.
A perda auditiva neurossensorial piora?
A perda auditiva neurossensorial geralmente progride ao longo do tempo se for causada por fatores genéticos ou relacionados à idade. Se for causado por um ruído alto repentino ou fatores ambientais, os sintomas provavelmente se estabilizarão se você evitar a causa do dano auditivo.
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