O que é o rastreamento do câncer cervical?

O rastreamento do câncer cervical, que geralmente inclui um exame de Papanicolau e / ou um teste de HPV, é um procedimento preventivo importante e necessário para mulheres a partir dos 21 anos.

Um teste de Papanicolau é usado para detectar anormalidades celulares no colo do útero que pode levar ao câncer cervical, e um teste de HPV procura o vírus (papilomavírus humano) que pode causar essas anormalidades.

Descobriu-se que o rastreamento do câncer cervical reduz a mortalidade por câncer cervical em dois terços.

Tipos de teste.

Três tipos de testes são usados para rastrear o câncer cervical, e cada um tem uma função específica para ver se há algum câncer ou pré-câncer no colo do útero:

Teste de Papanicolau: verifica se há células no colo do útero que não são normais.

Teste de HPV: procura DNA do papilomavírus humano nas células do colo do útero

Papanicolau e teste de HPV: O teste de Papanicolau pode encontrar células anormais, mas o teste de HPV fornece mais informações sobre as células cervicais e o tipo de infecção por HPV que pode causar câncer cervical.

O teste de Papanicolau tem maior probabilidade de encontrar células anormais ou câncer cervical do que o teste de Papanicolau sozinho.

Objetivo da triagem.

Nos últimos 40 anos, os casos e as mortes por câncer cervical diminuíram graças aos exames regulares, que podem detectar anormalidades celulares antes que elas se tornem cancerosas.

O rastreamento não apenas ajuda a encontrar células cancerosas em um grau ou estágio inicial, mas, quando detectado precocemente, é mais fácil de tratar.

Recomendação para teste.

Diretrizes para o rastreamento do câncer cervical:

Para mulheres de 25 a 29 anos (anteriormente com 21 anos), um teste de HPV deve ocorrer a cada cinco anos. Um teste de HPV / Pap a cada cinco anos ou um teste de Papanicolau a cada três anos também é considerado aceitável.

Para aqueles de 30 a 65 anos, é preferível um teste de HPV a cada cinco anos. Um teste de HPV / Pap a cada cinco anos ou um teste de Papanicolau a cada três anos também é aceitável.

Para mulheres com 65 anos ou mais, não há necessidade de teste se os resultados dos testes anteriores foram normais.

Embora os testes de Papanicolau tenham resultado em uma diminuição nas taxas de câncer cervical e mortes, os testes de Papanicolau têm uma tendência a perder o pré câncer e precisam ser repetidos com mais frequência, ao contrário dos testes de HPV, que têm uma sensibilidade mais alta.

A recente mudança de idade de 21 para 25 anos é uma mudança importante em relação à vacinação contra o HPV. As vacinas contra HPV previnem infecções por HPV, especificamente HPV tipos 16 e 18, que na maioria das vezes levam ao câncer cervical. A vacina reduziu as infecções por HPV e o pré-câncer cervical em mulheres jovens. Além disso, em mulheres jovens, a maioria das infecções por HPV desaparece por conta própria. Rastrear pessoas com menos de 25 anos geralmente leva a tratamento desnecessário, que pode ter efeitos colaterais.

De acordo com um estudo publicado em 2012, o teste de HPV, sozinho ou combinado com um teste de Papanicolau, leva ao aumento da detecção de lesões cancerosas CIN3 + na primeira rodada de triagem, seguido por lesões reduzidas na segunda triagem.

Essas descobertas indicam que o rastreamento do câncer do colo do útero com base no HPV é o método preferido e deve ser usado como o teste de rastreamento primário para mulheres com 30 anos ou mais.

Como é realizado?

Os testes Pap e HPV são realizados no consultório ou clínica de um profissional de saúde. Durante o teste de Papanicolau, seu médico inserirá um espéculo na vagina. O espéculo se espalhará pelas paredes da vagina para mostrar o colo do útero, que está localizado diretamente acima da vagina.

Com um cotonete macio, seu médico removerá as células do colo do útero e das paredes posteriores da vagina. As células serão então colocadas em um frasco cheio de conservante líquido.

Para um teste de HPV, seu provedor de serviços médicos também coletará células de amostra. As células de amostra serão levadas a um laboratório para serem analisadas.

No laboratório, as células são colocadas em uma lâmina de vidro, tingidas e examinadas por um patologista ou citotecnologista para verificar se há alguma anormalidade, incluindo infecções bacterianas, fúngicas e virais. Os resultados serão enviados ao seu provedor médico dentro de uma a três semanas após o teste.

Preparando-se para o seu teste de Papanicolau.

Você pode se preparar para a triagem com as seguintes dicas dois dias antes:

Não dê banho (enxágue a vagina com água ou outro fluido)
Não use um tampão
Não fazer sexo
Não use espuma, creme ou geleia anticoncepcional.
Não use remédio ou creme na vagina.

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando. As pílulas anticoncepcionais podem afetar os resultados do teste. Informe também o seu médico se você já teve resultados anormais do teste de Papanicolau. Evite marcar um exame de Papanicolau se estiver menstruando; os resultados podem ser menos precisos.

Obtendo Resultados

Os resultados do teste de Papanicolau se enquadram em três classificações:

Normal: as células aparecem como deveriam e nada mais precisa ser feito até a próxima triagem.

Não está claro: seu médico não tem certeza se as células são normais ou anormais. Se os resultados se enquadrarem nesta categoria, seu provedor de saúde fará mais, testes para descartar quaisquer outros problemas ou realizará outro teste de Papanicolau dentro de seis meses a um ano.

Anormal: Isso não significa necessariamente que eles são cancerígenos, mas seu médico precisará fazer mais testes para determinar seus próximos passos. Pode ser necessário outro exame de Papanicolau imediatamente, mas se as alterações nas células não parecerem muito significativas, você pode esperar mais seis meses para fazer outra triagem. Se o teste encontrar alterações significativas, o seu médico fará uma colposcopia e uma biópsia.

Como decifrar os resultados anormais do esfregaço de Papanicolau Um teste de HPV pode ser positivo ou negativo. 12 Um teste de HPV negativo significa que você não tem um tipo de HPV associado ao câncer cervical.

Seu provedor de serviços de saúde pode dizer a você para esperar cinco anos pelo seu próximo teste de triagem. Um teste de HPV positivo significa que você tem um tipo de HPV que pode estar relacionado ao câncer cervical.

Isso não significa que você tenha câncer cervical agora, mas pode ser um aviso. Seu médico pode identificar o tipo específico de HPV para determinar suas próximas etapas.

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