O que é o glúten? Que os alimentos têm muito, e como dizer se é uma intolerância versus sensibilidade. 

Glúten é um tema controverso. A maioria das fontes afirma ser seguro para todos, exceto para pessoas com doença celíaca. No entanto, alguns especialistas em saúde acreditam que o glúten é prejudicial para a maioria dos indivíduos. 

De acordo com um estudo de 2019,até 5% das pessoas nas sociedades ocidentais relatam seguir uma dieta sem glúten por escolha, e até 13% descrevem algum nível de sensibilidade aos produtos que contêm glúten. 

Este artigo explica o que é o glúten e como ele pode afetar a saúde de uma pessoa.

O que é glúten? 

O glúten é uma família de proteínas encontradas em grãos, incluindo trigo, centeio, espelta e cevada. 

Dos grãos que contêm glúten, o trigo é de longe o mais comum.

Glúten e Gliadina são às duas principais proteínas do glúten. Gliadina é responsável pela maioria dos efeitos adversos à saúde do glúten. 

Quando a farinha se mistura com a água, as proteínas de glúten formam uma rede pegajosa que tem uma consistência semelhante à cola. 

Esta propriedade semelhante à cola torna a massa elástica e dá ao pão a capacidade de subir durante o cozimento. Também fornece uma textura mastigada e satisfatória. 

Curiosamente, o nome glúten deriva dessa propriedade de cola de massa molhada.

Intolerância ao glúten 

A maioria das pessoas pode tolerar glúten sem efeitos adversos. 

No entanto, pode causar problemas para pessoas com determinadas condições de saúde. Isso inclui doença celíaca, sensibilidade ao glúten, alergia ao trigo e algumas outras doenças.

Doença celíaca 

A doença celíaca, também escrita como doença celíaca, é a forma mais grave de intolerância ao glúten. Afeta cerca de 1% da população. 

É uma doença autoimune onde o corpo trata o glúten como um invasor estrangeiro. O sistema imunológico ataca o glúten, bem como o revestimento do intestino. 

Isso danifica a parede intestinal e pode causar deficiências de nutrientes, anemia, problemas digestivos graves e um risco aumentado de muitas doenças. 

Os sintomas mais comuns da doença celíaca são: 

No entanto, algumas pessoas com doença celíaca podem não ter sintomas digestivos, mas podem ter outros sintomas, como cansaço ou anemia. 

Por essa razão, os médicos muitas vezes acham desafiador diagnosticar a doença celíaca. De fato, em um estudo, 80% das pessoas com doença celíaca não sabiam que a tinham. 

Sensibilidade ao glúten não celíaco. 

Muitas pessoas não testam positivo para doença celíaca, mas ainda reagem negativamente ao glúten. 

Esta condição é sensibilidade ao glúten não celíaco. 

Atualmente, os pesquisadores não sabem quantas pessoas têm essa condição, mas alguns estimam que ela esteja na faixa de 0,5 a 13%. 

Os sintomas da sensibilidade ao glúten incluem: 

• diarreia
• dor de estômago 
• cansaço 
• inchaço 
• depressão 

Não há uma definição clara de sensibilidade ao glúten não celíaco. Ainda assim, um médico pode fazer esse diagnóstico quando uma pessoa reage negativamente ao glúten, mas descartou doença celíaca e alergias. 

No entanto, alguns especialistas não acreditam que esta seja uma condição legítima. Eles acham que substâncias além do glúten causam esses efeitos adversos. 

Um estudo analisou 392 pessoas com intolerância ao glúten autodiagnosticada e investigou se elas melhoraram em uma dieta sem glúten. 

Os resultados mostraram que apenas 26 pessoas tinham doença celíaca, enquanto duas indivíduos tinham alergia ao trigo. Apenas 27 das 364 pessoas restantes receberam diagnóstico de sensibilidade ao glúten.

Isso significa que de todos os participantes que pensavam que tinham intolerância ao glúten, apenas 55 pessoas (14%)tinham problemas com glúten. 

Portanto, muitas pessoas que pensam que têm intolerância ao glúten podem desenvolver sintomas devido a outras causas. 

Síndrome do intestino irritável. 

A síndrome do intestino irritável (IBS) é um distúrbio digestivo comum que causa sintomas, incluindo: 

• dor abdominal 
• cólicas 
• inchaço 
• gás 
• diarreia ou prisão de ventre, ou ambos 

O IBS é uma condição crônica, mas muitas pessoas podem gerenciar seus sintomas com dieta, mudanças de estilo de vida e técnicas de gerenciamento de estresse. 

Pesquisas mostraram que alguns indivíduos com IBS podem se beneficiar de uma dieta sem glúten. 

Alergia ao trigo. 

Para uma população pediátrica estimada em 0,2 a 1%, uma alergia ao trigo pode estar causando problemas digestivos após o consumo de glúten. No entanto, até 65% acham que essas questões se resolvem sem tratamento à medida que atingem a idade adulta. 

Pessoas com alergia ao trigo ainda podem consumir outros alimentos que contenham glúten, como cevada ou centeio, sem experimentar uma reação adversa.

Além disso, pesquisas mostram que uma dieta sem glúten pode beneficiar alguns indivíduos com esquizofrenia. Outras pesquisas mostram possíveis benefícios para o autismo e também uma doença chamada ataxia do glúten. 

Intolerância versus sensibilidade. 

O desconforto digestivo é a indicação mais comum de intolerância ao glúten. A pessoa também pode ter anemia ou problemas para ganhar peso. 

Para determinar a causa do desconforto, as pessoas podem pedir ao médico para verificar a doença celíaca primeiro. 

Existem duas maneiras principais de determinar se uma pessoa tem doença celíaca: 

Exames de sangue: vários exames de sangue para anticorpos. Um comum é o teste tTG IgA. Se isso for positivo, o médico pode recomendar uma biópsia tecidual para confirmar os resultados. 

Biópsia do intestino delgado: um profissional de saúde tira uma pequena amostra de tecido do intestino delgado, que um laboratório analisa para danos. 

Uma pessoa deve realizar ambos os testes acima enquanto segue uma dieta que contém glúten. Realizar o exame de sangue durante uma dieta sem glúten renderá um falso negativo. Isso porque não há glúten no sistema para desencadear a produção de anticorpos. 

Se uma pessoa acha que pode ter doença celíaca, deve consultar seu médico antes de tentar uma dieta sem glúten. 

Se a pessoa não tem doença celíaca, a melhor maneira de descobrir se é sensível ao glúten é seguir uma rigorosa dieta sem glúten por algumas semanas para ver se os sintomas melhoram. 

Então, eles precisarão introduzir o glúten de volta em sua dieta para ver se seus sintomas retornam. 

Se os sintomas da pessoa não melhorarem em uma dieta sem glúten e não piorarem quando reintroduzirem o glúten, então a causa provavelmente é algo diferente do glúten. 

Um teste de dieta sem glúten não é uma maneira definitiva de diagnosticar o problema, e as pessoas não devem tentar isso por conta própria. Se uma pessoa suspeitar que pode ter um problema, ela deve procurar orientação de um profissional de saúde que possa testar doença celíaca ou alergias. 

Dieta sem glúten. 

Algumas pessoas podem achar o início de uma dieta sem glúten bastante desafiador. A primeira coisa que uma pessoa precisa fazer é ler os rótulos de tudo o que come e bebe. 

O glúten, especialmente o trigo, é um ingrediente de um número surpreendente de alimentos. O glúten também está presente na cevada, centeio e quaisquer produtos que contenham esses ingredientes, como o pão de centeio.

Nesta dieta, as pessoas devem comer principalmente alimentos integrais saudáveis, já que a maioria dos alimentos integrais são naturalmente sem glúten. Evite alimentos processados, cereais e grãos que contenham glúten. 

Grãos sem glúten. 

Vários grãos e sementes são naturalmente livres de glúten e disponíveis para compra online. Estes incluem: 

No entanto, enquanto a aveia é naturalmente livre de glúten, a contaminação cruzada pode ocorrer se uma instalação processa aveia ao lado de outros grãos que contêm glúten, como o trigo. Portanto, é mais seguro apenas consumir aveia com um rótulo sem glúten. 

Alimentos sem glúten. 

Há muitos alimentos integrais saudáveis que são naturalmente livres de glúten, incluindo: 

• carne 
• peixes e frutos-do-mar 
• ovo 
• produtos lácteos 
• frutas 
• verduras 
• leguminosas 
• louco 
• tubérculos 
• gorduras, como óleos e manteiga 

Geralmente é melhor para as pessoas escolher alimentos naturalmente sem glúten em vez de produtos sem glúten processados. Estes tendem a ser baixos em nutrientes e ricos em açúcar adicionado ou grãos refinados. 

A maioria das bebidas também são sem glúten, exceto cerveja, a menos que rotulada sem glúten. 

Vários livros de receitas sem glúten estão disponíveis para compra online. Muitos alimentos sem glúten também estão disponíveis online, incluindo pão sem glúten e lanches sem glúten. 

FODMAPs 

FODMAPs são carboidratos de cadeia curta encontrados em muitos alimentos, incluindo trigo. 

Muitas pessoas não conseguem digeri-las corretamente, o que pode causar vários sintomas digestivos. 

Há algumas evidências de que pessoas com “sensibilidade ao glúten” podem ser sensíveis aos FODMAPs, não ao glúten.

Um estudo de 2018 analisou o efeito dos frutos, um tipo de FODMAP, em 59 pessoas que relataram sensibilidade ao glúten, mas não tinham doença celíaca.

Pesquisadores descobriram que uma dieta de frutos causou sintomas gastrointestinais significativamente maiores do que o consumo de glúten.

Isso indica que os FODMAPs podem ser os culpados por algumas pessoas que pensam que reagem negativamente ao glúten. 

Os médicos podem recomendar que as pessoas com IBS sigam uma dieta de baixo FODMAP. No entanto, muitas pessoas acham isso difícil de fazer, e se uma pessoa não faz isso corretamente, essa dieta pode levar a várias deficiências de nutrientes. Portanto, as pessoas devem seguir essa dieta com a ajuda de um profissional de saúde. 

Alimentos ricos em glúten.

As fontes de glúten na dieta incluem: 

• trigo 
• espelta 
• centeio 
• cevada 
• pão 
• massa 
• cereal 
• cerveja 
• bolos, biscoitos e doces 

Muitos alimentos processados também podem conter glúten. Quem quiser evitar o glúten precisará ler os rótulos com cuidado. 

Quem deve evitar o glúten? 

Para muitas pessoas, evitar o glúten não é necessário. 

No entanto, para pessoas com certas condições de saúde, remover o glúten da dieta pode fazer uma enorme diferença. 

Se as pessoas cortarem os produtos de glúten e não os substituírem corretamente por outros carboidratos na dieta, eles podem estar em risco de fibras inadequadas, calorias e ingestão de vitaminas B. Uma pessoa deve sempre consultar um profissional de saúde antes de experimentar uma dieta sem glúten. 

As pessoas também devem ter certeza de escolher alimentos saudáveis. Um rótulo sem glúten não significa automaticamente que um alimento é saudável, e alimentos processados sem glúten ainda são alimentos processados.

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