O que é Mononucleose?  

Mononucleose (mono) é uma infecção viral (geralmente causada pelo vírus Epstein Barr) que afeta com mais frequência adolescentes e adultos jovens.

Os sintomas típicos nessas faixas etárias são dor de garganta, febre, inchaço das glândulas do pescoço, aumento das amígdalas e fadiga. Em crianças menores, pode haver apenas sintomas leves ou mesmo nenhum.

Os adultos mais velhos têm maior probabilidade de ter icterícia e não podem ter dor de garganta ou glândulas inchadas. É comum que as pessoas tenham diferentes combinações de sintomas, que variam de leves a graves. 

Sintomas Frequentes. 

O período de incubação para mono é de cerca de quatro a seis semanas, o que significa que você ou seu filho pode não desenvolver sintomas até um mês após a exposição a outra pessoa com a infecção. 

Para a maioria das crianças e adolescentes, a mononucleose começa lentamente, com sintomas leves de três a cinco dias, como dor de cabeça, mal-estar e fadiga. 

Os sintomas clássicos de mono são os seguintes: 

• Uma forte dor de garganta 
• Amígdalas vermelhas e inchadas cobertas de pus. 
• Gânglios linfáticos inchados (linfadenopatia) no pescoço e nas axilas, mas também possível na virilha. 
• Febre entre 100 e 103 graus que pode durar de uma a duas semanas, e geralmente atinge o pico à tarde ou início da noite. 
• Mal-estar e fadiga contínuos, que podem ser extremos. 
• Músculos doloridos e dor de cabeça. 
• Uma erupção na pele rosa e semelhante ao sarampo, observada com mais frequência após a ingestão de antibióticos. 
• Náusea 
• Dor abdominal

A combinação dos sintomas, sua gravidade e sua duração variam de pessoa para pessoa. Quanto mais jovem for a criança, menos grave e mais curta será a doença. 

Baço aumentado (esplenomegalia) ou o fígado pode se desenvolver após duas ou três semanas de doença. O aumento do baço é observado em cerca de metade dos casos em algum ponto da doença. A icterícia, que causa coloração amarela na pele e no branco dos olhos, é um sinal de envolvimento do fígado. 

As crianças pequenas podem apresentar apenas sintomas leves e breves, que duram apenas alguns dias. Em adolescentes e adultos jovens, a mono é conhecida por durar muito tempo, embora o curso normal seja de duas a quatro semanas nessa faixa etária. Alguns sintomas, como fadiga, podem durar várias semanas a seis meses. 

Sintomas Raros. 

Os sintomas menos comuns da mononucleose incluem dor no peito, tosse, falta de ar, frequência cardíaca elevada, urticária, rigidez do pescoço, sangramento nasal e sensibilidade à luz. Testículos inchados ou inflamados também podem se desenvolver. 

Crianças pequenas. 

As crianças mais novas geralmente apresentam sintomas muito mais leves de mononucleose do que os adolescentes e adultos jovens. Um bebê pode não apresentar sintomas ou apresentar sintomas leves.

Crianças pequenas com mono podem ficar um pouco irritadas e ter menos apetite. Por outro lado, eles também podem ter sintomas leves de infecção respiratória superior, como tosse, coriza ou febre baixa. 

Algumas crianças têm casos atípicos ou incomuns de mono – por exemplo, desenvolvem uma glândula dilatada, mas sem dor de garganta ou febre.

Ou os únicos sintomas que apresentam são dor de garganta ou febre. Em qualquer dos casos, um indício de que esses sintomas podem ser causados pela mononucleose é que eles duram muito mais tempo do que parece normal. 

Mono muitas vezes passa despercebido. 

Você pode nunca saber que uma criança tem mono, a menos que ela faça exames de sangue que mostrem que tem linfocitose atípica ou anticorpos que indicam mono. Mais tarde na vida, um teste positivo para o vírus Epstein-Barr (EBV) pode revelar a infecção anterior.

A boa notícia é que normalmente nenhum tratamento é administrado para a mononucleose além do alívio dos sintomas, então não houve oportunidade perdida de intervenção médica. 

Adultos mais velhos (40 e mais velhos) 

Os adultos mais velhos geralmente apresentam febre que dura mais de duas semanas e podem não apresentar os outros sintomas comuns de glândulas inchadas e dor de garganta. 

Seus sintomas podem persistir por mais tempo. Eles são mais propensos a ter icterícia e os testes de laboratório mostrarão um alto nível de bilirrubina e níveis de enzimas hepáticas e sua contagem de leucócitos não será tão elevada ou mostrará tantos linfócitos quanto em pessoas mais jovens.  

Complicações 

Podem desenvolver-se complicações de mono e podem ser bastante graves. Eles incluem o seguinte. 

Anemia: Mono pode resultar na morte e remoção dos glóbulos vermelhos da corrente sanguínea pelo baço mais cedo do que o normal.  Sua medula óssea pode não conseguir acompanhar essa renovação mais rápida, causando anemia.

Hepatite com icterícia: o envolvimento do fígado é geralmente leve, mas você não deve beber álcool enquanto tiver mono sintomas por causa disso.

Baço rompido: o baço pode aumentar devido a mono e, embora raro, pode se romper subsequentemente – uma emergência que pode causar sangramento interno maciço, muitas vezes com risco de vida.

É importante que você evite esportes de contato e atividades extenuantes quando você tem mononucleose, pois eles podem causar essa complicação.

O baço não é necessário para uma boa saúde, mas você pode correr mais risco de infecção por Streptococcus pneumoniae e alguns outros germes se ele for removido. 

Complicações do sistema nervoso: embora raras, o sistema nervoso também pode ser afetado pela mono. As complicações relacionadas incluem a síndrome de Guillain-Barre, convulsões, meningite e paralisia de Bell.

Infecção fulminante por EBV: é rara, mas pessoas com sistema imunológico enfraquecido devido ao HIV, terapia imunossupressora para um transplante de órgão ou distúrbios linfo proliferativos ligados ao X podem ter infecção não controlada por EBV e morrer de mononucleose.  

Inflamação do coração: a complicação cardíaca mais comum (embora ainda rara) com mono é a inflamação da bolsa ao redor do coração, conhecida como pericardite. Isso pode levar à fibrilação atrial. O vírus também pode infectar o músculo cardíaco e causar miocardite. 

Crianças 

A obstrução das vias aéreas devido ao aumento das amígdalas é possível em crianças pequenas e pode exigir hospitalização.  Seu pediatra pode confundir os sintomas de mononucleose com uma infecção bacteriana (como faringite estreptocócica) e prescrever um antibiótico, como ampicilina, amoxicilina ou outros antibióticos semelhantes à penicilina.

Esses antibióticos não funcionam porque mono é uma infecção viral. Além disso, às vezes as crianças apresentam erupções cutâneas graves como resultado desses medicamentos. 

Mulheres grávidas e amamentando. 

A mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr parece ter pouco ou nenhum efeito sobre os resultados da gravidez, embora haja alguma correlação possível com parto prematuro e baixo peso ao nascer. 

Algumas mulheres têm reativação do EBV durante a gravidez. É possível que Epstein-Barr seja transmitido a um recém-nascido durante o nascimento.

No entanto, os bebês geralmente não apresentam sintomas quando têm uma infecção por EBV, portanto, isso não é um problema de saúde. O leite materno pode conter o vírus, mas não está claro se isso pode causar uma infecção em uma criança. 

Quando consultar um profissional de saúde. 

Você deve consultar o médico quando tiver sintomas de mononucleose, para que possa obter um diagnóstico e descartar outras doenças que possam ter recomendações de tratamento diferentes. Não confie no autodiagnóstico. 

Além do EBV, outros vírus podem causar sintomas do tipo mono. Estes incluem citomegalovírus (CMV), adenovírus, vírus da imunodeficiência humana (HIV), rubéola, hepatite A e herpesvírus-6 humano.

O parasita Toxoplasma gondii também pode causar sintomas mono-semelhantes. Se você está grávida ou pode engravidar, algumas dessas outras doenças podem ser um risco para você ou seu bebê. Você pode fazer mais testes para identificar a causa de seus monossintomas. 

Após ser diagnosticado, você pode contrair outras doenças que requerem atenção médica. Você pode obter infecção estreptocócica em cima de mono, por exemplo.  Se você ou seu filho tiver uma dor de garganta severa, 

persistente, ou amígdalas inchadas que dificultam respirar ou engolir, consulte seu médico. A infecção estreptocócica pode ser diagnosticada com um teste rápido de estreptococos.

Os antibióticos são necessários para curar a faringite estreptocócica e evitar complicações. Você também deve consultar o médico se houver dificuldade para respirar devido ao aumento das amígdalas. 

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