O que é melasma?

Melasma é uma doença de pigmentação comum que faz com que manchas marrons ou cinzas apareçam na pele, principalmente no rosto.

As áreas mais comuns para melasma aparecer no rosto incluem:

a ponte do nariz
a testa
as bochechas
o lábio superior

Melasma também pode aparecer em outras áreas do corpo, especialmente aquelas expostas a muita luz solar. Essas áreas podem incluir:

os antebraços
o pescoço
os ombros

Apenas 10% de todos os casos de melasma ocorrem em homens. Mulheres com peles mais escuras e grávidas correm maior risco de desenvolver melasma.

Causas

Os médicos não entendem completamente porque a melasma ocorre. Pode ser devido ao mau funcionamento dos melanócitos (as células de coloração) na pele, fazendo com que produzam muita cor.

Como resultado, pessoas com tons de pele mais escuros são mais propensas a desenvolver melasma, pois têm mais melanócitos do que pessoas com pele mais clara.

Os gatilhos potenciais para melasma incluem:

alterações nos hormônios durante a gravidez (clorosma), tratamento hormonal ou ao tomar pílulas anticoncepcionais
exposição solar
certos produtos de cuidados com a pele, se eles irritam a pele de uma pessoa

Além disso, pode haver um componente genético para melasma, já que pessoas cujos parentes próximos experimentaram melasma são mais propensas a desenvolvê-lo eles mesmos.

Sintomas

O principal sintoma do, melasma é o desenvolvimento de manchas descoloridas na pele. Embora não cause outros sintomas físicos, algumas pessoas acham incômoda a aparência dessas manchas.

A área mais comum para o aparecimento de manchas de melasma é o rosto. Locais comuns incluem os lábios superiores, ponte do nariz, bochechas e testa.

Menos comumente, uma pessoa também pode ter manchas nos braços e no pescoço.

Diagnóstico

Os dermatologistas consideram a maioria dos casos de melasma fáceis de diagnosticar durante um exame visual. No entanto, como a melasma pode se assemelhar a outras condições da pele, um dermatologista pode fazer uma pequena biópsia durante a consulta inicial.

Uma biópsia envolve a remoção de uma porção muito pequena da pele para um exame mais aprofundado em um laboratório. Um médico também pode usar um dispositivo chamado luz de Wood para observar mais de perto a pele.

Tratamento

O tratamento nem sempre é necessário para a melasma.

Se as alterações hormonais, como as que ocorrem durante a gravidez ou durante o uso de pílulas anticoncepcionais, causaram melasma, ele desaparecerá após o parto ou quando a pessoa parar de tomar as pílulas.

Para outras pessoas, melasma pode durar anos ou até o resto da vida. Se a melasma não desaparecer com o tempo, a pessoa pode procurar tratamento para ajudar a remover ou desbotar as manchas.

No entanto, nem todos os tratamentos funcionam para todos, e a melasma pode voltar mesmo após o tratamento bem-sucedido.

As opções de tratamento para a melasma inclui:

Hidroquinona

Os médicos costumam usar a hidroquinona como a primeira linha de tratamento para a melasma. A hidroquinona está disponível como loção, creme ou gel.

Uma pessoa pode aplicar o produto hidroquinona diretamente nas manchas da pele descoloridas.

A hidroquinona está disponível sem receita, mas um médico também pode prescrever cremes mais fortes. A hidroquinona funciona clareando a cor das manchas da pele.

Corticosteroides e tretinoína.

Corticosteroides e tretinoína vêm em cremes, loções ou géis. Tanto os corticosteroides quanto a tretinoína podem ajudar a clarear a cor das manchas de melasma.

Cremes combinados

Em alguns casos, um dermatologista pode optar por prescrever cremes combinados que podem conter hidroquinona, corticosteroides e tretinoína em um. Estes são chamados cremes triplos.

Medicamentos tópicos adicionais

Além ou em vez de outros cremes medicamentosos, um dermatologista também pode prescrever ácido azeláico ou ácido kójico. Esses ácidos trabalham para clarear as áreas escuras da pele.

Procedimentos médicos

Se os medicamentos tópicos não funcionarem, um dermatologista pode recomendar procedimentos como:

microdermoabrasão
peeling químico
tratamento a laser
terapia de luz
dermoabrasão

Algumas dessas opções de tratamento têm efeitos colaterais ou podem causar problemas de pele adicionais. É melhor falar com um médico, ou dermatologista sobre todos os riscos possíveis.

Se uma pessoa já teve melasma antes, ela pode tentar evitar os gatilhos:

limitando a exposição ao sol
usando um chapéu quando estiver fora
usando protetor solar

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