O que é mastoidite?
A mastoidite é uma infecção grave da mastoide, o osso duro e proeminente logo atrás e sob a orelha. A condição é rara e pode ser fatal sem tratamento.
Os sintomas da mastoidite incluem inchaço atrás da orelha, pus da orelha, dor latejante e dificuldade para ouvir.
Usualmente, a causa é uma infecção de ouvido não tratada ou resistente a antibióticos. Isso pode se espalhar para as estruturas vizinhas, incluindo a mastoide.
Sem um tratamento antibiótico eficaz, uma infecção bacteriana pode continuar se espalhando pelos ossos do crânio e pode viajar pelo sangue para os órgãos, incluindo o cérebro.
As infecções do ouvido médio são muitas vezes a causa da mastoidite. Essas infecções são mais comuns em bebês com menos de 2 anos de idade.
Abaixo, saiba mais sobre a mastoidite, incluindo como os médicos a diagnosticam e tratam.
Sintomas de mastoidite.
Os sintomas da mastoidite podem começar depois que os sintomas de uma infecção no ouvido parecem ter se resolvido. Ou pode parecer que uma infecção no ouvido piorou.
Se uma pessoa com infecção bacteriana no ouvido desenvolver novos sintomas, mesmo enquanto estiver tomando antibióticos, o médico pode verificar se há mastoidite.
Os sintomas incluem:
- dor intensa e latejante dentro ou ao redor da orelha
- pus ou outros fluidos provenientes do ouvido
- febre ou calafrios
- inchaço atrás ou sob a orelha
- vermelhidão atrás da orelha
- um cheiro ruim vindo do ouvido
- a orelha parecendo sair mais ou ser empurrada para a frente
- problemas auditivos, como zumbido nos ouvidos
- dor que pode parecer fora de proporção
Aqui estão alguns sinais de mastoidite em crianças muito pequenas:
- mudança de humor
- choro frequente
- batendo o lado de sua cabeça
- puxando suas orelhas
Em algumas pessoas, o inchaço causado pela mastoidite melhora e depois piora. É importante não assumir que uma infecção está curando quando os sintomas melhoram ligeiramente.
Sem tratamento, mastoidite pode causar coágulos sanguíneos ou evoluir para sepse, uma infecção do sangue que pode ser fatal.
Qualquer pessoa com mastoidite ou infecção no ouvido e confusão, febre alta, fraqueza significativa ou inchaço ao redor da cabeça precisa de atendimento médico de emergência.
Causas de mastoidite.
As infecções do ouvido, e particularmente as infecções do ouvido médio, são a mais comum causa de mastoidite.
A bactéria responsável pode se espalhar sem tratamento eficaz. Isso pode acontecer, por exemplo, se uma pessoa interromper o tratamento antes que ele esteja completo. Também pode acontecer se as bactérias forem resistentes aos antibióticos prescritos.
Menos frequentemente, um crescimento anormal de células da pele no ouvido médio, chamado colesteatoma, pode causar um bloqueio que permite que as bactérias se multipliquem e leve à mastoidite.
Os colesteatomas também podem causar pólipos auriculares que podem resultar em mais obstrução.
Tratamento e prevenção.
Um médico pode diagnosticar a mastoidite considerando os sintomas, incluindo a aparência do inchaço. Exames de sangue ou tomografia computadorizada do ouvido podem ajudar a descartar outras condições de saúde.
Antibióticos
Os antibióticos podem usualmente tratar a mastoidite. A maioria das pessoas precisa receber o tratamento por via intravenosa, que normalmente requer hospitalização.
Se a primeira rodada de tratamento não funcionar, o médico pode fazer uma cultura da infecção para determinar o tipo de bactéria envolvida. Eles podem então recomendar um curso diferente de antibióticos.
Cirurgia
A abordagem de primeira linha para a cirurgia de mastoidite geralmente é uma miringotomia. Isso envolve fazer um buraco no tímpano e drenar o fluido. Em crianças, este procedimento pode envolver a colocação de tubos no tímpano.
A pessoa também precisa de antibióticos orais ou IV.
Se houver uma complicação, como um coágulo sanguíneo ou um abscesso, uma massa inchada de fluido infectado, a pessoa Pode precisar uma mastoidectomia.
Esta operação envolve a remoção da parte infectada da mastoide. Se houver um abscesso, pode ser necessário drenar.
Prevenção de infecções de ouvido.
A melhor maneira de prevenir a mastoidite é receber tratamento eficaz para qualquer infecção no ouvido.
Se um médico prescreve antibióticos, é crucial fazer todo o tratamento conforme as instruções, mesmo que os sintomas desapareçam durante o tratamento. Tomar apenas uma dose parcial de antibióticos facilita o retorno da infecção.
Uma pessoa não deve tomar antibióticos antigos que sobraram de uma doença anterior. Tomar os antibióticos certos para cada infecção é fundamental.
Para reduzir o risco de desenvolver uma infecção no ouvido, certifique-se de lavar as mãos com regularidade e eficácia e evite o contato com pessoas doentes.
Qualquer pessoa com um sistema imunológico enfraquecido, que pode ser devido ao HIV, diabete ou certos tratamentos, deve consultar um médico imediatamente sobre quaisquer sinais de infecção.
Diagnóstico
Para diagnosticar a mastoidite, o médico precisa realizar um exame e tirar dúvidas sobre os sintomas. Eles verificam sintomas e sinais como febre, dor, drenagem de fluido do ouvido e pele descolorida e inchada.
Eles também perguntam sobre fatores de risco, como cirurgias anteriores ou doenças do ouvido. Em crianças pequenas, a mastoidite pode ser mais óbvia e fácil de diagnosticar.
Tipicamente, o médico precisa de mais exames para confirmar o diagnóstico. Esses incluem:
Exames de sangue: Um médico pode solicitar um hemograma completo, bem como a velocidade de hemossedimentação e testes de proteína C reativa.
Uma tomografia computadorizada: Este exame de imagem pode ser necessário para mostrar a extensão da infecção, quaisquer complicações no crânio, o efeito no osso mastoide, a quantidade de líquido no ouvido médio e se há um abscesso.
Complicações
Sem tratamento imediato, a mastoidite pode causar:
um abscesso em um músculo do pescoço, dentro ou ao redor do crânio, ou no lobo temporal do cérebro
- paralisia do nervo facial
- labirintite
- uma infecção óssea em outras partes do crânio
Complicações que afetam a área do crânio que envolve o cérebro ocorre em6-23%dos casos de mastoidite. Se isso acontecer, a pessoa pode ter rigidez de nuca, dores de cabeça, convulsões e uma mudança no estado mental.
Além disso, em alguns casos, uma pessoa pode desenvolver um coágulo sanguíneo no cérebro.
Panorama
Com tratamento rápido e agressivo, as perspectivas para mastoidite geralmente são boas.
Um estudo de 2014 acompanhou 32 crianças menores de 16 anos que estavam recebendo tratamento para mastoidite em um hospital.
A maioria teve uma recuperação bem sucedida, e 54% necessitaram de uma mastoidectomia. Três das crianças com sistema imunológico fraco desenvolveram mastoidite novamente e precisaram de mais cirurgia.
Conclusão
Qualquer pessoa com dor de ouvido intensa e inchaço precisa de atenção médica. Fique atento a quaisquer sintomas de mastoidite em crianças que tiveram recentemente uma infecção no ouvido e têm dor ou inchaço ao redor dessa orelha.
Infecções de ouvido podem ser uma doença comum na infância e podem causar complicações sérias, incluindo mastoidite. Um profissional de saúde pode aconselhar e recomendar um tratamento eficaz.
Se os sintomas não melhorarem em alguns dias, retorne ao médico ou peça uma segunda opinião.
Perguntas frequentes.
Abaixo estão as respostas para perguntas comuns sobre mastoidite, uma infecção grave do osso duro e proeminente que fica atrás e abaixo de cada orelha.
O que é mastoidite silenciosa?
“Mastoidite silenciosa” pode se referir a uma forma da condição onde o tratamento com antibióticos alivia os sintomas óbvios, mas não resolve a inflamação do ouvido médio.
É semelhante à mastoidite “mascarada”, que é mais rara. Isso se refere ao desenvolvimento de mastoidite sem quaisquer sintomas clínicos notáveis. Ambas as formas podem ser difíceis de identificar e tratar.
A mastoidite pode se desenvolver sem uma infecção no ouvido?
Mastoidite tipicamente decorre de uma infecção do ouvido médio. Quando resulta de outra causa, o médico pode se referir a ela como mastoidite “incipiente”. Por exemplo, uma infecção das células aéreas da mastoide pode se desenvolver sem resultar de uma infecção no ouvido.
A mastoidite pode desaparecer sozinha?
Em alguns casos, a mastoidite pode corroer o osso e drenar através do tímpano. Geralmente, no entanto, requer cuidados médicos.
Chame um médico imediatamente sobre sintomas de mastoidite ou sintomas de infecção no ouvido que não melhoram com o tratamento. Qualquer pessoa com sintomas de infecção no ouvido deve receber atendimento médico dentro de 24-48 horas.
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