O que é litotripsia?
A litotripsia é um procedimento médico usado para tratar certos tipos de pedras nos rins e pedras em outros órgãos, como a vesícula biliar ou o fígado.
As pedras nos rins ocorrem quando minerais e outras substâncias na urina cristalizam nos rins, formando massas sólidas ou pedras.
Estes podem consistir em pequenos cristais de bordas afiadas ou formações mais suaves e pesadas que se assemelham a rochas polidas de rio. Eles geralmente saem do seu corpo naturalmente durante a micção.
No entanto, às vezes seu corpo não consegue passar por formações maiores através da micção. Isso pode levar a danos nos rins.
Pessoas com cálculos renais podem apresentar sangramento, dor intensa ou infecções do trato urinário. Quando as pedras começam a causar esses tipos de problemas, seu médico pode sugerir litotripsia.
Como funciona a litotripsia?
A litotripsia usa ondas sonoras para quebrar grandes pedras nos rins em pedaços menores. Essas ondas sonoras também são chamadas de ondas de choque de alta energia. A forma mais comum de litotripsia é a litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO).
Extracorpóreo significa “fora do corpo”. Neste caso, refere-se à fonte das ondas de choque. Durante a ESWL, uma máquina especial chamada litotritor gera as ondas de choque. As ondas viajam em seu corpo e quebram as pedras.
A ESWL existe desde o início dos anos 80. Rapidamente substituiu a cirurgia como tratamento de escolha para cálculos renais maiores. A LECO é um procedimento não invasivo, o que significa que não requer cirurgia. Os procedimentos não invasivos são geralmente mais seguros e fáceis de recuperar do que os procedimentos invasivos.
A litotripsia leva cerca de 45 minutos a uma hora para ser realizada. Você provavelmente receberá alguma forma de anestesia (local, regional ou geral) para não sentir dor.
Após o procedimento, os detritos de pedra são removidos dos rins ou do ureter, o tubo que leva do rim à bexiga, através da micção.
Como se preparar para a litotripsia?
É importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre ou suplementos que você toma. Certos medicamentos, como aspirina (Bufferin), ibuprofeno (Advil) e varfarina (Coumadin) ou outros anticoagulantes, podem interferir na capacidade do sangue de coagular adequadamente.
Seu médico provavelmente pedirá que você pare de tomar esses medicamentos bem antes do procedimento. No entanto, não pare de tomar os medicamentos que lhe foram prescritos, a menos que seu médico lhe diga.
Algumas pessoas têm litotripsia sob anestesia local, que adormece a área para evitar a dor. No entanto, a maioria das pessoas realiza o procedimento sob anestesia geral, o que as coloca para dormir durante o procedimento. Se você estiver sob anestesia geral, seu médico pode dizer para você não beber ou comer nada por pelo menos seis horas antes do procedimento.
Se você estiver tendo LECO sob anestesia geral, planeje que um amigo ou membro da família o leve para casa após o procedimento. A anestesia geral pode deixá-lo sonolento após a litotripsia, então você não deve dirigir até que os efeitos tenham passado completamente.
O que esperar durante a litotripsia?
A litotripsia geralmente é feita em ambulatório. Isso significa que você irá ao hospital ou clínica no dia do procedimento e sairá no mesmo dia.
Antes do procedimento, você veste um avental hospitalar e se deita em uma mesa de exame em cima de uma almofada macia e cheia de água. É aqui que você permanece enquanto o procedimento é realizado. Você recebe remédios para sedá-lo e antibióticos para combater a infecção.
Durante a litotripsia, ondas de choque de alta energia passarão pelo seu corpo até atingirem as pedras nos rins. As ondas quebrarão as pedras em pedaços muito pequenos que podem ser facilmente passados pelo sistema urinário.
Após o procedimento, você passará cerca de duas horas em recuperação antes de ser enviado para casa. Em alguns casos, você pode ser hospitalizado durante a noite. Planeje passar um a dois dias descansando em casa após o procedimento. Também é uma boa ideia beber bastante água por várias semanas após a litotripsia. Isso ajudará seus rins a eliminar quaisquer fragmentos de pedra restantes.
Riscos da litotripsia.
Como a maioria dos procedimentos, alguns riscos estão envolvidos na litotripsia.
Você pode ter sangramento interno e precisar de uma transfusão de sangue. Você pode desenvolver infecção e até danos nos rins quando um fragmento de pedra bloqueia o fluxo de urina para fora dos rins. O procedimento pode danificar seus rins e eles podem não funcionar tão bem após o procedimento.
Possíveis complicações graves podem incluir pressão alta ou insuficiência renal.
Perspectivas de longo prazo para pessoas com cálculos renais.
A perspectiva geralmente é boa para pessoas com cálculos renais. A recuperação pode variar dependendo do número e tamanho dos cálculos, mas a litotripsia geralmente pode removê los completamente.
Em alguns casos, tratamentos adicionais podem ser necessários. Embora a litotripsia funcione muito bem para a maioria das pessoas, há uma chance de que as pedras retornem.
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