O que é linfoma e qual o melhor tratamento?
Linfoma é um câncer do sistema linfático. Desenvolve-se nos linfócitos, que são um tipo de glóbulo branco. Essas células ajudam a combater doenças no corpo e desempenham um papel essencial nas defesas imunológicas do corpo.
Como esse tipo de câncer está presente no sistema linfático, ele pode rapidamente metastizar ou se espalhar para diferentes tecidos e órgãos do corpo. O linfoma geralmente se espalha para o fígado, medula óssea ou pulmões.
Pessoas de qualquer idade podem desenvolver linfoma, mas está entre as causas mais comuns de câncer em crianças e adultos jovens de 15 a 24 anos. Muitas vezes é tratável.
Tipos de linfoma
Existem dois tipos principais de linfoma: Hodgkin e não-Hodgkin. Dentro desses, existem muitos subtipos.
Linfoma não-Hodgkin
As glândulas inchadas que não desaparecem podem ser um sinal de linfoma.
O linfoma não-Hodgkin, o tipo mais comum, geralmente se desenvolve a partir de linfócitos B e T (células) nos linfonodos ou tecidos por todo o corpo.
O crescimento do tumor no linfoma não-Hodgkin pode não afetar todos os linfonodos, geralmente pulando alguns e crescendo em outros.
É responsável por 95% dos casos de linfoma.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI), o linfoma não-Hodgkin é responsável por 4,2% de todos os cânceres nos Estados Unidos, e o risco de uma pessoa desenvolver ao longo da vida é de cerca de 2,2%.
Linfoma de Hodgkin
O linfoma de Hodgkin é um câncer do sistema imunológico, e os médicos podem identificá-lo pela presença de células Reed-Sternberg, linfócitos B anormalmente grandes.
Em pessoas com linfoma de Hodgkin, o câncer geralmente se move de um linfonodo para outro adjacente.
O NCI estima que o linfoma de Hodgkin represente 0,5% de todos os cânceres e aproximadamente 0,2% das pessoas recebam um diagnóstico durante a vida.
Sintomas
Os sintomas do linfoma são semelhantes aos de algumas doenças virais, como o resfriado comum. No entanto, eles normalmente continuam por um período mais prolongado.
Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma. Outros podem notar um inchaço dos gânglios linfáticos. Existem gânglios linfáticos em todo o corpo. O inchaço geralmente ocorre no pescoço, virilha, abdômen ou axilas.
Os inchaços são frequentemente indolores. Eles podem se tornar dolorosos se as glândulas aumentadas pressionam órgãos, ossos e outras estruturas. Algumas pessoas confundem linfoma com dor nas costas.
Os linfonodos também podem inchar durante infecções comuns, como um resfriado. No linfoma, o inchaço não se resolve. Também é mais provável que a dor acompanhe o inchaço se tiver ocorrido devido a uma infecção.
A sobreposição de sintomas pode levar a erros de diagnóstico. Qualquer pessoa que tenha glândulas persistentemente inchadas deve consultar seu médico para uma consulta.
Outros sintomas de ambos os tipos de linfoma podem incluir:
- Febre contínua sem infecção
- Suores noturnos, febre e calafrios
- Perda de peso e apetite reduzido
- Prurido incomum
- Fadiga persistente ou falta de energia
- Dor nos gânglios linfáticos depois de beber álcool
Alguns sintomas adicionais do linfoma não-Hodgkin incluem:
- Tosse persistente
- Falta de ar
- Dor ou inchaço no abdômen.
Dor, fraqueza, paralisia ou sensação alterada podem ocorrer se um linfonodo aumentado pressionar os nervos espinhais, ou a medula espinhal.
O linfoma pode se espalhar rapidamente dos gânglios linfáticos para outras partes do corpo através do sistema linfático. Como os linfócitos cancerígenos se espalham para outros tecidos, o sistema imunológico não pode se defender contra infecções com a mesma eficácia.
Tratamento
A quimioterapia é um dos possíveis tratamentos que os médicos podem usar para tratar o linfoma.O curso do tratamento depende do tipo de linfoma que uma pessoa possui e do estágio em que alcançou.
O linfoma indolente ou de crescimento lento pode não precisar de tratamento.
A espera vigilante pode ser suficiente para garantir que o câncer não se espalhe.
Se o tratamento for necessário, pode envolver o seguinte:
Terapia biológica: trata-se de um tratamento medicamentoso que estimula o sistema imunológico a atacar o câncer. A droga consegue isso introduzindo microorganismos vivos no corpo.
Terapia com anticorpos: Um profissional médico insere anticorpos sintéticos na corrente sanguínea. Estes respondem às toxinas do câncer.
Quimioterapia: uma equipe de saúde administra um tratamento medicamentoso agressivo para atingir e matar células cancerígenas.
Radioimunoterapia: fornece doses radioativas de alta potência diretamente nas células B e células T cancerosas para destruí-las.
Radioterapia: um médico pode recomendar esse tipo de terapia para atingir e destruir pequenas áreas de câncer. A terapia de radiação usa doses concentradas de radiação para matar células cancerígenas.
Transplante de células-tronco: Isso pode ajudar a restaurar a medula óssea danificada após quimioterapia em altas doses ou radioterapia.
Esteróides: um médico pode injetar esteróides para tratar linfoma.
Cirurgia: Um cirurgião pode remover o baço ou outros órgãos após a disseminação do linfoma. No entanto, um especialista em câncer, ou oncologista, solicitará mais comumente a cirurgia para obter uma biópsia.
Fatores de risco
Diferentes fatores de risco podem aumentar o risco de ambos os tipos de linfoma.
Linfoma não-Hodgkin
Os fatores de risco para linfoma não-Hodgkin incluem:
Idade: A maioria dos linfomas ocorre em pessoas com 60 anos ou mais. No entanto, alguns tipos têm maior probabilidade de se desenvolver em crianças e adultos jovens.
Sexo: alguns tipos são mais prováveis em mulheres. Os homens têm um risco maior de outros tipos.
Produtos químicos e radiação: A radiação nuclear e certos produtos químicos agrícolas têm ligações com o linfoma não-Hodgkin.
Imunodeficiência: Uma pessoa com um sistema imunológico menos ativo tem um risco maior. Isso pode ser devido a medicamentos anti-rejeição após um transplante de órgão ou HIV .
Doenças autoimunes: este tipo de doença ocorre quando o sistema imunológico ataca as células do próprio corpo. Exemplos incluem artrite reumatóide e doença celíaca .
Infecção: Certas infecções virais e bacterianas que transformam linfócitos, como o vírus Epstein-Barr (EBV), aumentam o risco. Este vírus causa febre glandular .
Implantes mamários: Estes podem levar ao linfoma anaplásico de grandes células no tecido mamário.
Peso corporal e dieta: O excesso de peso e a obesidade podem ter algum envolvimento no desenvolvimento do linfoma. No entanto, são necessárias mais pesquisas para confirmar a ligação.
linfoma de Hodgkin
Os fatores de risco para o linfoma de Hodgkin incluem:
Mononucleose infecciosa: O vírus Epstein-Barr (EBV) pode causar mononucleose. Esta doença aumenta o risco de linfoma.
Idade: Pessoas entre 20 e 30 anos e 55 anos têm maior risco de linfoma.
Sexo: o linfoma de Hodgkin é um pouco mais comum em homens do que mulheres.
História familiar: se um irmão tem linfoma de Hodgkin, o risco é um pouco maior. Se o irmão é um gêmeo idêntico, esse risco aumenta significativamente.
Infecção pelo HIV: Isso pode enfraquecer o sistema imunológico e aumentar o risco de linfoma.
Diagnóstico
Um médico pode solicitar exames de imagem para ajudar a diagnosticar linfoma.
Não há exames de rotina para linfoma. Se uma pessoa tiver sintomas virais persistentes, deve procurar consulta médica.
O médico perguntará sobre o histórico médico individual e familiar da pessoa e tentará descartar outras condições.
Eles também farão um exame físico, incluindo uma inspeção no abdômen e queixo, pescoço, virilha e axilas, onde podem ocorrer inchaços.
O médico procurará sinais de infecção perto dos gânglios linfáticos, pois isso pode ser responsável pela maioria dos casos de inchaço.
Testes para linfoma
Os testes confirmarão se o linfoma está presente.
Exames de sangue e biópsias: podem detectar a presença de linfoma e ajudar o médico a distinguir entre diferentes tipos.
Uma biópsia envolve um cirurgião colhendo uma amostra de tecido linfático.
O médico irá enviá-lo para exame em laboratório. O cirurgião pode remover uma pequena seção ou todos os linfonodos. Em alguns casos, eles podem usar uma agulha para colher uma amostra de tecido.
Pode ser necessário realizar uma biópsia da medula óssea. Isso pode exigir anestesia local, sedativo ou anestésico geral.
Biópsias e outros testes podem confirmar o estágio do câncer para verificar se ele se espalhou para outras partes do corpo.
Testes de imagem: um médico pode solicitar varreduras de imagem, como:
- Uma tomografia computadorizada
- Ressonância magnética
- Radiografia do tórax, abdome e pelve
- Ultrassom
Uma torneira espinhal: neste procedimento, o cirurgião usa uma agulha longa e fina para remover e testar o fluido espinhal sob anestesia local.
O estadiamento do câncer depende do tipo, taxa de crescimento e características celulares. No estágio 0 ou 1, o câncer permanece em uma área confinada. No estágio 4, ele se espalhou para órgãos mais distantes, e os médicos acham mais difícil de tratar.
Um médico também pode descrever o linfoma como indolente, o que significa que ele permanece em um único local. Alguns linfomas são agressivos, o que significa que se espalham para outras partes do corpo.
Com o tratamento, mais de 72% das pessoas com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin sobreviverão por pelo menos 5 anos.
Com o linfoma de Hodgkin, 86,6% das pessoas que recebem tratamento sobreviverão por pelo menos 5 anos.
As chances de um bom resultado diminuem à medida que o linfoma progride. É essencial procurar atendimento médico para quaisquer sintomas de resfriado ou infecção que continuem por um período prolongado.
O diagnóstico precoce pode melhorar as chances de uma pessoa ter sucesso no tratamento.
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