O que é hipoxemia?

A hipoxemia é uma condição que ocorre quando você não tem oxigênio suficiente no sangue. Embora isso possa acontecer por vários motivos, a hipoxemia parece ser relativamente comum em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica avançada (DPOC). Também pode resultar de outras condições, como asma, anemia, apneia do sono e pneumonia.

Sintomas

Os sintomas de hipoxemia incluem:

Confusão
Falta de ar

Aumentos em sua frequência cardíaca, conforme seu corpo tenta compensar o baixo oxigênio em sua corrente sanguínea

Pessoas com DPOC que sofrem de hipoxemia quando estão em repouso têm maior probabilidade de ter problemas de concentração e de memória, e esses problemas pioram com a hipoxemia.

Complicações

A hipoxemia geralmente leva à hipóxia, uma condição na qual não há oxigênio suficiente para chegar aos tecidos. Embora muitas pessoas confundam os dois devido a seus nomes semelhantes, eles são distintos (a hipoxemia envolve apenas baixo oxigênio no próprio sangue). A hipoxemia também pode resultar em cianose.

Hipoxia

Na hipóxia, órgãos vitais, como o coração e o cérebro, podem sofrer devido à falta de oxigênio e causar danos.

É possível ter hipoxemia sem hipóxia se o corpo compensar aumentando a quantidade de oxigênio que realmente atinge os tecidos (por exemplo, fazendo o coração bater mais rápido para movimentar o sangue que transporta o oxigênio mais rapidamente).

Também é possível ter hipóxia sem hipoxemia se o fornecimento real de oxigênio às células não estiver funcionando corretamente ou se as células não conseguirem usar o oxigênio de maneira adequada.

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Cianose

Na hipoxemia grave, você pode começar a suar ou chiar, sua pele pode ficar fria e úmida e você pode começar a ficar azulado. A última, cianose, indica não haver sangue oxigenado suficiente chegando às células.

Sinais de Emergência.

A hipoxemia e a hipóxia podem ser condições com risco de vida, e a cianose também é uma emergência médica. Procure atendimento de emergência se tiver o seguinte.

Sintomas de hipoxemia e hipóxia:

Confusão
Grave falta de ar
Frequência cardíaca rápida

Sintomas de cianose:

Pele ou membranas com aparência azulada ou acinzentada, especialmente se você tem DPOC ou outra doença que o predispõe à hipoxemia.

Causas

Qualquer condição que afete a troca eficiente de oxigênio e dióxido de carbono ou o fluxo de sangue no corpo pode resultar em hipoxemia.

Algumas das causas mais comuns de hipoxemia incluem:

Apneia do sono
Asma
Enfisema
Bronquite
Anemia
Praticar exercícios ou ter uma doença em grandes altitudes.
Exacerbação da DPOC.
Pneumonia
Inflamação ou cicatriz pulmonar, como fibrose pulmonar.
Embolia pulmonar.
Edema pulmonar.
Doença pulmonar intersticial
Cardiopatias congênitas
Doença cardíaca congênita
Pneumotórax (pulmão colapsado)
Síndrome da dificuldade respiratória aguda (ARDS)
Câncer longo

Diagnóstico

A hipoxemia é diagnosticada medindo o nível de oxigênio no sangue por meio de um exame de sangue conhecido como gasometria arterial (ABG) ou via oximetria de pulso; uma sonda de varredura não invasiva que é geralmente presa a um dedo ou lóbulo da orelha e usa luz para medir a quantidade de oxigênio em seu sangue.

Em um teste de gasometria arterial, o nível de oxigênio no sangue é medido em milímetros de mercúrio (mmHg). Um nível normal de oxigênio nas artérias é de cerca de 80 a 100 mmHg.

Pessoas com DPOC geralmente apresentam níveis mais baixos. Se você tem um nível muito baixo – geralmente em torno de 60 mmHg – pode precisar de oxigênio suplementar.

No entanto, fornecer oxigênio em excesso também pode ser perigoso, portanto, seu médico precisará trabalhar com você para obter o equilíbrio correto.

Com a oximetria de pulso, os níveis normais de oxigênio no sangue estão em torno de 95% a 100%; um nível baixo está abaixo de 90%.

É possível usar a oximetria de pulso para medir o nível de oxigênio no sangue em casa. Converse com seu médico sobre quais leituras você deve esperar da oximetria de pulso, dependendo de sua condição e quando procurar ajuda médica para uma leitura baixa.

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Tratamento

A hipoxemia é geralmente o resultado de outra condição que afeta o modo como o corpo processa o oxigênio. É fundamental que seu médico crie um plano que trate sua condição subjacente, além de tratar os sintomas de hipoxemia.

Se o seu exame médico indicar que você tem hipoxemia crônica, o seu médico pode recomendar que você use oxigênio suplementar.

No entanto, o oxigênio suplementar pode não ajudar a todos, portanto, você precisará discutir os prós e os contras com seu médico.

Algumas pessoas com apneia do sono, DPOC ou outras doenças pulmonares podem sofrer mais de hipoxemia à noite. Isso ocorre devido a mudanças na respiração durante o sono que diminuem a quantidade de oxigênio que chega à corrente sanguínea.

Em pessoas sem problemas pulmonares ou cardíacos pré-existentes, essas alterações respiratórias podem não ter esse efeito. Mas em pessoas com DPOC, por exemplo, eles podem causar hipoxemia.

Alguns pacientes com problemas leves de hipoxemia durante o dia podem estar mais sujeitos à hipoxemia à noite.

Converse com seu médico se tiver sintomas de hipóxia à noite, como respiração superficial, aumento da frequência cardíaca, sensação de não descanso ao acordar, ronco, respiração pela boca e suor.

Seu médico pode recomendar uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou cirurgia para remover qualquer obstrução potencial.

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