O que é hipofosfatemia? 

A hipofosfatemia é uma condição em que os níveis de fosfato são muito baixos. Fosfato é um eletrólito, um tipo de mineral encontrado no sangue, urina, tecidos e fluidos corporais.  

Os eletrólitos ajudam a equilibrar a água e o pH (uma medida de acidez e alcalinidade) em seu corpo, movem os nutrientes para as células e eliminam os resíduos.

Eles têm a função de manter o bom funcionamento do coração, do cérebro, dos músculos e dos nervos. Você também precisa de fosfato para manter os ossos e os dentes fortes. 

Quando os níveis de fosfato no sangue são inferiores a 2,5 miligramas por decilitro (mg / dL), pode causar graves problemas de saúde para os pulmões, coração e músculos.

Sintomas de hipofosfatemia. 

A hipofosfatemia pode não apresentar sintomas nos estágios iniciais. 3 Em casos graves, você pode notar o seguinte: 

• Fraqueza muscular
• Dor óssea ou raquitismo (amolecimento dos ossos) 
• Convulsões 
• Confusão mental 
• Rabdomiólise (o músculo começa a se quebrar e liberar proteínas prejudiciais no sangue, que podem causar danos aos rins). 
• Se não for tratada, a hipofosfatemia grave pode levar ao coma ou morte.

Causas 

A hipofosfatemia pode ser causada por problemas de saúde, tratamentos médicos ou desnutrição. Eles incluem. 

Transtorno de uso de álcool. 

Medicamentos: como insulina, ferro intravenoso, drogas quimioterápicas ou diuréticos de longo prazo (pílula de água) e antiácidos contendo alumínio e magnésio (especialmente em pessoas com doença renal crônica). 

Deficiência de vitamina D. 

Inanição ou má absorção (dificuldade em absorver nutrientes dos alimentos)

Queimaduras graves. 

Distúrbios eletrolíticos quando os níveis de magnésio ou potássio estão muito baixos.

Durante a recuperação da cetoacidose diabética, tanto como sintoma do distúrbio quanto do tratamento com insulina.

Hiperparatireoidismo, que se desenvolve quando sua paratireoide fabrica muito hormônio.

Algumas condições genéticas também podem causar baixos níveis de fósforo: 

Síndrome de Fanconi: uma condição genética rara que leva à insuficiência da medula óssea.

Hipofosfatemia familiar: um grupo de doenças hereditárias raras que inclui hipofosfatasia ligada ao X.

Diagnóstico 

A hipofosfatemia é diagnosticada por um exame de sangue para verificar os níveis de fosfato. Você tem a condição se os níveis forem 2,5 mg / dL ou menos. Se a causa não for clara, seu médico pode testar os níveis de vitamina D, as funções hepática e renal. 

Tratamento 

Se os exames de sangue mostrarem que você tem hipofosfatemia, você será tratado para o distúrbio que a causa e receberá um tratamento de reposição de fosfato.

Tratando a Causa 

Abordar a causa da hipofosfatemia pode incluir suplementação de vitamina D, realimentação (no caso de fome ou desnutrição) ou tratamento de condições de saúde específicas. 

Por exemplo, a cetoacidose diabética ocorre quando seu corpo não tem insulina suficiente para mover o açúcar dos vasos sanguíneos para as células para obter energia. Em vez disso, seus rins “derramam” o açúcar do sangue para a urina, arrastando o fosfato com ele. 

Os níveis de ácido no sangue também aumentam com a cetoacidose diabética, o que força parte do fosfato dos vasos sanguíneos para os tecidos circundantes, o que reduz os níveis de fosfato no sangue.

Finalmente, o tratamento com insulina pode mover o fosfato dos vasos sanguíneos para os tecidos circundantes, o que reduz ainda mais os níveis de fosfato no sangue. 

Fosfato Oral. 

O tratamento oral da hipofosfatemia envolve a ingestão de comprimidos de fosfato de sódio ou fosfato de potássio. O seu profissional de saúde decidirá quanto administrar, mas pode ser até três doses por dia para equivaler a 1 grama de fosfato por dia. 

No entanto, a diarreia é um efeito colateral comum desses medicamentos. Se isso acontecer, você pode ser instruído a beber 1 litro de leite desnatado ou desnatado por dia, que também contém 1 grama de fosfato.  

Fosfato Intravenoso 

Algumas pessoas não conseguem ser ajudadas pelo tratamento oral com fosfato. A hipofosfatemia pode ser tão grave que eles precisam de um tratamento mais rápido.

Ou eles têm uma condição médica que torna o tratamento oral inseguro. Nesses casos, o fosfato será administrado por via intravenosa (diretamente na veia por meio de uma agulha ou tubo). 

O fosfato intravenoso pode ser prescrito devido ao seguinte:

Quando os níveis de fosfato no sangue são inferiores a 1 mg / dL. 

Quando os sintomas do sistema nervoso, fraqueza muscular extrema ou hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos) estão presentes. 

Tratamento da hipofosfatemia. 

O tratamento da hipofosfatemia inclui a normalização dos níveis de fosfato e o tratamento da condição que a causou. Os níveis de fosfato aumentam com a administração de comprimidos orais ou por via intravenosa (pela veia com uma agulha ou tubo). O seu profissional de saúde decidirá qual é o melhor método e qual a dosagem certa para você.

Prognóstico 

Os resultados dependem do que causou a hipofosfatemia. Se a causa forem drogas quimioterápicas, manter o fosfato em níveis normais ou acima disso ajudará.

O tratamento da condição que causou a hipofosfatemia, como a cetoacidose diabética, também ajudará a normalizar os níveis. 

Resumo 

A hipofosfatemia é uma condição em que os níveis de fosfato diminuem para menos de 2,5 mg / dL. Quando os níveis de fosfato ficam muito baixos, seu coração, pulmões e cérebro podem ser danificados.

Condições médicas, medicamentos, lesões e estilo de vida podem causar hipofosfatemia. Isso inclui queimaduras graves, cetoacidose diabética, transtorno por uso de álcool e drogas quimioterápicas. 

Os resultados dependem do que causou a hipofosfatemia. Mas fazer com que os níveis de fosfato voltem ao normal é o objetivo principal. Isso inclui o tratamento oral com comprimidos ou o tratamento intravenoso. 

Conclusão

Os estágios iniciais da hipofosfatemia podem não apresentar sintomas. Você pode descobrir que tem durante exames de sangue de rotina. Ou talvez você tenha diabete e desenvolva hipofosfatemia durante o tratamento para cetoacidose diabética.

Em ambos os casos, o tratamento de reposição de fosfato pode retornar os níveis de fosfato ao normal. 

Você pode diminuir suas chances de ter hipofosfatemia. Se você tiver uma doença crônica, como diabete ou doença renal, siga o plano de tratamento fornecido pelo seu profissional de saúde.

Se você for diagnosticado com transtorno de uso de álcool, procure ajuda. Após o tratamento, se você sentir algum sintoma de hipofosfatemia, entre em contato com seu médico imediatamente. 

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