O que é hipertireoidismo? Sintomas, tratamentos, causas e muito mais.
Hipertireoidismo, ou tireoide hiperativa, ocorre quando a glândula tireoide produz hormônio demais. Isso pode ter efeitos em todo o corpo, incluindo diarreia, dificuldade para respirar e fadiga.
A tireoide é uma glândula em forma de borboleta no pescoço. Os hormônios que produz e libera na corrente sanguínea controlam o crescimento e o metabolismo do corpo.
Hipertireoidismo é separado do hipotireoidismo, ou tireoide subativa. “Hiper” significa que há muito hormônio da tireoide no sistema, enquanto “hipo” significa que não há o suficiente.
Sem tratamento, o hipertireoidismo pode levar a complicações graves. No entanto, a medicação normalmente pode controlá-lo reduzindo a produção de hormônios da tireoide.
Este artigo fornece uma visão geral do hipertireoidismo, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico, complicações e tratamentos.
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Sintomas
O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide produz muita tiroxina e tri-iodotironina, dois tipos de hormônios.
Se os sintomas surgirem, podem afetar todo o corpo e muitas funções corporais. Hormônios excessivos da tireoide causam um aumento no metabolismo, o que explica a maioria dos sintomas.
Esses sintomas variam entre indivíduos e pode incluir:
- um bócio, um inchaço no pescoço devido a uma glândula tireoide aumentada, nervosismo, irritabilidade, mudanças de humor, e concentração reduzida diarreia
- dificuldade respiratória
- fadiga e dificuldade para dormir
- fraqueza muscular
- hiperatividade
- supersensibilidade ao calor, suor excessivo, e pele quente e úmida
- aumento do apetite
- aumento dos movimentos intestinais e urinação
- infertilidade e uma perda de interesse em sexo
- coceira na pele com inchaços elevados, coceira, chamado colmeias ou urticária unhas ficando solto
- problemas menstruais, especialmente períodos mais leves ou ausência de períodos alopecia, ou perda de cabelo irregular
- um batimento cardíaco mais rápido, às vezes com palpitações
- vermelhidão nas palmas das mãos
- perda súbita de peso
- mãos trêmulas e tremer
Tratamento
Alguns medicamentos tratam os sintomas do hipertireoidismo, como problemas cardíacos, enquanto outros visam abordar a produção de hormônio tireoide.
Beta-bloqueadores
Os beta-bloqueadores não podem tratar o hipertireoidismo, mas podem reduzir os sintomas até que outros tratamentos tenham efeito. No entanto, isso pode levar algumas semanas ou meses.
Drogas antitireóidea
Drogas antitireóidea impedem a glândula tireoide de produzir muito hormônio da tireoide. Uma droga comum que os médicos recomendam é metimazol.
No entanto, se uma pessoa está grávida, um médico pode recomendar a droga propiltiouracil em vez disso durante seu primeiro trimestre, como metimazol pode ter efeitos negativos sobre o feto. Pessoas grávidas podem mudar para metimazol mais tarde na gravidez.
Cerca de 20 a 30% das pessoas que vivem com a doença de Graves experimentam remissão de sintomas ao receber tratamento por um período de 12 a 18 meses com drogas antitireóidea.
Efeitos adversos dos medicamentos podem incluir:
- reações alérgicas
- reduziu os glóbulos brancos, aumentando a chance de infecções
- insuficiência hepática, em casos raros
Iodo radioativo
O iodo radioativo entra nas células ativas da tireoide e as destrói. A destruição é local, e não há efeitos colaterais generalizados. A dose de radioatividade dentro da radioiodina é muito baixa e não é prejudicial.
No entanto, o tratamento radioiodo não é adequado para indivíduos gestantes ou aleitamento maternos. Os médicos recomendam evitar a gravidez por 6 a 12 meses após o tratamento.
Cirurgia
A cirurgia pode remover parte ou toda a glândula tireoide se outros tratamentos não forem viáveis. Uma abordagem cirúrgica pode ser mais adequada para pessoas grávidas, aquelas que não podem tolerar outras terapias ou aquelas que vivem com câncer.
Causas
Existem várias causas possíveis de hipertireoidismo, incluindo as abaixo.
Doença de Graves
A doença de Graves é uma condição autoimune e a causa mais comum de hipertireoidismo, representando mais de 70% dos casos.
Não está claro o que desencadeia a doença de Graves, mas muitas vezes ocorre em famílias, sugerindo uma base genética.
A condição é mais comum em pessoas com idades entre 30 e 50 anos e é sete a oito vezes mais provável em mulheres em comparação com homens.
A condição pode afetar os olhos, causando pálpebras alongadas, olhos esbugalhados, visão dupla e inchaço ao redor dos olhos.
Doença nodular da tireoide
Os nódulos da tireoide são nódulos que se desenvolvem na glândula tireoide. Não está claro por que eles ocorrem.
Esses nódulos podem conter tecido tireoidiano anormal, mas geralmente são benignos ou não cancerosos. Eles afetam a função regular da tireoide, causando tireoide hiperativa.
A tireoide pode aumentar de tamanho e, embora as pessoas geralmente não sintam dor, elas podem sentir os nódulos com a ponta dos dedos.
Ingestão excessiva de iodo
A glândula tireoide remove o iodo do sangue. O iodo vem de certos alimentos, como frutos-do-mar, pão e sal. A glândula tireoide usa o iodo para produzir hormônios da tireoide.
Tomar iodo adicional em suplementos pode fazer com que a glândula tireoide produza muitos hormônios.
As pessoas que tomam hormônios da tireoide como medicação devem acompanhar regularmente com seu médico para ter certeza de que estão tomando as doses certas.
Medicamentos
Alguns medicamentos que tratam problemas cardíacos contêm grandes, quantidade de iodo, o que pode desencadear alterações na função da tireoide.
Uma droga que pode afetar a função da tireoide desta forma é a amiodarona, uma droga que os médicos usam para tratar um batimento cardíaco irregular.
Tireoidite
Tireoidite, uma inflamação da tireoide, muitas vezes resulta de uma infecção viral. Os sintomas incluem:
- fadiga
- dor de garganta
- deglutição dolorosa
- dores generalizadas
- dor no pescoço
Hipertireoidismo vs. hipotireoidismo
O hipertireoidismo ocorre quando a tireoide é hiperativa e produz hormônios demais. Em contraste, o hipotireoidismo se desenvolve quando a tireoide não produz hormônios suficientes.
As duas condições compartilham algumas causas comuns, como tireoidite, ingestão de iodo, certas doenças autoimunes ou tomar certos medicamentos.
No entanto, o hipotireoidismo também pode resultar de:
- cirurgia
- radioterapia
- nascer com a condição
- uma glândula pituitária danificada
Os sintomas do hipotireoidismo podem variar e não são específicos da tireoide.
Alguns sintomas comuns que diferem do hipertireoidismo incluem:
- sentindo frio rapidamente
- cansativo mais facilmente
- humor reduzido
- constipação
- pele mais seca
- esquecimento
Diagnosticar hipotireoidismo muitas vezes envolve um exame físico, um histórico familiar completo, exames de sangue e testes hormonais. Se uma pessoa recebe um diagnóstico, o tratamento terá como objetivo gerenciar a tireoide com substituição da tireoxina.
Dieta
Não há uma dieta especial que resolva um distúrbio da tireoide.
No entanto, reduzir a ingestão de iodo excessivo na dieta e evitar suplementos de iodo pode ajudar a reduzir os desequilíbrios na atividade da tireoide.
Uma dieta equilibrada pode ajudar a preservar a saúde da tireoide. Se uma pessoa optar por tomar suplementos, ela deve pedir conselhos a um médico sobre quanto tomar e quais suplementos não afetarão a atividade da tireoide.
Alterações alimentares que uma pessoa pode tentar incluir:
- adicionando alternativas leiteiras ou não laticínios
- comer pelo menos 5 porções de frutas e legumes diariamente
- beber muitos fluidos, como a água, diariamente
- comer alimentos ricos em fibras, incluindo grãos integrais, batatas, arroz e macarrão usando gorduras insaturadas na culinária
- escolher proteínas com baixo teor de gordura, como frango, feijão, leguminosas, peixes e outras fontes
As pessoas também podem achar útil evitar alimentos e outros produtos ricos em iodo, como algas, certos medicamentos para tosse e multivitamínicos.
Além disso, uma pessoa pode falar com seu médico sobre alternativas que podem funcionar melhor para ela.
Complicações
A gravidade do hipertireoidismo e seus sintomas dependem de quão bem o corpo consegue reagir às mudanças resultantes do excesso de hormônios da tireoide e quão de perto uma pessoa segue seu plano de tratamento. Abaixo está uma lista de possíveis complicações da condição.
Oftalmopatia de Graves
A oftalmopatia de Graves pode causar dor ou desconforto no olho, sensibilidade à luz e certos problemas de visão. Além disso, os olhos de uma pessoa podem se projetar.
Usar colírios e usar óculos escuros pode ajudar a aliviar os sintomas.
Em casos graves, certas drogas, como esteroides ou drogas imunossupressores, podem diminuir o inchaço atrás dos olhos.
Uma tempestade de tireoide
Uma tempestade de tireoide é uma reação incomum que pode ocorrer após uma infecção, lesão ou trauma físico, como cirurgia ou parto. Também pode ocorrer na gravidez se a pessoa tiver hipertireoidismo não diagnosticado ou dificuldades no controle da condição.
Esta é uma reação de risco de vida que requer tratamento médico de emergência. Sinais e sintomas indicando uma tempestade de tireoide incluir:
- um batimento cardíaco rápido
- febre alta
- agitação
- icterícia
- vómito
- diarreia
- desidratação
- alucinações
Diagnóstico
Para diagnosticar hipertireoidismo, um médico perguntará sobre os sintomas de uma pessoa, realizará um exame físico e pedirá exames de sangue.
Diagnosticar hipertireoidismo avançado é normalmente simples por os sinais serem claros, mas nos estágios iniciais, eles são menos óbvios.
Um exame de sangue, conhecido como teste de função da tireoide, pode mostrar o quão bem a glândula tireoide está funcionando. O teste verifica os níveis de hormônio estimulante da tireoide (TSH), tiroxina e tri-iodotironina.
Os profissionais de saúde também podem realizar um diagnóstico especial da glândula tireoide usando iodo radioativo para medir a função da tireoide. Isto é conhecido como um teste radioativo de absorção de iodo.
Hipertireoidismo e gravidez
Pessoas com hipertireoidismo podem ter mais dificuldade em engravidar.
Os níveis hormonais da tireoide aumentam ligeiramente durante a gravidez. Alguns indivíduos que são suscetíveis, mas não receberam o diagnóstico, podem ter uma tireoide ligeiramente hiperativa durante a gravidez.
Aqueles com tireoide hiperativa podem descobrir que sua tireoide aumenta ligeiramente durante a gravidez.
Hipertireoidismo severo e não tratado durante a gravidez pode ter ligações com:
- baixo peso ao nascer
- pressão arterial alta materna
- problemas cardíacos
- perda de gravidez
No entanto, com o tratamento adequado, a maioria das gestações progride sem problemas.
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