O que é Hidrocefalia Congênita?
Hidrocefalia é uma condição em que muito fluido se acumula no cérebro. O nome vem de uma combinação de palavras gregas que significam “água” e “cabeça”. “Congênito” significa que uma pessoa nasce com ela.
O líquido que se acumula não é água. É fluido cefalorraquidiano (CSF). Ele circula pelo cérebro, trazendo nutrientes importantes e retirando resíduos de tecidos. Normalmente, é absorvido pela corrente sanguínea.
Com hidrocefalia, há um desequilíbrio entre a rapidez com que o fluido é feito e a rapidez com que é absorvido. O resultado é que ele se acumula. Isso pode fazer com que a cabeça aumente e aumente a pressão ao redor do cérebro.
Existem tratamentos para ajudar, dependendo da causa básica.
Causas
Em geral, um desequilíbrio pode acontecer por qualquer uma das três razões:
Os ventrículos — espaços no cérebro onde o CSF é feito — produzem muito fluido. Algo bloqueia o fluxo normal de fluido e faz com que ele se acumule.
A corrente sanguínea não pode absorver todo o fluido.
Hidrocefalia congênita pode ser genética ou causada por outra coisa que ocorreu durante a gravidez.
As razões comuns para hidrocefalia congênita incluem:
Estenose aqueduto, um tipo de bloqueio. A passagem entre dois ventrículos no cérebro é estreita ou bloqueada, e o fluido não pode circular. O caminho pode ser cortado devido a uma infecção, um tumor ou uma hemorragia.
Defeitos do tubo neural. Entre elas está a espinha bífida, na qual um bebê nasce com parte da medula espinhal exposta. Em alguns casos, o fluxo de CSF para fora do crânio pode ser bloqueado.
Cistos aracnoides, um tipo de crescimento no cérebro que pode bloquear o fluxo de fluido.
Síndrome de Dandy-Walker, uma condição em que partes do cérebro não se desenvolvem como deveriam. Entre outras questões, um ventrículo do cérebro se torna aumentado porque as vias para fora são muito estreitas ou fechadas.
Malformações de Chiari, condições que afetam o local onde o cérebro e a medula espinhal se juntam. A parte inferior do cérebro empurra para baixo na coluna vertebral, causando um bloqueio.
Diagnóstico
Exames de ultrassom de rotina durante a gravidez podem ser capazes de detectar problemas com o desenvolvimento cerebral do bebê, como ventrículos aumentados ou espaços no cérebro.
Se um problema aparecer no ultrassom, novos exames podem ajudar a diagnosticar o problema com mais clareza.
Como alguns bebês com hidrocefalia também têm outros problemas sérios de saúde, seu médico vai querer ter uma visão completa da condição geral do seu bebê.
Assim, você pode obter outros testes, como uma ressonância magnética – que pode fornecer mais detalhes sobre o desenvolvimento cerebral do seu bebê.
Seu médico também pode coletar uma amostra do seu líquido amniótico, para verificar os cromossomos do seu bebê. Seu médico também vai querer saber sobre o histórico de saúde de sua família, especialmente se algum de seus parentes teve algum defeito no tubo neural.
Tratamento
Embora os médicos possam diagnosticar a hidrocefalia no útero, o tratamento geralmente não começa até o nascimento do bebê.
O tratamento mais comum para a hidrocefalia congênita é um sistema de derivação. Um cirurgião colocará um tubo de plástico flexível no cérebro do bebê para drenar o fluido extra.
A outra extremidade do tubo vai sob a pele e na barriga, ou em outro local do corpo onde o excesso de LCR pode ser absorvido.
Outro tratamento possível é chamado de ETV (terceiro ventriculostomia endoscópica), que utiliza tecnologia de fibra óptica.
Um médico guia uma pequena câmera no cérebro de um bebê e, com uma ferramenta, abre um buraco em um ventrículo, contornando um bloqueio. O fluido cerebral então drena através desse orifício e é absorvido pela corrente sanguínea.
O que esperar?
A perspectiva para bebês nascidos com hidrocefalia varia e depende em parte da causa da doença.
Os sistemas de derivação devem ser observados cuidadosamente. Seu filho pode precisar de mais de um procedimento. Entre os problemas que podem surgir:
- Infecções
- Linhas entupidas
- Problemas mecânicos
A ETV também tem alguns riscos. A abertura no ventrículo pode fechar repentinamente, o que pode ser fatal. Infecção, febre e sangramento também podem ocorrer.
Mesmo quando tratada, a hidrocefalia congênita pode afetar o desenvolvimento físico e intelectual. Seu filho pode precisar de reabilitação e educação especial, mas uma vida normal com apenas algumas limitações é possível.
