O que é herpes e qual é o tratamento?  

O herpes resulta da infecção pelo vírus herpes simplex (HSV). Faz com que feridas ou bolhas se formem dentro ou ao redor da boca ou genitais, com outros sintomas.

Existem dois tipos de HSV: 

• O vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) causa herpes oral, que geralmente afeta a boca e a pele ao redor, mas também pode afetar a região genital. 
• Vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) normalmente causa herpes genital, geralmente sexualmente transmissível. 

Não há cura para o herpes, mas o tratamento pode ajudar a controlar os sintomas e reduzir a probabilidade de surtos recorrentes e transmissão aos parceiros. 

O HSV é um vírus comum. De acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 67% das pessoas com menos de 50 anos em todo o mundo tem uma infecção por HSV-1 e 13% com menos de 50 anos têm uma infecção por HSV-2. 

Neste artigo, descrevemos os sintomas do herpes genital e oral, como tratá-los e como prevenir essas infecções. 

O que é herpes genital? 

O herpes genital é uma infecção sexualmente transmissível (IST) comum, com aproximadamente572,000novas infecções se desenvolvem a cada ano.

No entanto, uma pessoa com herpes genital pode não apresentar sintomas ou apresentar apenas sintomas leves. A maioria das pessoas pode não saber que tem. Aproximadamente 87.4%de 14–49 anos com herpes genital não têm diagnóstico clínico. 

Os sintomas característicos do herpes genital são pequenas lesões com bolhas, também chamadas de herpes labial quando na face, geralmente encontradas ao redor dos genitais, reto ou boca.

As bolhas cheias de líquido estouram e depois se transformam em pequenas feridas dolorosas que podem durar de duas a quatro semanas após se abrirem. 

Às vezes, particularmente com o primeiro surto de herpes genital, as pessoas podem ter sintomas adicionais que afetam todo o corpo, como: 

• febre 
• dor de cabeça 
• dores no corpo 
• gânglios linfáticos inchados 
• dor ao urinar 
• infecção ocular 

Depois que uma pessoa tem um surto inicial de herpes genital, é provável que tenha mais porque o herpes nunca desaparece completamente. Surtos posteriores de herpes são geralmente mais leves do que os primeiros. 

O herpes genital é causado principalmente pelo HSV-2, mas também pode ser causado pelo HSV-1. 

A infecção por HSV-2 é geralmente transmitida apenas por contato genital com alguém que tenha uma infecção genital por HSV-2. Uma pessoa também pode contrair uma infecção genital por HSV-1 fazendo sexo oral com alguém que tenha uma infecção oral por HSV-1. 

O vírus do herpes genital não pode se espalhar pelo contato geral com objetos, como banheiros, maçanetas ou toalhas. 

O que é herpes oral? 

Mais da metade dos adultos americanos têm herpes oral. Algumas estimativas dizem que até 80% dos adultos americanos têm herpes oral. 

O herpes oral é causado principalmente pelo HSV-1, embora também seja possível ter uma infecção por HSV-2 ao redor da boca.

Uma pessoa com um surto de herpes oral pode primeiro sentir coceira, ardor ou formigamento ao redor da boca, lábios ou língua. Mais tarde, herpes labial ou pequenas bolhas podem se desenvolver nessas áreas ou em qualquer parte da pele. 

Aproximadamente quatro a seis dias depois que essas feridas começam a vazar, elas começam a cicatrizar formando uma crosta. Surtos de herpes oral podem durar de duas a três semanas, o que pode ser menor que às duas a seis semanas de um surto de herpes genital. 

Sintomas de herpes. 

As pessoas que desenvolvem sintomas de herpes podem primeiro sentir formigamento, coceira ou queimação, depois notar feridas ou bolhas se formando ao redor da boca ou genitais. 

Os sintomas tendem a se desenvolver 2 a 20 dias após a exposição ao vírus.

Sintomas de herpes oral 

O herpes oral causa bolhas, às vezes chamadas de feridas de febre ou herpes labial, que se desenvolvem dentro ou ao redor dos lábios e da boca. 

Às vezes, essas bolhas se formam em outras partes do rosto ou da língua e, mais raramente, em outras áreas da pele. 

As feridas geralmente duram de 2 a 3 semanas de cada vez antes de clarear.

Sintomas de herpes genital 

Essas feridas tendem a se desenvolver no pênis, ao redor ou dentro da vagina, nas nádegas ou no ânus, embora possam se formar em outras áreas da pele. 

O herpes também pode causar dor ao urinar e alterações no corrimento vaginal. 

A primeira vez que uma pessoa desenvolve as feridas, elas podem durar de 2 a 6 semanas antes de desaparecer. 

Logo após esse surto inicial, os sintomas podem se repetir com frequência. Com o tempo, os surtos podem ocorrer com menos frequência e os sintomas geralmente se tornam menos graves. 

Sintomas do episódio inicial. 

Estes ocorrem quando uma pessoa desenvolve a infecção pela primeira vez. Com feridas ou bolhas, o herpes pode causar: 

• dor e coceira 
• gânglios linfáticos inchados 
• uma febre 
• fadiga e uma sensação geral de mal-estar 

Geralmente, as lesões cicatrizam sem cicatrizes a longo prazo.

Sintomas recorrentes 

Os sintomas que reaparecem são semelhantes aos sintomas iniciais. No entanto, eles tendem a ser menos graves e duram por períodos mais curtos. 

Pesquisa sugere que cerca de 33% das pessoas com herpes oral e 50% das pessoas com herpes genital apresentam sintomas recorrentes. 

Durante cada recorrência, os sintomas do herpes oral tendem a durar de 8 a 10 dias.

Os sintomas de uma recorrência de herpes genital também duram 8-10 dias, e haverá menos feridas do que na fase inicial. Uma pessoa pode transmitir herpes genital por 2 a 5 dias durante uma recorrência. 

Causas 

Quando o HSV está presente na pele, ele pode passar facilmente de pessoa para pessoa através do contato com a pele úmida da boca e dos órgãos genitais, incluindo o ânus. 

O vírus também pode se espalhar através do contato com outras áreas da pele e dos olhos. 

Uma pessoa não pode contrair HSV geralmente tocando um objeto ou uma superfície, como uma pia ou uma toalha. 

A infecção pode ocorrer das seguintes maneiras: 

• fazer sexo vaginal ou anal sem usar proteção de barreira, como preservativo compartilhando brinquedos sexuais 
• ter qualquer outro contato oral ou genital com uma pessoa que tenha herpes 

O vírus é mais contagioso entre quando os sintomas aparecem pela primeira vez e antes que eles se curem. Menos comumente, uma pessoa pode transmitir o vírus quando os sintomas não estão presentes. 

Se uma pessoa com herpes genital tiver feridas durante o parto, o vírus pode passar para o bebê. 

HSV e HIV. 

Pessoas com herpes genital têm maior risco de contrair e transmitir o HIV, pois feridas na pele podem facilitar a capacidade do HIV de infectar o corpo. 

HSV-2 aumenta o número de células CD4 no revestimento genital onde ocorrem as lesões do HSV-2, o que pode aumentar o risco de infecção se uma pessoa for exposta ao HIV.

Além disso, as pessoas com HIV têm o sistema imunológico enfraquecido, aumentando o risco de complicações mais graves. 

Por exemplo, se uma pessoa tem herpes oral e um sistema imunológico enfraquecido, ela pode ter um maior risco de desenvolver ceratite, um tipo de inflamação ocular, ou encefalite, que é a inflamação do cérebro. 

Se uma pessoa tem um sistema imunológico enfraquecido e herpes genital, raramente há um maior risco de desenvolver inflamação do cérebro, olhos, esôfago, pulmões ou fígado, bem como infecção generalizada. 

Quando consultar um médico? 

Como uma pessoa pode não ter sintomas, mesmo que tenha herpes, pode ser difícil saber quando consultar um médico para diagnóstico e tratamento. 

Recomenda-se uma pessoa consulte um profissional de saúde assim que notar feridas nos genitais ou ao redor deles.

Outras DSTs, como a sífilis, podem apresentar sintomas semelhantes, mas requerem tratamento diferente. A Associação Americana de Saúde Sexual também recomenda consultar um médico para obter uma cultura de qualquer lesão ou afta que uma pessoa perceba. 

As pessoas podem querer fazer um teste de DST em casa antes de consultar um médico. No entanto, os testes em casa não devem substituir o diagnóstico e o tratamento profissional. 

Tratamento 

Existem várias opções de tratamento para herpes oral e genital: 

Remédios caseiros 

As pessoas não devem tentar tratar o herpes com remédios caseiros sem falar primeiro com um médico. Nenhuma pesquisa apoia a eficácia dos remédios caseiros no tratamento dos sintomas do herpes. 

O seguinte pode ajudar a aliviar o desconforto dos sintomas do herpes em algumas pessoas: 

• tomar medicação para alívio da dor, como acetaminofeno ou ibuprofeno tomar banho em água levemente salgada, ou mergulhar em um banho de assento quente esguichar água de uma garrafa, ou bidê em bolhas para aliviar a dor ao urinar aplicando gel de aloe vera nas feridas
• aplicando vaselina 
• vestindo roupas soltas para evitar irritação 
• abster-se de atividade sexual, mesmo com proteção, até que os sintomas desapareçam aplicar um creme ou loção na uretra antes de urinar, como um que contém lidocaína 

Algumas pessoas acham que usar compressas de gelo ajuda. No entanto, nunca aplique gelo diretamente na pele – enrole-o em um pano primeiro. 

Medicamento 

Nenhuma droga pode se livrar do vírus do herpes. No entanto, um médico pode prescrever um medicamento antiviral, como o aciclovir, para evitar que o vírus se multiplique. 

Enquanto isso, tratamentos de herpes sem receita, geralmente cremes, podem ajudar a controlar o formigamento, a coceira e a dor. 

Para significativamente diminuir a duração de um surto, inicie o tratamento dentro de 24 horas dos sintomas iniciais, por exemplo, assim que o formigamento começar. 

Se uma pessoa usa medicação antiviral, os sintomas podem desaparecer 1 a 2 dias mais rapidamente do que se ela não tivesse usado nenhum tratamento. A medicação também pode reduzir a gravidade dos sintomas. 

Se uma pessoa tem menos de seis recorrências de herpes genital por ano, o médico pode prescrever um medicamento antiviral em cada recorrência. 

Se uma pessoa tiver recorrências com mais frequência, o médico pode recomendar tomar um antiviral por 6 a 12 meses de cada vez. 

Tomar esses medicamentos todos os dias por períodos mais longos pode reduzir significativamente o risco de transmitir herpes para um parceiro, embora ainda seja uma possibilidade. 

Dicas de prevenção. 

As seguintes estratégias podem reduzir o risco de desenvolver ou transmitir herpes: 

• usando proteção de barreira, como preservativos 
• evitando sexo enquanto os sintomas estão presentes 
• evitando beijos e sexo oral quando há uma afta ao redor da boca 

Algumas pessoas também acham que o estresse, cansaço, doenças, fricção da pele e banhos de sol podem desencadear a recorrência dos sintomas. 

Identificar e evitar esses gatilhos pode ajudar a reduzir o número de surtos. 

Perguntas frequentes. 

A seguir estão perguntas e respostas comuns sobre herpes: 

Ainda posso fazer sexo se tiver herpes? 

Uma pessoa com herpes deve dizer a seus parceiros que tem a infecção antes de fazer sexo. Use sempre um preservativo, mesmo que a pessoa não pareça ter sintomas. 

Aprenda dicas de sexo seguro aqui. 

Medicamentos antivirais prescritos podem reduzir a probabilidade de alguém com herpes espalhá-lo para seu parceiro não infectado. 

Existe uma ligação entre herpes genital e HIV? 

É mais fácil para uma pessoa com herpes genital pegar ou transmitir a infecção pelo HIV. 

Se uma pessoa com infecção por herpes é exposta genitalmente ao HIV, seu risco de adquirir o HIV é2-4 vezes maiordo que alguém sem herpes genital. Isso ocorre porque o herpes genital pode causar rachaduras na pele e tornar a pessoa mais vulnerável à infecção pelo HIV. 

Uma pessoa com HIV e herpes genital tem maior probabilidade de transmitir o HIV aos parceiros sexuais. 

O herpes pode desaparecer? 

Herpes não vai embora. Não há tratamentos que possam eliminar o vírus do herpes do corpo. No entanto, medicamentos prescritos podem tornar os surtos mais curtos e menos graves. Produtos de venda livre podem fornecer algum alívio para os sintomas. 

Como saber se tenho herpes? 

Se uma pessoa tiver um surto de herpes ativo com feridas visíveis, um médico ou especialista, como um dermatologista, pode fazer um diagnóstico com base em um exame físico. Se os sintomas físicos por si só não forem suficientes, o médico pode pegar um cotonete da ferida e enviá-lo para um laboratório para análise. 

Se uma pessoa não tem feridas físicas, mas está preocupada, exames de sangue estão disponíveis. 

As pessoas também podem fazer testes de herpes em casa, embora devam consultar um médico para confirmar um diagnóstico e procurar tratamento. 

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