O que é hemicolectomia direita aberta? 

Uma hemicolectomia direita é a remoção de uma porção do cólon devido a danos graves ou câncer. Se o apêndice estiver envolvido na porção degradada do cólon, ele será removido com o comprimento do intestino grosso. 

Hemicolectomia direita (colectomia direita) é a remoção cirúrgica do lado direito do cólon, com os linfonodos gordos e circundantes. 

O cólon é uma estrutura abdominal longa, tubesa e invertida em forma de U medindo cerca de cinco a seis polegadas de diâmetro. O lado direito do cólon consiste em: 

• Cecum (a primeira parte do seu cólon conectado à última parte do seu intestino, íleo terminal) 
• Cólon ascendente (a segunda parte do seu cólon que vai para cima para o cólon transversal) 
• Metade direita do cólon transversal (reta, parte média do cólon) 
• Uma hemicolectomia é feita se a parte do cólon que se tornou insalubre ou ruim.

Geralmente é realizado para as seguintes condições: 

A hemicolectomia direita pode ser realizada através da abordagem aberta ou laparoscópica:

Laparotomia (cirurgia aberta): uma grande incisão é feita no abdômen para fazer a cirurgia. 

Cirurgia laparoscópica: quatro a cinco pequenas incisões são feitas no abdômen, e uma câmera longa (laparoscópio) é inserida em uma das incisões para visualizar as estruturas internas e realizar a cirurgia. 

Embora o cirurgião possa discutir com você com antecedência o tipo de cirurgia adequada para você, às vezes eles podem converter a cirurgia laparoscópica planejada em uma cirurgia aberta de emergência se ele se deparar com uma massa appendicular que parece ser cancerosa. 

Qual é a preparação para uma hemicolectomia aberta? 

Seu cirurgião pegará seu histórico completo e o examinará fisicamente. 

Eles vão pedir que você se submeta a tomografia computadorizada (TC) do abdômen, pélvis e raio-X do tórax. 

Você pode ser solicitado a se submeter a um teste conhecido como colonoscopia completa, onde uma câmera longa semelhante a tubo será inserida através do seu ânus para visualizar seu cólon. 

Você será aconselhado sobre os riscos e complicações da cirurgia. 

Você receberá um enema na noite anterior antes da cirurgia ou na manhã da cirurgia. Você será aconselhado a ter apenas uma dieta líquida clara no dia anterior, e nada por 12 horas antes de sua operação. 

• Apenas os medicamentos essenciais são permitidos, com um gole de água, na manhã do procedimento. 
• Alguns antibióticos e fluidos serão iniciados via intravenosa (IV) no dia do procedimento. 
• Uma estrutura semelhante a um tubo conhecida como cateter.
• Foley será inserida em sua bexiga através de sua uretra para coletar urina. 

Para hemicolectomia direita aberta, uma incisão de cerca de seis polegadas é feita no lado direito do seu abdômen. 

O cirurgião vai recuperar o cólon direito e cortá-lo (ressec) e, em seguida, reconectar o resto do seu cólon de ponta a ponta (técnica chamada anastomose final).

Em caso de apendicite grave que afetou o caecum, ou em câncer do apêndice, o cirurgião também cortará o apêndice junto com o cólon direito e conectará o que sobrou do seu cólon ao seu intestino delgado. 

A ferida cirúrgica será grampeada ou costurada com fios cirúrgicos(suturas)e, em seguida, coberta com um curativo. 

O que acontece depois da hemicolectomia direita aberta? 

Você será transferido para a ala cirúrgica e monitorado por várias horas após a cirurgia. Você não poderá comer por 24 horas após a cirurgia. 

• Fluidos intravenosos e antibióticos continuam por até 24 horas. 
• Depois de 24 horas, você pode ter líquidos claros como tolerado. 
• O cateter Foley é removido dois a três dias após o procedimento. 
• Você será encorajado a andar e se mover após dois dias. 

Você será deslocado para uma dieta macia (alimentos fáceis de mastigar e engolir) assim que você passar gás e fezes. 

Dependendo do quão bem você tolera a dieta macia e quão rápido sua função intestinal volta ao normal, você terá alta dentro de três a sete dias de sua cirurgia. 

O acompanhamento é geralmente agendado de 10 a 14 dias após a alta. Uma hemicolectomia é uma cirurgia maior? 

Uma hemicolectomia é uma grande cirurgia. Você pode não conseguir voltar às atividades normais por quatro a seis semanas ou até mais depois se você sofrer de qualquer uma de suas complicações. 

As possíveis complicações da hemicolectomia direita aberta incluem: 

• Infecção por feridas. 
• Vazando do cólon reconectado. 
• Íleo paralítico (perda do funcionamento muscular do cólon) 

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