O que é glomerulonefrite? 

A glomerulonefrite é a inflamação dos glomérulos, estruturas nos rins compostas por minúsculos vasos sanguíneos.

Esses nós de vasos ajudam a filtrar o sangue e remover o excesso de fluidos. Se seus glomérulos estiverem danificados, seus rins pararão de funcionar corretamente e você poderá ter insuficiência renal. 

Às vezes chamada de nefrite, a Glomerulonefrite é uma doença grave que pode ser fatal e requer tratamento imediato. A Glomerulonefrite pode ser aguda ou súbita e crônica ou de longo prazo. Esta condição costumava ser conhecida como doença de Bright. 

Continue lendo para saber o que causa a Glomerulonefrite, como é diagnosticada e quais são as opções de tratamento. 

Quais são as causas da Glomerulonefrite? 

As causas da Glomerulonefrite dependem se é aguda ou crônica. 

Glomerulonefrite aguda. 

A Glomerulonefrite aguda pode ser uma resposta a uma infecção, como faringite estreptocócica ou abscesso dentário. Pode ser devido a problemas com o sistema imunológico reagindo exageradamente à infecção. Isso pode desaparecer sem tratamento. Se não desaparecer, é necessário tratamento imediato para evitar danos a longo prazo aos rins. 

Certas doenças são conhecidas por desencadear Glomerulonefrite aguda, incluindo: 

• garganta inflamada 
• lúpus eritematoso sistêmico, que também é chamado de lúpus 
• Síndrome de Goodpasture, uma doença autoimune rara na qual os anticorpos atacam seus rins e pulmões. 
• Amiloidose, que ocorre quando proteínas anormais que podem causar danos se acumulam em seus órgãos e tecidos. 

Granulomatose com poliangeíte (anteriormente conhecida como granulomatose de Wegener), uma doença rara que causa inflamação dos vasos sanguíneos poliarterite nodosa, uma doença em que as células atacam as artérias.

O uso pesado de anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve), também pode ser um fator de risco. Você não deve exceder a dosagem e a duração do tratamento listadas no frasco sem consultar o seu médico. 

Glomerulonefrite crônica. 

A forma crônica da Glomerulonefrite pode se desenvolver ao longo de vários anos sem ou com poucos sintomas. Isso pode causar danos irreversíveis aos rins e, finalmente, levar à insuficiência renal completa. 

A Glomerulonefrite crônica nem sempre tem uma causa clara. Uma doença genética às vezes pode causar Glomerulonefrite crônica. A nefrite hereditária ocorre em homens jovens com visão e audição deficientes. Outras causas possíveis incluem: 

• certas doenças imunológicas 
• uma história de câncer 
• exposição a alguns solventes de hidrocarbonetos 

Além disso, ter a forma aguda de Glomerulonefrite pode torná-lo mais propenso a desenvolver Glomerulonefrite crônica mais tarde. 

Quais são os sintomas da Glomerulonefrite? 

Os sintomas que você pode experimentar dependem da forma de Glomerulonefrite que você tem e da gravidade. 

Glomerulonefrite aguda. 

Os primeiros sintomas da Glomerulonefrite aguda incluem: 

• inchaço em seu rosto 
• urinar com menos frequência 
• sangue na urina, o que torna a urina uma cor escura de ferrugem 
• fluido extra em seus pulmões, causando tosse 
• pressão alta 

Glomerulonefrite crônica 

A forma crônica da Glomerulonefrite pode surgir sem nenhum sintoma. Pode haver desenvolvimento lento de sintomas semelhantes à forma aguda. Alguns sintomas incluem: 

• sangue ou excesso de proteína na urina, que pode ser microscópica e aparecer em exames de urina 
• pressão alta 
• inchaço nos tornozelos e rosto
• micção noturna frequente 
• urina borbulhante ou espumosa, devido ao excesso de proteína 
• dor abdominal 
• sangramentos nasais frequentes 

Falência renal 

Sua Glomerulonefrite pode estar tão avançada que você desenvolve insuficiência renal. Alguns dos sintomas disso incluem: 

Como a Glomerulonefrite é diagnosticada? 

O primeiro passo no diagnóstico é um exame de urina. Sangue e proteína na urina são marcadores importantes para a doença. Um exame físico de rotina para outra condição também pode levar à descoberta de Glomerulonefrite. 

Mais testes de urina podem ser necessários para verificar sinais importantes de saúde renal, incluindo: 

• depuração de creatinina 
• proteína total na urina 
• concentração de urina 
• gravidade específica da urina 
• glóbulos vermelhos da urina 
• osmolalidade da urina 

Os exames de sangue podem mostrar: 

• anemia, que é um baixo nível de glóbulos vermelhos 
• níveis anormais de albumina 
• nitrogênio ureico anormal no sangue 
• altos níveis de creatinina 
• O seu médico também pode solicitar testes de imunologia para verificar: 
• anticorpos anti-membrana basal glomerular 
• anticorpos citoplasmáticos anti-neutrófilos 
• anticorpos antinucleares 
• níveis de complemento 

Os resultados deste teste podem mostrar que seu sistema imunológico está danificando seus rins. 

Uma biópsia de seus rins pode ser necessária para confirmar o diagnóstico. Isso envolve a análise de uma pequena amostra de tecido renal retirada por uma agulha.

Que tratamentos estão disponíveis para Glomerulonefrite? 

As opções de tratamento dependem do tipo de Glomerulonefrite que você está enfrentando e sua causa. 

Um tratamento é controlar a pressão alta, especialmente se essa for a causa subjacente da Glomerulonefrite. A pressão arterial pode ser muito difícil de controlar quando seus rins não estão funcionando corretamente.

Se este for o caso, seu médico pode prescrever medicamentos para pressão arterial, incluindo inibidores da enzima conversora de angiotensina ou inibidores da ECA, como: 

• captopril 
• lisinopril (Zestril) 
• perindopril (Aceon) 

O seu médico também pode prescrever bloqueadores dos receptores da angiotensina ou BRAs, como: 

• losartana (Cozaar) 
• irbesartana (Avapro) 
• valsartana (Diovan) 

Os corticosteroides também podem ser usados se o sistema imunológico estiver atacando os rins. Eles reduzem a resposta imune. 

Outro método para reduzir a inflamação desencadeada pelo sistema imunológico é a plasmaférese. Esse processo remove a parte fluida do sangue, chamada plasma, e a substitui por fluidos intravenosos ou plasma doado que não contém anticorpos. 

Para Glomerulonefrite crônica, você precisará reduzir a quantidade de proteína, sal e potássio em sua dieta. Além disso, você deve observar quanto líquido você bebe. Suplementos de cálcio podem ser recomendados e você pode precisar tomar diuréticos para reduzir o inchaço.

Verifique com seu clínico geral ou especialista em rim para obter orientações sobre restrições ou suplementos alimentares. Eles podem configurá-lo com um nutricionista médico para aconselhá-lo sobre suas escolhas. 

Se sua condição se tornar avançada e você desenvolver insuficiência renal, pode ser necessário fazer diálise. Neste procedimento, uma máquina filtra seu sangue. Eventualmente, você pode precisar de um transplante de rim. 

Quais são as complicações associadas à Glomerulonefrite?

A Glomerulonefrite pode levar à síndrome nefrótica, que faz com que você perca grandes quantidades de proteína na urina. Isso leva a uma grande quantidade de retenção de líquidos e sal em seu corpo.

Você pode desenvolver pressão alta, colesterol alto e inchaço em todo o corpo. Os corticosteroides tratam esta condição. Eventualmente, a síndrome nefrótica levará à doença renal terminal se não for controlada. 

As seguintes condições também podem ocorrer devido à Glomerulonefrite: 

• insuficiência renal aguda 
• doença renal crônica 
• desequilíbrios eletrolíticos, como altos níveis de sódio ou potássio 
• infecções crônicas do trato urinário 
• insuficiência cardíaca congestiva devido à retenção de líquidos ou sobrecarga de líquidos 
• edema pulmonar devido a fluido retido ou sobrecarga de fluido 
• pressão alta 
• hipertensão maligna, que está aumentando rapidamente a pressão alta aumento do risco de infecções 

Qual é a perspectiva de longo prazo? 

Se detectada precocemente, a Glomerulonefrite aguda pode ser temporária e reversível. A Glomerulonefrite crônica pode ser retardada com tratamento precoce. Se o sua Glomerulonefrite piorar, provavelmente levará à redução da função renal, insuficiência renal crônica e doença renal terminal. 

Lesões renais graves, insuficiência renal e doença renal em estágio final podem eventualmente exigir diálise e transplante de rim. 

A seguir estão os passos positivos para se recuperar da Glomerulonefrite e prevenir futuros episódios: 

• Manter um peso saudável. 
• Restrinja o sal em sua dieta. 
• Restringir proteína em sua dieta. 
• Restrinja o potássio em sua dieta. 
• Parar de fumar. 

Além disso, reunir-se com um grupo de apoio pode ser uma maneira útil de lidar com o estresse emocional de ter uma doença renal.

Fontes

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